无覆盖带蒂颊脂垫瓣在修复口腔缺损中的应用

目的:介绍无覆盖带蒂颊脂垫瓣用于口腔缺损修复的实践。方法:将颊脂垫瓣转移到相应的口腔缺损区,暴露的颊脂垫瓣表面无需植皮,可以自行上皮化。结果:共治疗口腔缺损病例13例,均获成功,颊脂垫瓣封闭效果好。结论:无覆盖带蒂颊脂垫瓣作为局部区域性组织转移瓣,对口腔内颊部、软腭和牙槽等部位软组织缺损的修复尤为适宜,是一种口腔内软组织缺损理想的充填材料。

福州泉州地区中老年可摘义齿佩戴者义齿清洁护理状况调查

目的调查分析福州泉州地区中老年可摘义齿佩戴者的义齿清洁护理状况,了解他们对义齿护理常识的认知情况,为有针对性地指导患者进行义齿清洁和口腔健康教育、开展口腔保健项目等提供科学依据。方法采用多阶段、分层(城乡、性别、年龄)、等容量、随机抽样的方法,对480例福州泉州地区中老年可摘义齿佩戴者的义齿清洁护理情况进行临床检查,并进行口腔保健知识行为问卷调查。结果福州泉州地区中老年可摘义齿佩戴者中82.7%未做到有效清洁,普遍缺乏相关义齿清洁维护的知识;女性的义齿清洁度好于男性,城市的义齿清洁度好于农村。结论福州泉州地区中老年可摘义齿佩戴者的义齿清洁现状堪忧,多数义齿佩戴者对义齿的清洁保养习惯差。加大预防保健力度,改善中老年的可摘义齿清洁状况刻不容缓。

磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察

目的评价磁性附着体在口腔修复中的应用价值。方法 2012年2月~2014年8月,观察组与对照组分别纳入患者89例,分别以磁性附着体、球帽附着体对义齿进行黏固。结果随访3个月,评价修复效果,观察组种植体松动、口腔黏膜并发症低于对照组,患者满意率、种植后维护率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论磁性附着体可用于种植体固定、义齿修复,可增进修复效果,远期口腔健康状态更好,但维护次数较多。

舌癌切除及舌再造术患者围手术期护理对睡眠质量及饮食障碍的影响

目的:探究采取舌癌切除及游离股外侧皮瓣行舌再造术患者围术期护理对睡眠质量及饮食障碍的影响。方法:选取2021年6月至2023年6月福建医科大学附属泉州市第一医院口腔科择期舌癌切除及游离股外侧皮瓣行舌再造术患者78例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。比较2组干预后口腔健康状态、睡眠质量及饮食障碍恢复率。结果:观察组口腔健康状态评分、各项睡眠质量测定、饮食障碍恢复率均高于对照组(P<0.05)。结论:舌癌切除及游离股外侧皮瓣行舌再造术患者加强围术期护理干预有利于改善饮食障碍及口腔健康状态,提高患者睡眠质量,值得借鉴推广。

风险护理管理在非气管切开口腔癌患者气道护理中的应用价值研究

目的研究风险护理管理在非气管切开口腔癌患者气道护理中应用价值。方法选取2018年4月—2020年4月医院收治的60例口腔癌患者作为研究对象,按随机数字表法的分组方式将患者分为对照组与观察组,每组各30例,对照组行常规护理管理,观察组行风险护理管理,分别对两组患者的风险事故发生率、肺部感染率、住院时间以及护理满意率进行比较。结果观察组患者的护理风险事故发生率为6.67%,对照组为26.67%,观察组明显低于对照组﹔;观察组患者肺部感染率为3.33%,对照组为20.00%,观察组明显低于对照组﹔观察组患者的住院时间明显比对照组短;观察组患者的护理满意率为96.67%,对照组为73.33%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对非气管切开口腔癌患者进行气道护理的过程中对其开展风险护理管理,可在一定程度上降低患者的风险事故发生率及并发症发生率,同时还能缩短其住院时间,有助于进一步提高患者的护理满意率。

复方氯己定含漱液联合氟康唑治疗口腔念珠菌病的临床效果

目的 观察复方氯己定含漱液联合氟康唑治疗口腔念珠菌病的临床效果,并观察其对患者症状改善情况及复发率的影响。方法 选取2019年8月—2020年9月泉州市第一医院收治的口腔念珠菌病患者78例为研究对象,依据随机数字表法分为联合组和单一组,每组39例。单一组实施聚维酮碘含漱液治疗,联合组实施复方氯己定含漱液联合氟康唑治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组治疗总有效率,治疗前后症状积分改善情况,不良反应及疾病复发率。结果 治疗14 d,联合组总有效率为94.87%,高于单一组的76.92%(χ^(2)=5.186,P=0.023);2组口腔疼痛评分、红斑评分均较治疗前下降,且联合组低于单一组(P均<0.01);联合组不良反应总发生率为7.69%,低于单一组的25.64%(χ^(2)=4.523,P=0.033);随访3个月,联合组疾病复发率为10.26%,低于单一组的38.46%(χ^(2)=8.419,P=0.004)。结论 复方氯己定含漱液联合氟康唑治疗口腔念珠菌病效果确切,可显著改善患者的症状,不良反应少,安全性较高,且可降低疾病复发率,值得临床推广应用。

