高频超声在糖尿病颈动脉血管粥样硬化斑块诊断中的效果及检出率分析

目的:探究高频超声在糖尿病颈动脉血管粥样硬化斑块诊断中的效果及检出率。方法:本次研究选择2022年3月—2023年2月在我院接受诊治的糖尿病患者作为观察组,同期在我院进行健康体检的非糖尿病志愿者作为对照组展开,两组均纳入200例。所有的患者均行高频超声检查,对比两组研究对象的颈动脉血管粥样硬化检出情况、颈动脉血流动力学指标、颈动脉内中膜厚度。结果:观察组颈动脉血管粥样硬化斑块检出例数比例、斑块数量均高于对照组,而且稳定斑块占比低于对照组,易损斑块占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的EDV、PSV低于对照组,PI、RI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左侧、右侧的颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉处的颈动脉内中膜厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声在糖尿病颈动脉血管粥样硬化斑块诊断中具有良好的效果,能较为准确地检出斑块的数量和类型,判断血管受损和血流动力学的情况,为医师制定治疗方案提供了可靠的影像学依据。

介入超声在治疗重症急性胰腺炎中的应用

目的分析重症急性胰腺炎并腹腔高压早期行腹腔穿刺置管引流的临床效果以及其在临床应用的价值。方法回顾性研究我院2005年5月-2015年5月确诊的重症急性胰腺炎并腹腔高压患者214例,按照治疗方法分为观察组（110例）与对照组（104例）,观察组采用介入超声治疗方法,对照组采用保守治疗方法,比较两组患者相关临床指标、疗效评价指标、医疗资源的使用、并发症发生率及病死率。结果两组患者治疗前一般资料（年龄、性别、发病原因）具有可比性。观察组患者疗效评价指标（症状、体征消失时间、血淀粉酶恢复正常的时间、恢复饮食时间）均优于对照组患者〔平均值分别为（8.3±2.5）天比（12.4±2.9）天,（5.2±1.73）天比（7.1±2.1）天,（7.9±2.4）天比（11.9±3.1）天,P〈0.05）〕,观察组患总住院时间和住院费用均低于对照组（平均值分别为〔（17.9±4.6）天比（22.4±5.2）天,（181 862±6091）元比（273691±11836）元,P〈0.05〕,两组治疗后膀胱压均呈下降趋势,但观察组膀胱压下降速度较对照组快（P〈0.05）,观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（分别为17.3%比34.6%,P〈0.05）,两组患者治疗有效率差异有统计学意义（分别为90.0%比77.9%,P〈0.05）,两组患者病死率因病例原因差异无统计学意义（分别为2.7%比6.7%,P〉0.05）。结论早期腹腔穿刺引流可以降低重症急性胰腺炎并腹腔高压患者的腹腔内压力,并发症发生率,并缩短病程,降低患者平均住院费用,并延缓及阻止病情的发展。

子宫平滑肌肉瘤的超声表现及误诊分析

目的 :总结子宫平滑肌肉瘤(LMS)的声像图表现并分析其误诊原因。方法 :对5例LMS患者的临床及声像图资料进行回顾性分析。结果:根据肿瘤位置分为:宫壁型2例,盆腔包块型3例。宫壁型LMS超声表现:(1)子宫多发肌瘤声像;(2)病灶多假包膜模糊,内部不均匀低回声;(3)肿物内部探及血流阻力低。盆腔包块型LMS超声表现:(1)肿物较大,形态不规则;(2)内部回声混杂;(3)肿物内部探及丰富低阻血流信号。本组5例患者超声均误诊。结论:LMS声像图具有一定的特征,但由于超声医师对此病认识不足多被误诊。

