优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产术围手术期的应用价值

目的探究优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产术围手术期的应用价值。方法选取2020年3月至2022年1月泉州市第一医院收治的92例妊娠合并心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例,对照组常规护理,观察组优质护理,观察两组不良事件发生率、HAMA、HAMD评分、新生儿Apgar评分、生活质量评分、疼痛评分。结果干预后,相较对照组,观察组不良事件发生率、HAMA、HAMD评分、疼痛评分更低,患者生活质量评分更高、新生儿Apgar评分更高(P均<0.05)。结论优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产术围手术期的应用价值较高,可有效缓解患者负面情绪,减少并发症发生,提高患者的生活质量水平。

心理护理对初产妇产后抑郁情绪、睡眠质量及护理满意度的影响

目的:探究心理护理对初产妇产后抑郁情况、睡眠质量以及护理满意度的影响。方法:选取2021年7月至2023年3月泉州市第一医院产科收治的初产妇80例作为研究对象,按照掷骰子的方式随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组接受常规护理联合心理护理,对照组接受常规护理,对比2组产妇护理前后抑郁情绪、睡眠质量以及护理满意度差异。结果:护理前2组产妇的抑郁情绪评分、匹兹堡睡眠质量指数得分、生命质量量表得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后观察组产妇抑郁情绪评分、匹兹堡睡眠质量指数得分均低于对照组,生命质量量表得分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后观察组产妇满意率及满意度均分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对初产妇开展心理护理有助于改善产妇抑郁情绪,提高产妇的睡眠质量及生命质量,且有助于调节初产妇的护理满意度,具有一定的临床推广运用价值。

4169例绝经后妇女宫颈癌筛查方案分析

目的分析绝经后女性宫颈人乳头瘤病毒感染情况、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、抑癌基因蛋白16(P16)/原癌基因细胞增殖核抗原(Ki67)免疫检测及宫颈活检病理结果,探讨绝经后女性宫颈癌筛查策略。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月于泉州市第一医院进行宫颈癌筛查的4169例绝经后妇女的临床资料。分析不同病变组织中宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)结果、P16/Ki67免疫检测情况,比较宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+级组织中,TCT检查、HR-HPV检测、P16/Ki67免疫检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果经调查发现,绝经后女性在免疫组化检测中阳性结果的群体中,宫颈高级别病变的分布比例显著高于阴性结果的群体(P<0.001)。绝经后女性CINⅡ+的组织宫颈TCT检查、HR-HPV检测及P16/Ki67筛查方法的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为55.94%、87.38%、74.83%、74.72%和84.31%、17.94%、41.05%、62.79%、2.25%和93.14%、86.71%、82.61%、94.91%。结论绝经后女性宫颈TCT级别高、免疫组化阳性者需要引起重视,运用P16/Ki67免疫检测可提高宫颈癌筛查中的准确性。

情感支持联合情景式宣教对初产妇功能状态、自我效能、分娩方式及护理满意度的影响

目的:研究情感支持联合情景式宣教对初产妇功能状态、自我效能、分娩方式及护理满意度的影响。方法:选取2021年5月至2023年6月泉州市第一医院分娩的80例初产妇作为研究对象,其中40例实施情景式宣教的初产妇作为对照组,另外40例在对照组的基础上联合情感支持的初产妇作为观察组。比较两组初产妇自我效能量表(the short form of 32-item chinese childbirth self-efficacy inventory,CBSEI-C32)、功能状态、分娩方式以及护理满意度。结果:分娩4周后,观察组CBSEI-C32中的结果期望(outcome expectations,OE-16)和自我效能期望(efficacy expectations,EE-16)、中文版Barkin母亲功能状态量表评分均高于对照组(P<0.05);两组初产妇剖宫产率、会阴侧切率无差异(P>0.05),但观察组产妇的自然分娩高于对照组(P<0.05),护理总体满意率也明显高于对照组(P<0.05)。结论:情感支持联合情景式宣教能够提高初产妇功能状态和自我效能,改善分娩方式,提升护理满意度。