口腔癌患者使用西妥昔单抗注射液的临床研究

目的:探讨口腔癌患者使用西妥昔单抗注射液的临床治疗效果。方法:采用随机数字表法对我院收治的78例口腔癌患者进行分组,每组各39例,对照组接受常规药物进行治疗,试验组接受西妥昔单抗注射液治疗,对患者治疗前及治疗1个月后的卡氏(KPS)评分、疼痛(NRS)评分、生活质量评分、sIL-2R血清水平、周处血NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、白介素细胞-2(IL-2)、IgG、IgA、IgE、IgM的变化情况、疼痛缓释效果情况、满意度情况进行观察。结果:治疗前,两组相关指标未表现出显著的差异性(P>0.05);治疗后,试验组的KPS评分、生活质量评分、周处血NK细胞活性、CD8^(+)、IgG、IgA、IgE、IgM明显提升,NRS评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-2、sIL-2R血清水平明显降低,并且试验组的疼痛总缓释率与满意度明显较高,两组比较具有较大的差异性(P<0.05)。结论:口腔癌患者使用西妥昔单抗注射液的临床治疗具有良好的效果,不仅能够提升KPS评分、生活质量评分、周处血NK细胞活性、CD8^(+)、IgG、IgA、IgE、IgM、疼痛总缓释率与满意度,同时可降低NRS评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-2、sIL-2R血清水平。

健康教育对慢性牙周炎合并糖尿病患者治疗依从性及血糖水平的影响效果分析

目的研究慢性牙周炎合并糖尿病患者接受健康教育对其治疗依从性以及血糖水平的影响。方法选取2021年8月—2022年8月泉州市第一医院收治的80例慢性牙周炎合并糖尿病患者作为研究对象,将其用随机数表法的原则分为两组,对照组与观察组各40例。两组的护理措施分别是常规护理、常规护理+健康教育,比较两组患者在治疗依从性以及血糖水平波动。结果观察组患者在口腔管理、饮食管理、血糖管理和遵医用药方面的依从性评分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理1周后患者的血糖指标均小于护理前,观察组护理1周后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性牙周炎合并糖尿病患者实施健康教育更有利于提高患者的治疗依从性,且有利于降低血糖值。

视觉模拟评分法联合疼痛相关因子评估不同正畸力对人活体牙髓的影响

目的:研究视觉模拟评分法(visual analog scales,VAS)联合疼痛相关因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素1β(interleukin-1 beta,IL-1β),评估不同正畸力对人牙髓的影响。方法:收集2014年1月—2015年4月在泉州市第一医院口腔科拔除上颌单侧第一前磨牙进行固定矫治的患者156例,随机分为4组,即对照组(42例)、100 g力组(40例)、150 g力组(39例)和200 g力组(35例)。施力后和拔除前,采用VAS评价法记录患者正畸力后的疼痛程度,治疗后1周的牙髓病理改变及牙髓组织中TNF-α、IL-8、IL-6和IL-1β的表达。采用SPSS 13.0软件包对计量资料进行组间方差分析,牙髓病理改变等级资料进行秩和检验。结果:除对照组外,所有组别施力后1~7 d均有疼痛,3~5 d达到高峰,10 d时疼痛消失,且随施力的增大,VAS也增大(P<0.05);除对照组外,所有组别施力后1~2周,牙髓组织中TNF-α、IL-8、IL-6和IL-1β高表达(P<0.05),随施力的增大,TNF-α、IL-8、IL-6和IL-1β表达增高(P<0.05);施力后3~4周,所有组别牙髓组织中TNF-α、IL-8、IL-6和IL-1β的表达恢复正常状态(P>0.05)。除对照组外,所有组别施力后1周,牙髓组织血管明显增多、增粗,偶见淤血;成牙本质细胞核增大、核染色质及胞质嗜碱性染色增强,部分成牙本质细胞空泡变性,牙髓中央的结缔组织水肿,随着施力的增加,上述病变越来越明显。结论:持续施力越大,可引起疼痛、牙髓疼痛因子和病理改变加重,3周后恢复正常。

新生儿唇裂早期手术的临床实践与探索(附128例新生儿唇裂手术报告)

