核医学辐射防护常见问题及对策

辐射的医学应用是核能应用中最为活跃的领域,临床核医学高速发展,放射性核素在医学中的应用领域越来越广,在医疗检查和诊治上给人们提供了巨大的帮助。由于辐射防护管理和培训的滞后,医患人员对辐射防护的意识不强或偏颇,辐射防护装备不足,满足不了核医学应用迅猛发展的需要。核医学实践中工作人员应加强个人防护,提高操作熟练程度以缩短作业时间,尽可能地减少受照剂量。同时要进一步建立健全各项规章制度,加强医疗场所的科学布局,优化放射工作人员出入路线,加强注射后受检者的管理,以免群众受到不必要的照射。

系统护理干预对慢性胃炎合并胃溃疡患者临床疗效及生活质量的影响

目的 探讨系统护理干预对慢性胃炎合并胃溃疡患者临床疗效及生活质量的影响。方法 方便选取该院2020年1月—2021年2月收治的160例慢性胃炎合并胃溃疡患者,运用随机数表法将患者分为研究组和对照组,各80例。对照组采用常规护理模式干预,研究组则进行系统护理干预。两组连续护理1个月后,比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,对两组患者生活质量(QOL)进行评估,并评估两组患者进行护理后的临床疗效,同时比较两组患者护理满意度。并于出院后1个月对患者进行随访,比较两组患者病情复发状况。结果 护理后,研究组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为95.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05),且研究组患者护理满意度为96.25%,比对照组87.50%高,差异有统计学意义(P<0.05),随访后,发现研究组复发率为3.75%,较对照组15.00%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.959,P<0.05)。结论 对慢性胃炎合并胃溃疡患者采用系统护理干预,可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良心理,进一步巩固药物治疗效果,对提高患者生活质量有积极意义,且护理满意度较高,预后出现病情复发情况较少,护理价值高,值得在临床上推广运用。

肺腺癌EGFR19及21外显子基因型与18F-FDG摄取程度的关系研究

目的:关于肺癌EGFR基因型与18F-FDG(18F-Fluorodeoxyglucose)摄取的关系仍众说纷纭。本文采用肺腺癌原发灶手术切除标本,根据2011年IASLC/ATS/ERS肺腺癌病理分型,探讨肺腺癌不同病理亚型EGFR19及21外显子基因型与^(18)F-FDG摄取程度的相关性。方法:回顾性分析79例肺腺癌患者的术前PET/CT图像、原发灶病理亚型及EGFR19及21外显子基因型。采用协方差分析比较不同病理亚型、不同基因型原发灶的^(18)F-FDG的摄取程度。结果:腺癌各亚型的葡萄糖摄取程度不同,其中实体为主型(Ln SUV)最高,微小浸润与贴壁生长为主型Ln SUV最低,浸润性粘液腺癌SUV居前两者之间,乳头为主及腺泡为主型SUV相近,较前述后两者高。但通过SUV不能有效区别各病理亚型下病灶的EGFR基因型。结论:肺腺癌的^(18)F-FDG代谢程度与病理类型有关,实体生长为主型的糖代谢最高,微小浸润型腺癌及贴壁生长型腺癌的糖代谢最低,浸润性粘液腺癌SUV居前两者之间。但腺癌各病理亚型原发灶的葡萄糖摄取程度与其EGFR19及21外显子基因型无关,不能通过^(18)F-FDG的SUV值来预测EGFR是否存在这两个外显子突变,二者是独立的生物学指标,反应肿瘤不同的生物学信息。

个性化护理在糖尿病并发恶性肿瘤化疗中的应用效果

目的研究糖尿病并发恶性肿瘤化疗患者接受个性化护理的干预效果。方法选取2020年2月—2022年8月在泉州市第一医院接受化疗的糖尿病并发恶性肿瘤患者60例,随机数表法分组,对照组(30例)行常规护理,观察组(30例)行个性化护理,比较两组患者的血糖值变化情况、不良反应发生率和生活质量。结果护理后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均小于护理前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者的各项生活质量评分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病并发恶性肿瘤化疗患者实施个性化护理既有利于稳定患者的血糖值,降低化疗不良反应的发生风险,同时还可以改善患者的生活质量,值得推广。

PET/CT显像常见伪影及质量分析

目的 分析正电子发射断层-X线计算机断层组合系统(PET/CT)显像常见伪影,并在此基础上分析相应的质量控制措施,以期为临床PET/CT检查中减少误诊、提高诊断率提供可参考的理论依据。方法 回顾性收集2020年1月—2022年6月泉州市第一医院94例有伪影影响的全身PET/CT图像,统计分析PET/CT显像的常见伪影,并以此为依据制订针对性的质控措施。结果 94例有伪影影响的PET/CT图像中,因设备故障而发生伪影的有1例,因患者生理性运动而发生伪影的有23例,因患者体内存在金属异物或高浓度造影剂而发生伪影的有15例,因体形与体位受限而发生伪影的有11例,因示踪剂外漏或剂量不足而发生伪影的有11例,因正常生理性摄取及^(18)F-FDG的非特异性而发生伪影的有33例。结论 PET/CT检查项目的实施会受多种因素的影响产生显像伪影问题,不利于医师据此做出正确判断,因此总结常见伪影,探究问题形成的原因,分析有效的解决对策有重要的现实意义,是获得高质量PET/CT图像的关键,也是提高临床诊断准确性的重要途径。