分娩球联合自由体位改善初产妇妊娠体验及结局的研究

目的探讨对初产妇联合应用分娩球与自由体位的临床价值,并分析联合干预对产妇疼痛感、分娩控制感以及妊娠结局的影响。方法选择2021年8月—2022年10月泉州市第一医院产科分娩的102例初产妇设为研究对象,并依托信封法将入组患者随机分为研究组与对照组。对照组患者接受常规围产期干预,研究组产妇开展分娩球配合自由体位助产。对比2组产妇产后2 h出血量、第一产程、第二产程、第三产程时间差异,使用麦吉尔疼痛问卷(McGill pain questionnaire short-form,MPQ)评估2组产妇产痛得分差异,使用分娩控制量表评估2组产妇分娩控制感差异,对比2组产妇不良分娩结局差异。结果研究组产妇的产后2 h出血量、第一产程、第二产程以及第三产程分别为(180.23±20.98)mL、(400.92±121.89)min、(35.28±10.12)min、(5.10±1.21)min,低于对照组的(205.23±23.19)mL、(513.18±132.11)min、(41.89±11.23)min和(6.18±1.54)min(P<0.05)。研究组产妇的视觉模拟量表评分、言语反应量表评分以及疼痛强度量表评分分别为(6.23±1.32)分、(20.01±6.23)分、(2.32±0.56)分,低于对照组的(7.13±1.56)分、(25.63±5.18)分和(3.01±0.96)分(P<0.05)。研究组产妇的分娩控制感得分为(165.86±20.16)分,显著高于对照组的(146.35±16.89)分(t=12.516,P<0.001)。研究组产妇不良分娩结局中胎心减速以及胎儿窒息发生率均低于对照组产妇(P<0.05),2组分娩后5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将分娩球配合自由体位助产使用于初产妇群体中,效果确切,在降低产妇疼痛感、提高产妇分娩控制感以及降低不良妊娠发生率上具有明确效果,存在较好的临床应用前景。

妊娠期糖尿病患者剖宫产术后糖代谢、睡眠及营养状态的相关性研究

目的:分析妊娠期糖尿病患者剖宫产术后糖代谢情况、营养状态和睡眠情况,并对相关性进行分析。方法:选取2022年2月至2023年6月福建省泉州市第一医院产科行剖宫产手术的产妇140例作为研究对象,根据产妇是否患有妊娠期糖尿病分为观察组(患有妊娠期糖尿病)和对照组(无妊娠期糖尿病),每组70例。测定2组患者术后空腹血糖和餐后2 h血糖水平,评估其睡眠状态和营养状态,并将各项术后检测结果进行组间比较,同时分析妊娠期糖尿病患者剖宫产术后糖代谢情况与睡眠状态和营养状态的相关性。结果:观察组患者术后空腹血糖和餐后2 h血糖水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的各项睡眠质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后的基础代谢率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的营养素评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过分析相关性,妊娠期糖尿病患者剖宫产术后糖代谢与睡眠质量指标和营养状态指标呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者剖宫产术后多存在糖代谢异常,且直接影响患者的营养状态和睡眠质量。因此,对于患有妊娠期糖尿病的剖宫产手术患者更需要加强术后营养支持和管理,帮助其调整睡眠,以促进其身体状态和功能的恢复。

学习型团队模型联合线上孕妇学校课程在产科新入职护士培训中的应用

目的探讨学习型团队模型联合线上孕妇学校课程在产科新入职护士培训的效果。方法选取2017年6月-2018年12月福建省泉州市某三级甲等综合性医院产科A、B区新入职护士(n=42)作为研究对象,其中A区的新入职护士纳入对照组(n=21),B区为观察组(n=21)。对照组采用传统教学方法进行培训,观察组采用学习型团队模型联合线上孕妇学校课程为指导的教学模式进行培训,培训时间均为3个月。培训前及培训3个月末,比较2组新入职护士的护理行为能力、产科知识、操作技能、工作满意度情况。结果培训前,2组新入职护士的护理行为能力、产科知识、操作技能、工作满意度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。培训3个月末,观察组的护理行为能力6个维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组的产科知识及操作技能得分均高于对照组(P<0.01);观察组的工作满意度3个维度得分均高于对照组(P<0.01)。结论以学习型团队模型联合线上孕妇学校课程的教学模式对产科新入职护士进行培训,有助于提高其护理行为能力、产科知识、操作技能掌握程度及工作满意度。