目的探索新生儿唇裂早期手术的可行性、安全性和优点。方法对128例出生几小时到4周的新生儿唇裂患者采用术前镇静剂配合、局部麻醉、头部固定和手术技巧上的改良进行唇裂修补术。结果128例新生儿唇裂早期手术无1例死亡,无1例复裂,除6例唇红缘对位稍欠缺外,全部获满意效果。结论新生儿唇裂早期局部手术修复是可行的、安全的,它避免了全麻的缺点和危险,有利于患儿颌面部尽早得到更好的发育。

应用前庭沟黏膜瓣一期修复牙槽嵴裂

目的 总结 32例腭裂患儿在腭裂术中应用前庭沟黏膜瓣一期修复牙槽嵴裂的临床经验及体会。方法 在牙槽嵴裂隙外侧的口腔前庭沟 ,设计一矩形黏膜瓣 ,然后旋转到裂隙瓦合关闭牙槽嵴裂隙。结果 32例患儿手术后有 30例获得成功 ,术后形态良好 ,手术效果比较满意。结论 前庭沟黏膜瓣组织量足够 ,血供好 ,旋转关闭裂隙合理稳定 ,适应在患儿早期行腭裂手术时 ,一期完成牙槽嵴裂的修复 ,有利患儿的身心发育 ,具有推广应用价值。

牙龈卟啉单胞菌入侵血管内皮细胞的实验研究

目的:体外观察牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)增殖的影响,观察Pg对HUVEC的入侵能力,从而探讨Pg对内皮细胞功能损伤的途径,以期为牙周病在动脉粥样硬化(Atherosclerosis,As)发病机制中的作用提供依据。方法:用感染复数(multiplicity of infection,MOI)1:10,1:100PgATCC33277分别干预HUVEC 4h、8h、12h、24h,未受Pg ATCC33277干预的HUVEC作为阴性对照组,倒置显微镜下观察HUVEC形态,CCK-8法测定HUVEC细胞的增殖情况,透射电镜下观察Pg ATCC33277对HUVEC的入侵情况。结果:在24h内,与对照组相比,受Pg ATCC33277感染的HUVEC的细胞形态未见明显影响,仍呈典型的"铺路石"单层贴壁生长,Pg ATCC33277对HUVEC细胞增殖未见明显影响,透射电镜下观察发现Pg ATCC33277可以黏附HUVEC细胞膜表面,入侵HUVEC,直接定植或以空泡的形式存在于细胞的胞质中。结论:Pg可以入侵内皮细胞,以在细胞内定植的方式逃避宿主的防御反应,内皮细胞的形态和增殖未见明显改变,从而形成第二次慢性感染过程,进一步影响内皮细胞正常功能的发挥。

正畸牙移动中牙周血管内皮祖细胞在骨改建中的作用机制探讨

目的:探讨正畸牙移动中牙周血管内皮祖细胞在骨改建中的作用机制。方法:首先建立实验性大鼠牙移动模型,分离和培养血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells EPCs),用10μmol/L Brdu标记EPCs并通过尾静脉注入模型大鼠,观察EPCs在牙周组织的分布情况。将VEGF加入EPCs细胞培养液,MTT法测细胞增殖能力,显微镜下观察细胞黏附情况,Transwell实验观察细胞迁移能力。制作不同时间点模型大鼠的VEGF免疫组织化学染色切片,与显微镜下观察不同时间点牙周组织VEGF的表达情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:成功建立了大鼠牙移动模型,从心脏血中分离EPCs,显微镜下观察到有些为梭形,将Brdu标记的EPCs经尾静脉注入模型大鼠中,观察到随着时间的增加,荧光强度逐渐增加,在3 d的标本中荧光强度达到最强。各个时间点上颌第一、二磨牙之间的间隙均为实验组低于对照组,且具有显著性差异(P<0.05)。VEGF免疫组织化学染色结果显示,无论是张力侧还是压力侧,实验组表达量均高于对照组。在成骨细胞和破骨细胞,VEGF均有表达,14 d时达到最大值。EPCs增殖、黏附能力实验表明,VEGF促进EPCs增殖,使其黏附力增强。Transwell实验表明,VEGF促进EPCs的趋化作用,VEGF对EPCs的生物作用具有调控作用。结论:EPCs能够聚集于牙周组织,参与牙周组织骨改建。EPCs趋化到牙周组织后,通过VEGF等因子的相互调控作用,参与牙周组织的改建程,促进牙周组织修复和骨改建。

