预防性护理对心血管内科住院患者并发症风险的影响

目的 探讨心血管内科住院患者应用预见性护理的价值,探讨其对并发症风险的影响。方法 便利选取2021年7月—2022年6月福建省泉州市第一医院收治的74例心血管内科住院患者为研究对象,按照随机数表法均分为观察组与对照组,每组37例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行预防性护理,比较两组并发症发生率、干预前后心理状况和生活质量评分以及干预后的护理满意度。结果 观察组并发症总发生率为5.41%明显低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.163,P<0.05)。观察组焦虑自评量表评分为(37.11±4.98)分、抑郁自评量表评分为(37.54±4.01)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=4.103、5.283,P均<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为91.89%高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.573,P<0.05)。结论 预防性护理有助于控制并发症风险,对心血管内科住院患者的负面情绪消除以及生活质量改善等有积极作用。

超声心动图用于动脉导管未闭不同术式治疗患者术后心脏结构及功能变化评价的临床价值

目的:探讨超声心动图(UCG)用于动脉导管未闭(PDA)不同术式治疗患者术后心脏结构及功能变化评价的临床价值。方法:选取泉州市第一医院2017年1月-2023年6月单纯动脉导管未闭患者95例为研究样本。信封法分为对照组(n=46例)和观察组(n=49例),对照组采取传统心脏外科结扎手术治疗方式,观察组采取经X射线及超声引导下介入封堵治疗方式,对比两组治疗效果。结果:对照组和观察组两组在治疗后比治疗前心脏结构中左心房室内径均有不同程度回缩差异有统计学意义(P<0.05),术后半年左心功能水平均有所改善差异有统计学意义(P<0.05);但观察组比对照组创伤小,恢复快,住院时间短(P<0.05),切口小、美观等优点。结论:对动脉导管未闭患者采用经X射线及超声引导下介入封堵治疗后,可以有效改善心脏的结构及心功能指标的恢复,并具有多项优点,可在临床上推广应用,造福广大动脉导管未闭患者。

疼痛护理联合营养支持在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨疼痛护理联合营养支持在鼻咽癌放疗患者中的应用价值。方法简单随机选取2021年7月—2022年6月期间福建省泉州市第一医院收治的70例鼻咽癌放疗患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各35例。对照组进行常规护理,观察组在此基础上应用疼痛护理与营养支持,比较两组患者口腔黏膜炎疼痛程度与溃疡愈合时间、营养状况、生活质量评分及护理满意度。结果观察组愈合时间短于对照组,疼痛评分低于对照组;观察组A级营养状况占比优于对照组;观察组生理状况评分、情感状况评分、社会/家庭状况评分、功能状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理总满意度为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。结论在鼻咽癌放疗期间,积极应用个体化营养支持与疼痛护理方案,能够有效改善口腔黏膜炎相关疼痛程度与患者机体营养状况,促进溃疡面愈合,提高生活质量和护理满意度。

肺康复治疗应用于慢阻肺缓解期患者的临床治疗效果分析

目的分析肺康复治疗应用于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)缓解期的效果。方法随机选取2021年2月—2023年1月在福建医科大学附属泉州市第一医院收治的80例慢阻肺缓解期患者为研究对象,以随机数表法分组,各40例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上,采取肺康复治疗。对比两组康复效果。结果观察组治疗后肺功能、生活质量评分均较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05),6 min步行距离(423.0±23.5)m较对照组(358.6±18.5)m远,差异有统计学意义(t=13.618,P<0.05)。结论慢阻肺缓解期采取肺康复治疗,有助于患者肺功能、生活质量的提升,可提高其运动耐力。

心内科外周静脉留置针不同留置部位的效果观察与分析

目的探讨心内科患者外周静脉留置针最佳的留置部位。方法将154例有输液的留置针置管患者随机分为观察组(79例)和对照组(76例)。观察组行手背静脉穿刺,对照组行上肢前臂静脉穿刺。比较两组患者置管后相关问题的发生例数和患者的留置意愿。结果观察组置管后的输液速度减慢、敷贴卷边或松脱、导管回血、非计划性拔管等发生率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者中留置上肢前臂者的意愿均高于留置手背者。结论留置针留置上肢前臂静脉较留置手背静脉者更有优势。

虾青素对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化的降脂、抗氧化和抗炎作用研究

目的:研究虾青素对动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:以高脂餐食喂养ApoE基因敲除小鼠造出AS模型;定期称体质量,在50、100、150 d时取血样,分析血清血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和血糖水平;在150 d检查抗氧化指标:总抗氧化能力(T-AOC)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA);采用酶联免疫吸附实验(ELIAS)检查炎症因子IL-6、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和C反应蛋白(CRP),采用苏丹红Ⅳ染色法检查动物主动脉斑块,采用Chrono-log血小板功能凝集计检测血小板聚集率。结果:虾青素治疗组TC、TG、LDL-C、血糖水平、MDA、IL-6、MCP-1和CRP明显降低(P<0.05),而HDL-C、T-AOC、T-SOD和GSH-Px明显高于高脂模型组(P<0.05);与高脂模型组比较,虾青素组斑块明显减小(P<0.05)。结论:虾青素对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化的发生和发展具有一定的保护作用,这可能与其降脂、抗氧化和抗炎作用有关。