产科医护一体化联合线上孕妇学校实施精准护理的效果

随着人们对医疗要求提高,医护关系模式转变,构建高效多学科诊疗方式,成为各国医改探索方向[1-2]。医护一体化指医护通过开放沟通,为患者提供服务的过程[3]。线上孕妇学校是微信公众号,涵盖全孕期课程,在提高孕育知识的管理中已取得成效[4]。精准护理是对患者进行精确分析,开展个体化、准确的护理实践[5]。扎实业务、良好医护合作可预见产科危急情况,改善分娩结局,缩短住院时间,提高满意度[6]。目前医护一体化和精准护理的研究较为成熟,但很少将二者联合且利用线上孕妇学校课程的研究。本研究将医护一体化联合线上孕妇学校课程为孕妇实施精准护理。现报告如下。

产科门诊护理指导对中期孕妇焦虑的影响

目的探讨产科门诊护理指导对中期孕妇焦虑情绪的影响作用。方法入组研究对象来自于在2016年1月—2017年12月在我院产科进行产检的84例孕妇,以对照实验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组均设置42例孕妇。两组孕妇均进行常规产检,期间对照组孕妇给予常规产检护理,观察组孕妇额外给予心理疏导、营养指导和运动干预等护理指导。结果两组孕妇护理前妊娠中期的S-AZ量表、SAS量表评分均相当,组间差异不具有统计学意义,P>0.05;观察组孕妇护理后的以上两项量表评分比对照组孕妇低,组间差异具有统计学意义,P<0.05。观察组孕妇的产科门诊护理满意度,比对照组孕妇高,组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论对妊娠中期孕妇在产检过程中给予心理疏导、营养指导和运动干预等产科门诊护理指导,能够有效缓解其孕中期的焦虑情绪,提升其护理满意度。

健康教育在产科的作用

随着社会的进步，人们对优生优育观念不断提高。孕产妇健康教育在产科也就成为一门重要的课题，它是研究孕产妇在孕期、产期如何接受良好保健知识和技术，促进母婴身心健康的学科。同时通过孕产妇健康教育还可以拉近助产士与孕产妇之间的距离，加深感情。因此，在孕产妇健康教育中，助产士发挥着重要角色的作用。因为助产士接触的孕产妇是每个妇女需经历的特定角色。由于孕产妇性格、文化程度、家庭状况的差异，心理状态和需求也不尽相同。如何使她们安全渡过妊娠分娩期，尤其受到孕产妇及家庭的高度重视。

对妊娠期糖耐量异常孕妇实施产科门诊护理干预的效果评价

目的对门诊护理干预在妊娠期糖耐量异常孕妇的价值进行探析。方法选取2017年10月-2018年12月来本院进行治疗的共150例妊娠期糖耐量异常孕妇进行实验研究,根据护理技术的差异分为对照组和观察组各75例。对照组孕妇采取常规护理方式,观察组孕妇采取门诊护理干预。比对孕妇干预前后血糖水平、体重变化、并发症发生情况、分娩结局以及新生儿情况。结果干预前,两组孕妇相关血糖指标无显著差异;干预后,观察组孕妇血糖指标显著优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。对照组孕妇并发症发生情况、自然分娩率以及体重增加情况显著高于观察组(P<0.05)。结论采取门诊护理干预可有效提升孕妇自然分娩率,改善孕妇结局,降低其并发症发生情况,具有一定价值,值得在临床推广应用。

基于网络的Cox健康行为互动模式在初产妇孕晚期体质量管理中的应用

目的 探讨基于网络的Cox健康行为互动模式在初产妇孕晚期体质量管理中的应用效果,以期为孕晚期体质量管理方案的制订提供参考。方法 便利抽样法选取2021年7-12月福建省泉州市某三级甲等综合医院建卡且规律产检的初产妇140名为研究对象,按就诊单双号分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组采用常规的围产期体质量管理,观察组采用基于线上孕妇学校的Cox健康行为互动模式进行体质量管理。比较两组初产妇孕晚期的体质量管理情况、顺产率、巨大儿及低体重儿出生率的差异。结果 干预后,观察组体质量管理情况、顺产率高于对照组;巨大儿和低体重儿出生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于线上孕妇学校的Cox健康行为互动模式对初产妇进行体质量管理,可科学管理孕晚期体质量,提高顺产率,降低巨大儿及低体重儿出生率。