初步探讨乳腺硬化性腺病超声分类的应用价值

目的 :探讨彩色多普勒超声在乳腺硬化性腺病(SA)的超声分类的价值。方法 :回顾性分析2010年1月-2015年12月23例乳腺SA的术前彩色多普勒超声图像,对病灶的内部回声、边界、周围高回声晕、钙化灶、形态、边缘以及内部Adler血流分级进行分析,并与病理结果进行对照分析。初步归纳分类为局限型SA(LSA)与结节形成型SA(TSA)。结果:(1)LSA患者的平均年龄小于TSA;(2)SA患者误诊为恶性病变达21.74%;(3)在周围高回声声晕、钙化灶和内部血流上的检出率差异无统计学意义(P分别0.812、0.584、0.606,P>0.05);在内部回声、形态、边缘、边界的检出率差异有统计学意义(P分别为0.000、0.000、0.001、0.034,P<0.05)。结论 :进一步提高对乳腺SA超声分型的声像图认识,对乳腺SA的诊断与鉴别诊断具有重要价值。

高频彩超联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

目的分析高频彩超联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值。方法选择2015年6月-2017年12月医院收治的甲状腺结节患者38例(55个结节)作为研究对象,接受手术治疗前,所有患者均接受高频彩超与超声弹性成像技术检查,以手术病理结果为诊断金标准,比较2种检查的敏感度、特异度及准确度。结果55个结节检出良性31个,恶性24个;单用超声弹性成像技术的敏感度高于单用高频彩超检测,差异有统计学意义(P <0. 05);单用高频彩超检测与单用超声弹性成像技术检测的特异度、准确度比较差异均无统计学意义(P>0. 05);二者联合检测的敏感度、特异度、准确度高于单用高频彩超与单用超声弹性成像技术,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论高频彩超联合超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节具有较好诊断价值,为后续治疗方案的制定提供依据,值得临床推广应用。

高频超声检查小器官疾病的临床检查研究

目的分析高频超声检查小器官疾病的临床检验。方法将我院于2014年2月～2015年11月收治的90例小器官病变患者纳入此研究中,所有患者均采用高频超声对其进行检查和诊断。结果此研究中入选的90例患者,其甲状腺疾病患者的检出率为96.15%（25/26）,乳腺疾病患者的检出率为75%（15/20）,男性外生殖器疾病的检出率为100%（10/10）,眼科病患者的检出率为97.06%（33/34）。结论小器官疾病患者在临床检查中采用高频超声能够将病变的实际位置进行查看,同时其病变区域位置可以采用超声图像进行表现,可以有效提升临床诊断的正确率,降低了漏诊率和误诊率,协助患者掌握良好的治疗时机。

颅脑超声在高危新生儿颅脑疾病快速诊断中的应用

目的 探讨颅脑超声在高危新生儿颅脑疾病快速诊断中的应用价值。方法 收集2020年1月至2021年6月福建医科大学附属泉州市第一医院及外院高危新生儿出生后72 h内经颅脑超声(CUS)及头颅磁共振(MRI)检查626例进行分析。其中足月儿300例,早产儿326例,男婴289例,女婴337例,平均胎龄(31.24±6.47)周,平均体重(2348±837)g。对颅脑超声检查结果和MRI检查结果进行统计分析,以MRI作为金标准。结果 颅脑超声检出患有颅脑疾病121例(19.33%),足月儿41例(6.55%),早产儿80例(12.78%),足月儿与早产儿颅脑疾病检出差异有统计学意义(χ^(2)=11.845,P<0.05)。MRI检出患颅脑疾病130例(19.81%),足月儿44例(7.03%),早产儿86例(13.74%),颅脑超声与MRI在足月儿与早产儿各颅脑疾病检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。颅脑超声与MRI在新生儿颅脑疾病检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.330,P>0.05)。结论 颅脑超声与MRI对高危新生儿颅脑疾病检查具有一致性,是首选快速检查方法,对新生儿颅脑疾病的实时、连续、有效早期诊断具有重要价值。