替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及安全性评价

目的评价替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效及安全性。方法 89例UA患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗方式,治疗组在对照组的基础上加用替罗非班治疗,治疗1个疗程后比较治疗前后两组患者的可溶性OX40配体(OX40L)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)及P-选择素(s P-selectin)的水平,住院期间主要不良心脏事件(MACE)及安全性指标的情况。结果治疗1个疗程后,两组患者的OX40L、hs-CRP、s ICAM-1、s VCAM-1、s P-selectin水平较治疗前均明显降低(P<0.05或P<0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者住院期间的MACE和出血时间无显著差异(P>0.05)。结论替罗非班联合瑞舒伐他汀对UA具有较好的治疗作用,而且不增加出血事件发生率,是一种安全有效的辅助治疗方法。

基于双心医学的放松训练干预对冠心病PCI患者应对方式及自我效能感的影响

目的探究基于双心医学的放松训练干预对冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者应对方式及自我效能感的影响。方法随机选取该院2018年6月—2020年6月收治的冠心病PCI患者300例,按照投掷法随机设为观察组(A组)151例与对照组(B组)149例。B组采取常规护理,A组在B组基础上采取基于双心医学的放松训练干预。观察并比较干预后两组自我效能感(GSES评分)、睡眠质量(PSQI评分)、应对方式(MCMQ评分)及生活质量。结果A组干预后GSES评分(31.24±2.35)分、PSQI评分(7.16±1.73)分,均优于B组GSES评分(27.18±3.21)分、PSQI评分(9.06±2.12)分,差异有统计学意义(t=12.511、8.510,P<0.05);A组干预后屈服(10.29±2.76)分、回避(6.74±1.81)分,均较B组的屈服(13.08±3.01)分、回避(9.39±2.35)分低,面对(25.86±2.41)分较B组的面对(22.12±2.94)分高,差异有统计学意义(t=8.369、10.951、12.057,P<0.05);A组干预后活力(75.42±7.14)分、精神健康(73.12±6.39)分、总体健康(73.69±5.85)分、躯体疼痛(74.62±6.48)分较B组活力(70.35±8.06)分、精神健康(69.28±7.11)分、总体健康(71.76±6.01)分、躯体疼痛(72.15±6.73)分高,差异有统计学意义(t=5.769、4.921、2.819、3.238,P<0.05)。结论对冠心病PCI患者采取基于双心医学的放松训练干预能有效改善患者应对方式,增强其自我效能感。

舍曲林对冠心病合并抑郁焦虑患者的临床疗效分析

目的观察舍曲林对100例冠心病合并抑郁焦虑患者的临床疗效。方法方便选择2016年1月—2017年12月该院收治的冠心病合并抑郁焦虑患者100例,将其随机分为试验组和对照组:对照组50例,接受常规治疗;试验组50例,在常规治疗基础上加用舍曲林。比较两组患者的临床疗效、治疗8周后的HAMD、HAMA和出院后6个月内的心血管事件发生情况。结果试验组患者的总有效率显著高于对照组98%vs 80%(χ~2=8.27,P<0.05);治疗8周后的HAMD和HAMA、出院后6个月内心血管事件发生率显著低于对照组患者(8.89±1.89)分vs (15.28±2.73)分;(9.01±1.71)分vs (14.26±1.92)分,16%vs 48%,(t=5.653,4.247,χ~2=11.76,P<0.05)。结论舍曲林不但可以缓解冠心病合并抑郁焦虑患者的情绪状况,而且能够提高其临床疗效和降低心血管事件。

使用他汀类药物对发生急性心肌梗死的早发冠心病患者进行治疗的效果分析

目的:探讨使用他汀类药物对发生急性心肌梗死的早发冠心病患者进行治疗的临床效果。方法 :选取2012年1月~2014年5月我院收治的110例发生急性心肌梗死的早发冠心病患者作为研究对象。随机将这110例患者分为观察组和对照组,每组各55例患者。为对照组患者使用阿托伐他汀进行治疗,为观察组患者使用瑞舒伐他汀进行治疗。然后,对两组患者的血运重建率、病情的复发率、总胆固醇的水平、低密度脂蛋白胆固醇的水平及超敏C反应蛋白的水平进行比较。结果 :两组患者的血运重建率和病情的复发率相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。观察组患者总胆固醇的水平、低密度脂蛋白胆固醇的水平及超敏C反应蛋白的水平均明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对发生急性心肌梗死的早发冠心病患者进行治疗,均可有效地降低其血脂,改善其血管内皮的功能。此外,瑞舒伐他汀在改善此病患者总胆固醇的水平、低密度脂蛋白胆固醇的水平及超敏C反应蛋白的水平方面更优于阿托伐他汀。临床上可根据患者的实际情况为其选择不同的他汀类药物进行治疗。