子宫内膜异位症临床常用治疗药物的经济学效果分析

目的 评价五种不同药物治疗子宫内膜异位症的疗效和成本,为不同情况的患者推荐适用的治疗方案。方法 回顾性分析某院子宫内膜异位症患者共135例,分为五组:达菲林组、诺雷得组、抑那通组、散结镇痛胶囊组、孕三烯酮组。比较五组患者成本-效果比和不良反应的差异。结果 五组方案6个月治疗成本分别为7 680.00、10 081.23、9 596.47、2 487.74、978.00元,总有效率分别为95.45%、94.44%、94.00%、86.46%、90.90%。成本-效果比分别为8 046.10、11 659.99、10 161.45、2 736.79、1 040.43。不良反应方面,散结镇痛胶囊消化道症状明显,需考虑胃病患者避免使用;抑那通会使糖尿患者使用期间出现血糖升高、骨密度下降,糖尿病和老年女性患者需慎用;达菲林、诺雷得、抑那通价格最贵,但是由于其疗效好,不良反应较小,依从性好,因此是子宫内膜异位症手术之后巩固治疗的可选择药物,特别是对于经济条件较好的患者,可作为首选药物;孕三烯酮因为价格较低廉,疗效也好,不良反应小,也是不错的选择,可以作为经济条件一般对药物价格较为敏感患者的首选药物,同时注意特殊不良反应的针对性人群。结论 五种治疗方案,孕三烯酮组疗效较高,成本-效果比最低;五种治疗方案的6个月治疗成本比较中,孕三烯酮6个月治疗成本为978.00元,是处于医保范围内的适用药物的最低水平。在成本-效果比较低的几类药物中,孕三烯酮疗效好,因此对于大部分患者,孕三烯酮每周2次的依从性更好,且不良反应低、价格低廉、医保报销,临床更推荐孕三烯酮作为该类患者的常用治疗药物。

循证案例分析的标准化程序干预对产后出血患者止血时间及睡眠质量的效果

目的:观察循证案例分析的标准化程序干预对产后出血患者止血时间及睡眠质量的效果。方法:选取2022年8月至2023年4月收治的产后出血患者130例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组实施传统干预,观察组实施循证案例分析的标准化程序干预,比较2组止血时间、护理前后的睡眠质量评估分数与并发症发生指数。结果:观察组止血时间短于对照组(P<0.05);护理前,2组睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组睡眠质量评分均降低,且观察组低于对照组,观察组并发症发生指数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:循证案例分析的标准化程序护理用于产后出血患者能够实现快速止血,提高睡眠质量,减少并发症。

低GI膳食营养治疗对妊娠糖尿病患者血糖控制水平及母婴结局的影响

目的 分析低血糖指数(glycemic index,GI)膳食营养治疗对妊娠糖尿病患者血糖控制水平及母婴结局的影响。方法 选取2021年2月—2022年2月泉州市第一医院收治的300例妊娠糖尿病患者为研究对象,经随机数表法分为对照组与研究组,各150例,前者选择普通营养,后者选择低GI膳食营养治疗,比较两组的血糖控制水平及母婴结局情况。结果 治疗后两组空腹血糖水平均略微下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的餐后2 h血糖水平均明显降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组碳水化合物摄入的供热比、膳食GI低于对照组,而脂肪摄入的供热比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿、早产、产后出血发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为妊娠糖尿病患者提供低GI膳食营养治疗,不但能对其血糖水平进行有效控制,而且能对母婴结局进行显著改善。

孕早期医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者孕期血糖、血压的作用

目的 分析妊娠期糖尿病患者孕早期开展医学营养治疗对于孕期血糖、血压的控制作用。方法 选取2020年7月—2021年7月泉州市第一医院收治的380例妊娠期糖尿病患者做为研究对象,利用电脑分组法共划分为对照组(n=190,接受常规治疗)和观察组(n=190,开展孕早期医学营养治疗)。检测两组患者孕期血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白),检测两组患者的血压(收缩压、舒张压),记录两组的遵医行为执行率,对糖代谢相关妊娠并发症进行统计,记录两组新生儿不良结局发生情况。结果 治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在饮食控制、体质量控制、血糖监测、有氧运动等遵医行为执行率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的糖代谢相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿不良结局中发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者接受孕早期医学营养治疗,可提升患者的遵医行为执行率,控制血糖与血压,预防相关糖代谢并发症发生,更好地改善新生儿结局。

