福建某三甲医院健康人群熟悉气味调查研究

目的调查福建某三甲医院健康人群熟悉气味。方法选取2022年6—8月自愿在泉州市第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊进行嗅觉调查的健康成年人,给予16种气味剂进行气味鉴定试验并完成《泉州市第一医院嗅觉问卷调查表》,通过统计学方法,寻找出健康人群最熟悉的8种气味。共有200名受试者被纳入调查,《泉州市第一医院嗅觉问卷调查表》由一系列多项选择问题组成,用于选择气味及气味的强度,满分为48分。结果根据测试的结果,本次研究得出:大蒜、咖啡、茉莉、薄荷、哈密瓜、香蕉、百香果、茴香和葡萄(并列第8位)是就诊泉州市第一医院耳鼻咽喉头颈外科的健康人群最熟悉的气味。该受试人群对16种气味剂型的嗅觉正常值是(34.22±5.45)分,第10百分位嗅觉正常值为41.0分。结论快速嗅觉筛查试验适合在中国其他地区推广并建立局部气味测试试验。可通过日后全国大规模的人群筛查,确定各地区的熟悉气味及嗅觉正常值,建立各地区人群的嗅觉诊断定性定量标准,将临床上嗅觉障碍的诊断客观化、标准化。

Nanopore测序揭示m6A修饰铁死亡相关基因在中晚期头颈部鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的研究N6-甲基腺苷(m6A)修饰在中晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的作用和基因相关通路,为头颈部HNSCC患者的个体化精准治疗提出新的观点及研究参考。方法选取3对临床中晚期HNSCC患者的癌及其癌旁组织(6个样本)进行测序,从癌和癌旁组织的转录组、m6A相关差异基因中筛选出两者共同的差异基因,通过基因本体(GO)分析、pathway分析及蛋白相互作用(PPI)分析,找出其中的枢纽(hub)基因,随后对网络中的基因进行基因集变异分析(GSVA),从而得到m6A修饰影响的基因及通路。结果从癌与癌旁组织的差异基因中筛选出96个转录组m6A相关的上调基因、159个m6A相关下调基因;信号通路分析发现PPAR通路、免疫相关通路下调,代谢通路上调;构建PPI后发现,CDK1呈现上调趋势,而DCN及ARG2均呈现下调趋势;GSVA分析发现PI3K/AKT信号通路在癌组织中上调;PPI中的hub基因共表达分析发现AGR2和CDK1在m6A调控下,与铁死亡相关基因联系很密切。结论m6A修饰与FOXA1、RPL8、DNC、CDK1、ApoE、POSTN、YWHAZ、MMP13等铁死亡相关基因紧密相关,m6A修饰可能通过铁死亡相关基因影响免疫、代谢相关通路,从而在中晚期HNSCC中起重要作用。

低温等离子鼻内镜下翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的疗效分析

目的探讨低温等离子鼻内镜下翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的临床疗效。方法回顾性分析我科自2012年5月—2014年6月住院的45例难治性变应性鼻炎患者手术前后资料,分析其症状改善程度。进行文献复习,总结临床经验。结果术后随访3个月,38例患者症状显著改善,6例明显改善,1例无效,总有效率达84.4%。术后随访6个月,有2例患者出现轻微眼干。5例患者在随访3年后出现鼻痒、打喷嚏复发。结论低温等离子鼻内镜下翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎短期内对症状控制具有较好的效果,具有出血少、恢复快的优点,是一种简单、可行的手术方式,其远期效果尚不明确,需进一步临床验证。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜在鼓膜大穿孔修补对比研究

目的探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜在鼓膜大穿孔修补术中临床应用的区别。方法回顾性分析120例(120耳)2015年1月~2018年6月于我院住院诊断为慢性中耳炎,鼓膜穿孔达50%以上,并行耳内镜下鼓膜修补术患者。将患者分为两组,耳屏软骨-软骨膜组70例(70耳)采用耳屏软骨-软骨膜修补,颞肌筋膜组50例(50耳)采用颞肌筋膜修补。分析两组患者手术时间、住院天数、术后鼓膜修补愈合率、术后气骨导差的变化等,分析比较耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜在鼓膜大穿孔修补中的效果与价值。结果耳内镜下A组手术时间比B组明显缩短,术中出血量明显减少,住院天数明显缩短,且两组鼓膜愈合率和听力改善无明显差异。结论耳屏软骨-软骨膜在耳内镜下鼓膜大穿孔修补术中较颞肌筋膜有着较好的应用前景。