临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的应用

目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者（AMI）进行健康教育中的应用效果。方法：将100例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组病人采取常规护理健康教育，观察组病人按照临床护理路径进行护理健康教育。比较2组病人健康知识掌握程度、住院时间、治疗费用及病人满意度。结果：观察组病人健康知识掌握程度、平均住院日、平均住院费、对护理工作满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：采用临床护理路径对急性心肌梗死患者进行健康教育，可促进患者掌握急性心梗相关健康知识，缩短病人住院时间，降低治疗费用，提高病人满意度，提高护理质量和工作效率，值得临床推广。

急性右心室心肌梗死并左心室不同范围梗死的心律失常机制及预后

目的探讨急性右心室心肌梗死并左心室不同范围(主要是左心室下壁、前壁)梗死的心律失常机制及其对预后的影响。方法回顾192例急性右心室心肌梗死并左心室下壁、前壁梗死患者,对其心律失常机制及死亡率等进行对比分析。结果急性右心室心肌梗死并左心室下壁梗死的窦缓、窦停及房室传导阻滞发生率高(P<0.05);急性右心室心肌梗死并左心室前壁梗死的窦速、室上性心律失常、室内传导阻滞发生率高,而且死亡发生率高(P<0.05);各组死亡患者中未行冠脉介入治疗(PCI)的死亡发生率高于行PCI治疗的患者。结论急性右心室心肌梗死并左心室前壁梗死患者的心律失常严重且预后差;未行PCI治疗的死亡率高于行PCI治疗的患者。

药师干预对老年高血压出院患者用药依从性与疗效的影响

目的探讨药师干预对老年高血压出院患者用药依从性及疗效的影响。方法共纳入我院心血管内科收治的105例老年高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组。干预组由临床药师定期开展高血压知识宣教、用药教育、生活方式指导等药学服务;对照组仅进行定期随访,获取患者相关的研究数据。采用Morisky依从性量表(MMAS-4)评估比较两组患者的用药依从性,并对比两组患者的血压控制情况及不良反应情况等指标。结果出院后随访3个月时,干预组患者的用药依从性评分明显优于对照组(t=-3.614,P<0.05),血压控制达标率为94.44%,明显优于对照组(χ^(2)=5.987,P<0.05)。两组患者的药物不良反应发生情况无明显差异。结论药师干预可提高老年高血压患者的用药依从性,改善血压控制情况,值得借鉴推广。

芪苈强心胶囊治疗急性前壁心梗急诊PCI术后心力衰竭患者中的应用效果分析

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗急性前壁心梗急诊经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后心力衰竭患者中的应用效果。方法:2018年8月~2020年10月本院收治的急性前壁心梗患者行急诊PCI术后发生心力衰竭的247例患者,根据治疗方案差异分为观察组122例(常规治疗+芪苈强心胶囊治疗)、对照组125例(常规治疗)。比较两组心功能指标、心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)指标改善情况。结果:与治疗前比较,治疗后观察组左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、每搏量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左房内径(Left atrial diameter,LAD)改善幅度均大于对照组(P<0.05);治疗后两组最大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO2max)、峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO2peak)、峰值氧脉搏(VO2peak/HR)、无氧阈(Anaerobic threshold,AT)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组B型脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin,cTnT)及肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CKMB)水平均下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均无严重不良反应出现。结论:对急性前壁心梗急诊PCI术后心力衰竭患者采用芪苈强心胶囊治疗安全性高,可改善患者心功能、CPET各指标。

小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常效果观察

目的观察小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的效果。方法选择医院2015年6月-2016年12月收治的肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予倍他乐克治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予小剂量胺碘酮治疗。观察2组治疗前后左室射血分数(LVEF),比较2组患者治疗效果、不良反应、猝死率和再住院率。结果治疗前2组LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组LVEF均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为95.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(χ2=10.36,P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.5%,对照组不良反应发生率为10.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组猝死率和再住院率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常效果显著,能够积极改善患者的临床症状,且用药相对安全,值得临床借鉴。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月泉州市第一医院收治的慢性心力衰竭患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予地高辛治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较2组治疗前后心率、左室射血分数(LVEF)、临床疗效及不良反应。结果治疗后,2组心率低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);观察组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭临床效果显著,可明显缓解患者临床症状,改善心功能,用药安全性较高。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的疗效及对患者生存质量的影响

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)合并心力衰竭的效果及对生存质量的影响。方法选取2016年4月-2017年6月医院确诊的CHD合并心力衰竭患者97例,按随机数字表法分为观察组和对照组。所有患者均给予常规治疗,对照组49例给予美托洛尔治疗,观察组48例给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗,比较2组临床疗效、心功能指标变化及生存质量评分。结果观察组总有效率为95.83%高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(χ~2=6.312,P<0.05)。治疗后2组LVEF水平均高于入院时,6MWT长于入院时,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组生存质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗CHD合并心力衰竭治疗效果较好,可改善患者心功能、提高生存质量。