石英纤维桩联合双固化冠核材料进行自体恒前牙断冠再接的临床应用

目的：观察石英纤维桩联合双固化复合树脂冠核材料在自体恒前牙断冠再接术中的临床应用效果。方法：对33例（38颗）外伤冠折或冠根斜折且断片相对保存完整的恒上前牙,采用石英纤维桩和双固化复合树脂冠核材料,连接自体牙折断片,即刻进行复位再接,并进行1~2年的追踪观察。结果：随访期内,第1年成功率100%;第2年1例出现牙周病变,1例脱落,成功率为97.5%。结论：在自体恒前牙折断病例中运用石英纤维桩联合双固化冠核材料行即刻断冠再接,是一种中短期效果非常好的暂时性修复方法,尤其适用于18岁以下的年轻患者进行过渡性修复。

异种脱细胞真皮基质在修复前外科中的临床应用

目的评估异种脱细胞真皮基质在引导骨组织再生修复牙槽骨缺损中的作用。方法选择因牙周病、牙槽外伤等导致牙槽骨缺损严重、拔牙术后不能满意修复的患者16例,拔牙同期在拔牙窝植入Bio-oss骨粉并覆盖异种脱细胞真皮基质,术后2周拆线,3个月、9个月复诊。结果术后临床检查、X线检查,16例患者植骨区新骨形成良好,明显改善牙槽骨高度与丰满度。结论临床上异种脱细胞真皮基质的应用能有效地改善修复前的骨条件。

外伤脱臼牙再植临床体会

目的 探讨体外根管充填对外伤脱臼牙再植疗效的影响。方法 4 2颗外伤脱臼牙再植 ,采用根管充填后再植和直接再植两种方法 ,比较其疗效。结果 直接再植组疗效优于根管充填后再植组。结论 外伤脱臼牙再植疗效较高 ,减少外伤后牙周膜细胞的损伤 ,保存牙周膜细胞的活性 ,直接再植 ,可提高疗效。

牙龈卟啉单胞菌对人脐静脉血管内皮细胞cGMP生成的影响

目的:体外研究牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)对人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)cGMP水平的影响。方法:用Pg ATCC 33277分别以感染复数(multiplicity of infection,MOI)1∶10、1∶50、1∶250干预HUVEC,并以未受Pg ATCC 33277干预的HUVEC作为阴性对照,分别培养4、12、36 h,在倒置显微镜下观察各组细胞形态;125I cGMP放射免疫试剂盒检测各组HUVECcGMP的水平。结果:与对照组相比,Pg ATCC 33277分别以MOI 1∶10、1∶50、1∶250干预HUVEC 4、12、36 h后,实验各组HUVEC的细胞形态未见明显改变,仍呈典型的"铺路石"状单层贴壁生长;Pg ATCC 33277 MOI1∶250时可呈时间依赖性地降低HUVEC cGMP水平,而同一时间点内,各浓度组的cGMP水平并无明显差异。结论:短时间内,Pg ATCC 33277对HUVEC的细胞形态无明显影响,但可降低HUVEC cGMP的生成,HUVECNO生物利用度下降。

miR-27a靶向KIF3A基因调控LPS刺激牙髓细胞增殖及凋亡的分子机制

目的探讨微小RNA(miR)-27a靶向驱动蛋白2家族蛋白(KIF)3A调控脂多糖(LPS)诱导的牙髓细胞增殖及凋亡的分子机制。方法体外分离培养牙髓细胞(hDPC),根据实验需求分为NC组、LPS组、LPS+anti-miR-con组、LPS+anti-miR-27a组、LPS+pcDNA组、LPS+pcDNA-KIF3A组、LPS+anti-miR-27a+si-con组、LPS+anti-miR-27a+si-KIF3A组。实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-27a、KIF3A表达量;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测促炎因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-8水平;四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞存活率;流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告基因检测miR-27a、KIF3A之间的靶向关系;Western印迹检测KIF3A、Toll样受体(TLR)4、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、酶切含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3蛋白表达。结果LPS刺激可提高细胞凋亡率(P<0.05),降低细胞存活率(P<0.05),降低CyclinD1表达水平(P<0.05),而增加酶切Caspase-3、TLR4、TNF-α、IL-6、IL-8表达水平(P<0.05);干扰miR-27a的表达或KIF3A过表达可降低酶切Caspase-3、TLR4、TNF-α、IL-6、IL-8表达水平(P<0.05),提高细胞存活率(P<0.05),降低细胞凋亡率(P<0.05);双荧光素酶报告实验结果证实miR-27a与KIF3A存在靶向关系,miR-27a可负性调控KIF3A的表达;干扰KIF3A的表达可逆转转染anti-miR-27a对LPS刺激hDPC存活、细胞凋亡及炎症因子分泌的作用。结论干扰miR-27a的表达可通过上调KIF3A的表达抑制LPS诱导的hDPC凋亡,促进细胞存活,其作用机制可能与降低LPS诱导的hDPC炎症反应有关。