布地奈德鼻喷雾剂及卢帕他定联合高渗海水治疗难治性变应性鼻炎

目的探讨布地奈德鼻喷雾剂及富马酸卢帕他定联合高渗海水鼻腔冲洗治疗难治性变应性鼻炎的临床疗效与安全性。方法采用前瞻性、非随机、自身对照研究,选取难治性变应性鼻炎的患者50例,给予2%高渗海水行鼻腔冲洗4次/d(早、中、晚、睡前),早晚冲洗后给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻1掀/鼻孔,每揿64μg,每晚睡前给予富马酸卢帕他定片10 mg口服,共治疗4周。治疗前后均使用鼻炎症状和体征评分量表,VAS及RQLQ对患者进行评估。用药后记录患者有无主观不适,检查有无用药致鼻中隔糜烂、穿孔。结果治疗后患者各项症状及体征评分较治疗前均有明显下降,患者的生活质量显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗的总有效率为94.0%。治疗过程中患者无特殊不适,治疗结束后行鼻内镜检查,患者未出现鼻黏膜破溃、鼻中隔穿孔等不良反应。结论富马酸卢帕他定联合布地奈德鼻喷雾剂及高渗海水鼻腔冲洗治疗难治性变应性鼻炎安全、有效。

支撑喉镜下喉电动切削系统与喉钳夹术治疗声带息肉的疗效比较

目的对比分析支撑喉镜下喉电动切削系统与喉钳夹术治疗声带息肉的疗效。方法选取我院2009年7月～2012年2月收治的声带息肉患者90例,随机分成实验组与对照组,各45例。对照组采用支撑喉镜下喉电动切削系统治疗,实验组采用支撑喉镜下喉钳夹术治疗,比较两种治疗方式的总有效率。结果对照组治愈32例,有效5例,无效8例,总有效率82.22%;实验组治愈38例,有效4例,无效3例,总有效率93.33%,实验组的治疗效果明显优于对照组,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜下喉电动切削系统治疗声带息肉的临床疗效优于支撑喉镜下喉钳夹术的治疗效果,在临床上值得推广。

改良Majer-Piquet手术治疗声门型喉癌喉功能的重建

目的探讨改良Majer-Piquet手术治疗声门型喉癌的疗效及其术后喉功能的恢复情况。方法回顾性分析施行改良Majer-Piquet手术的30例声门型喉癌患者的临床资料,其中T1N0M012例,T2N0M012例,T3NoM06例。手术特点是用甲状软骨膜修复喉,形成新声门并保留外侧1/3甲状软骨板。在切除患侧杓状软骨后用小块自体软骨置于原环杓关节处以减小术后喉腔的空隙。结果所有患者均很好获得喉的三大功能(经口呼吸,发音良好,吞咽正常),术后拔除气管导管。3年生存率为100%(18/18)。结论改良Majer-Piquet手术治疗声门型喉癌既能切除病灶,又能重建喉功能,并避免术后误咽等并发症的发生,改善患者术后生活质量。

左侧咽鼓管成熟畸胎瘤一例

患者男，36岁。因咽异物感1年，以左鼻咽部肿物性质待查于2011年5月28日收入院。入院前1年无明显诱因出现咽异物感，伴呼吸不畅，无发热、咽痛、咯血，无胸痛、声嘶、气促，在外院予抗感染治疗（具体不详）后，咽异物感无明显改善。1年来咽异物感逐渐加重，门诊拟“左鼻咽部肿物”收入院。

双波长立体点阵激光联合翠绿宝石激光照射对面部皮肤年轻化的疗效观察

目的评估双波长立体点阵激光联合翠绿宝石激光对面部皮肤年轻化的效果和安全性。方法颜面部色素性病变及皱纹明显的患者156例,年龄35～56岁,采用双波长(1 320 nm+1 440 nm)立体点阵激光联合翠绿宝石激光(波长755 nm)照射后治疗2个疗程。末次治疗后1个月,按照色素病损消失面积、面部皱纹消失程度评定疗效。同时观察有无色素沉着、色素减退等并发症。结果 156例患者中轻度改善35例(22.4%),中度改善102例(65.4%),显著改善19例(12.2%),有效率为100%,满意率为77.6%,无1例出现水疱、色素沉着、色素减退等并发症。结论双波长立体点阵激光联合翠绿宝石激光照射对面部皮肤年轻化是一种安全、有效的方法。