多元化健康宣教联合全程护理对无痛分娩结局的影响分析

目的 探讨多元化健康宣教联合全程护理对无痛分娩结局的影响。方法 选取2020年7月至2021年6月泉州市第一医院产科进行无痛分娩的720例待产产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各360例。给予对照组产妇行常规健康宣教及护理,观察组产妇在常规护理基础上采用全程护理模式,并采用多元化健康宣教方式进行干预。观察两组产妇的留置尿管发生率、尿潴留发生率、产妇满意度以及两组患者疼痛发生率。结果 观察组产妇留置尿管及尿潴留发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组产妇护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组疼痛发生率为4.72%,明显低于对照组的17.22%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 多元化健康宣教联合全程护理能够减少产妇留置尿管及尿潴留发生率,同时还可有效减少产妇疼痛发生率,提高产妇护理满意度,对提升医护人员职业成就感和改善医护关系有重要意义,值得临床推广使用。

基于保护动机理论的健康教育对妊娠期糖尿病患者自我护理能力的影响分析

目的 分析基于保护动机理论的健康教育应用于妊娠期糖尿病患者护理中,对患者自我护理能力的影响。方法 随机选取2021年5月—2022年5月泉州市第一医院收治的妊娠期糖尿病患者80例作为研究对象,利用信封法分为对照组(常规护理)及研究组(基于保护动机理论的健康教育),每组40例。观察护理效果。结果 护理前两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组血糖水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组自我护理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组自我护理能力各项评分均提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对妊娠期糖尿病患者实施护理期间,给予其基于保护动机理论的健康教育,患者血糖水平得到改善的同时,自我护理能力也有所提升,具有临床应用价值。

妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期下生殖道感染与妊娠结局的关系分析

目的探析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠晚期(>孕37周)下生殖道感染与妊娠结局的关系。方法208例妊娠晚期GDM孕妇,根据是否发生下生殖道感染分为观察组(发生下生殖道感染)和对照组(未发生下生殖道感染),各104例。检测并分析观察组感染情况,比较两组不良事件发生情况、妊娠结局。结果观察组中20例解脲支原体感染(UU)(19.23%)、14例霉菌性阴道炎(VVC)(13.46%)、58例B族链球菌感染(GBS)(55.77%)、8例细菌性阴道病(BV)(7.69%)、3例沙眼衣原体(2.88%)、1例滴虫(0.96%),其中GBS、UU占比最高。17例两种混合感染者,1例三种混合感染者。两组臀位妊娠、胎儿窘迫、羊水过少、前置胎盘、子痫前期、瘢痕子宫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胎膜早破发生率24.04%高于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组绒毛膜Ⅱ、Ⅲ期羊膜炎、产褥病、新生儿感染、新生儿转重症监护室(NICU)发生率分别为24.04%、8.65%、12.50%、22.12%,均高于对照组的9.62%、1.92%、4.81%、11.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、小于胎龄儿、产后出血、剖宫产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠晚期GDM孕妇下生殖道感染原微生物中,感染UU、GBS、白色念珠菌的几率升高明显,新生儿感染、转NICU、产褥病率、胎膜早破几率增加,可改变胎盘的功能和结构,临床医生需重视防止生殖道感染,及时送检胎盘。

MNT疗法联合常规胰岛素对妊娠期糖尿病患者营养改善情况及血糖血脂控制水平的影响

目的 分析医学营养疗法(medical nutrition therapy, MNT)疗法联合常规胰岛素对妊娠期糖尿病患者营养改善情况及血糖血脂控制水平的影响。方法 选取2020年1-12月期间泉州市第一医院收治的80例妊娠糖尿病患者为研究对象,依据患者的干预方式差异将患者设为观察组和对照组,每组40例。观察组采用MNT疗法联合胰岛素治疗,对照组采用MNT疗法,对比两组患者干预前后血糖水平、血脂水平及妊娠结局。结果 两组妊娠糖尿病患者干预前血糖水平、血脂水平对比,差异无统计学意义(P<0.05);干预后观察组血糖水平、血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠结局明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MNT疗法联合常规胰岛素能有效促进妊娠期糖尿病患者血糖血脂控制水平提升,改善妊娠结局,具有非常积极的影响。