老年健康体检者血尿酸水平与血压及原发性高血压的关系

目的研究老年健康体检者血尿酸水平与血压及原发性高血压的关系。方法回顾性分析2018年5月至2019年4月在本院进行健康体检的300名老年人群一般资料和体检结果,对所有研究对象血尿酸水平同血压、原发性高血压之间的相关性进行分析。结果 300名老年健康体检者的原发性高血压患病率为38.33%;通过严格控制年龄、血糖、血脂等指标后,血尿酸水平同血压、原发性高血压患病率之间均为正相关(P<0.05)。结论对老年人群的血尿酸水平进行严格控制有助于防控原发性高血压的发生。

流程管理在团体体检中的重要性

流程管理的运用不仅可用于一般企业单位，对于攸关生命的医疗机构而言，可透过流程管理的理论强调对操作过程的持续性改善，将可达到降低费用、提高经济效益的目的。

羟考酮对异丙酚抑制人工流产术患者扩宫口反应效应室靶浓度的影响

目的探讨不同剂量羟考酮对人工流产术患者异丙酚抑制扩宫口反应时效应室靶浓度的影响。方法选取100例自愿终止妊娠孕妇,随机分为4组:对照组(C组)和羟考酮Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。4组均采用效应室靶控(TCI)输注始靶浓度为2.0μg/mL的异丙酚,达靶浓度后C组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别给予静脉注射羟考酮0、0.05、0.1、0.2mg/kg,3min后行人工流产术。依据患者有无体动反应按序贯法确定异丙酚靶浓度,相邻浓度梯度比为1.2。观察各组各时间段平均动脉压(MAP)、HR、SpO2,异丙酚半数有效效应室浓度(EC50),意识恢复时间、定向力恢复时间、异丙酚用量,术中、术后不良反应发生率,术后腹痛程度以及宫颈口松弛程度。结果异丙酚EC50随羟考酮剂量增加呈递减趋势(P<0.05);0.1及0.2mg/kg羟考酮组较其他2组的异丙酚用量下降、术后腹痛程度评分及止痛药使用率降低(P<0.05);各组意识恢复时间、定向力恢复时间、术后不良反应发生率之间差别无统计学意义,而0.2mg/kg羟考酮组较0.1mg/kg组术中不良反应增加(P<0.01);0.1及0.2mg/kg羟考酮组的宫颈口松弛程度较其他2组增加(P<0.05)。结论羟考酮联合异丙酚效应室靶控输注,可使异丙酚抑制扩宫口反应的EC50降低,镇静深度变浅。异丙酚效应室靶控输注复合羟考酮0.1mg/kg可使人工流产术扩宫过程中的呼吸、循环更稳定,不良反应减少。

心电向量图在高血压防治中左室肥厚筛查中的应用

目的探究心电向量图在高血压防治中左室肥厚(LVH)筛查中的应用。方法选取我院760例原发性高血压患者作为观察对象,将超声心动图(UCG)所测出的左心室重量指数作为诊断高血压左心室肥厚患者的标准。对760例患者的心电向量图进行分析,并且将心电向量图(VCG)和超声心动图诊断高血压左心室肥厚有关的因素进行单个因素以及多因素Logistic回归分析。结果将超声心电图作为标准,心电向量图检诊断的敏感度是71.66%(387/540),特异度是73.63%(162/220),准确性是72.23%(549/760)。对超声心电图以及心电向量图诊断高血压左室肥厚患者分别采用单因素进行分析,将影响左室肥厚患者道德危险因素选出。结论心电向量图筛查高血压左室肥厚患者,不会受到操作者以及仪器等其他条件的限制,具有较高的敏感度,能够很好的应用于高血压社区防治中左心室肥厚的筛查以及随访。

芬太尼对异丙酚抑制高龄患者肠镜检查体动反应半数有效血浆浓度的影响

目的探讨芬太尼对异丙酚抑制高龄患者肠镜检查体动反应半数有效血浆浓度的影响。方法择期行肠镜检查术的高龄患者90例,男性45例,女性45例,年龄(81±7)岁(75~89岁),ASAⅡ~Ⅲ级,体质量指数19~27kg/m2。采用随机数字表法,将患者分为3组(n=30),即生理盐水对照组(C组)和不同剂量芬太尼组(F0.5组、F1.0组)。采用血浆靶控输注(TCI)异丙酚,3组初始靶浓度为2.0μg/mL,达靶浓度后,C组、F0.5组、F1.0组分别静脉注射芬太尼0,0.5,1.0μg/kg(用生理盐水稀释至5mL),3min后行肠镜检查术。检查过程中如患者出现头部或四肢有目的的较大动作,则定义为肠镜检查诱发的体动反应。采用序贯法确定异丙酚血浆靶浓度,相邻浓度值差0.5μg/mL,出现体动反应者,下一例采用高一级浓度;若未出现体动反应,则采用低一级浓度。用概率单位法确定异丙酚半数有效血浆浓度(EC50)及其95%可信区间(CI)。结果 C组、F0.5组、F1.0组的EC50及其95%CI分别为3.05(2.72~3.36),2.76(2.45~3.09),2.20(1.72~2.67)μg/mL,异丙酚EC50呈递减趋势(P<0.05)。结论高龄患者行肠镜检查术时,随着复合芬太尼剂量的增加,异丙酚抑制肠镜检查术诱发的体动反应的EC50随之递减。

不同胰岛素注射方法治疗2型糖尿病并发感染临床疗效对比观察

目的研究不同胰岛素注射方法治疗2型糖尿病并发感染的临床疗效。方法该次纳入2018年7月—2019年6月期间该院收治的96例2型糖尿病并发感染患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组48例实施胰岛素三短一长法强化注射,观察组48例予以胰岛素泵持续皮下注射。将两组的临床疗效、治疗相关指标、并发症发生情况进行比对。结果观察组2型糖尿病并发感染患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、血糖达标时间、胰岛素日用量、感染控制时间均优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于胰岛素三短一长法强化注射法,胰岛素泵持续皮下注射治疗2型糖尿病并发感染患者更加安全有效,可促进血糖及感染控制效果的提升。

老年糖尿病患者合并感染后胰岛素泵强化治疗的有效性分析

目的研究老年糖尿病患者合并感染后胰岛素泵强化治疗的有效性。方法该次纳入2018年5月-2019年4月收治的104例老年糖尿病合并感染患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组52例予以胰岛素皮下注射治疗,观察组52例实施胰岛素泵强化治疗。将两组的血糖指标、治疗相关情况进行比对。结果观察组老年糖尿病合并感染患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,血糖达标时间、感染控制时间、住院时间短于对照组,胰岛素日用量少于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵强化治疗老年糖尿病合并感染患者的血糖控制及感染控制效果显著。