肾平滑肌瘤2例超声造影特点

目的探讨肾平滑肌瘤超声造影特点。方法4例肾平滑肌瘤患者术前均行常规彩色多普勒超声和超声造影检查,并行CT平扫加增强检查。3例患者行肾部分切除,1例行右肾门肿瘤剜除术。分析其中2例超声造影检查的声像图表现。结果4例肾肿瘤术前常规彩色多普勒超声检查提示肾实质性少血供肿瘤,CT平扫加增强检查提示良性肿瘤可能。其中2例超声造影检查均表现由瘤体周围向中心“慢进快退”低增强的特点,考虑肾良性肿瘤可能。4例术后病理结果均为平滑肌瘤。结论常规超声检查肾平滑肌瘤为少血供,超声造影表现为周围向中心“慢进快退”低增强的特点,术前可依据完善的影像学检查初步诊断和指导临床诊疗方案。

利用超声波对胎盘早剥进行预先诊断

目的探讨超声对胎盘早剥的诊断价值。方法对过去6年间我院收治的19例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果对照。结果B超对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面积<1/3)的诊断符合率为37.50%,对Ⅱ度(剥离面积1/3左右)、Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积>1/2)的诊断符合率为88.89%。结论超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者为高。

超声诊断价值如何应用于早期异位妊娠

目的探讨超声检查诊断对早期异位妊娠的诊断价值。方法对74例早期异位妊娠患者经超声的声像图特征进行分析。结果超声检查对不典型、未破裂的输卵管妊娠可获得早期诊断。结论超声对早期诊断输卵管妊娠有重要临床价值，值得推广应用。

超声引导下腔内注射雷公藤甲素纳米粒治疗兔类风湿关节炎的实验研究

目的应用超声引导下关节腔内注射雷公藤甲素纳米粒(TPN)治疗兔类风湿关节炎,探讨超声评估兔关节炎疗效的应用价值。方法选取27只健康新西兰大白兔,建立诱导类风湿关节炎模型后随机分为4组:对照组(6只)仅穿刺但不注射药物;TPN组、雷公藤甲素(TP)组和倍他米松(BS)组(每组各7只)分别于超声引导下兔膝关节腔内注射TPN、TP、BS,观察兔膝关节肿胀程度,应用超声评估兔膝关节滑膜增生、滑膜血流信号及骨侵蚀情况;分析超声指标与病理结果的相关性。结果与对照组比较,TP组、BS组和TPN组滑膜血流的超声评分均降低,骨侵蚀的超声评分和病理评分也均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与TP组比较,BS组和TPN组滑膜增生的超声评分和病理评分均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);TP组、BS组和TPN组滑膜血流的超声评分和骨侵蚀的超声评分比较,差异均无统计学意义。相关性分析显示,滑膜和骨侵蚀的超声评分与其病理评分均呈正相关(r=0.832、0.859,均P<0.001)。结论超声引导下关节腔内注射TPN治疗类风湿关节炎疗效好且副作用小,超声在评估治疗兔关节炎疗效中具有重要的价值。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓临床分析

目的 研究分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床效果。方法 选取2013年9月~2015年9月我院收治下肢深静脉血栓患者57例作为观察组,再选择同期进行健康体检者57例作为对照组,两组均给予彩色多普勒超声诊断,对比两组诊断结果。结果 观察组PTV、CFV、MGV、SFV内径值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组POV、SFV和CFV的CDFI值低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓效果显著,操作方便,能够清晰显示下肢深静脉血栓,为临床诊断提高可靠依据。

超声诊断肠扭转1例

患者男,76岁,突发上腹闷痛1d。急诊超声检查：中上腹部见一团状低回声,范围约6.4cm×6.0cm,呈环状分布,低回声区之间可见环形管状无回声区;彩色多普勒血流成像示：无回声区内可见彩色血流信号充盈（图1）。超声提示：中上腹部异常回声,考虑肠扭转。患者行急诊增强CT检查见中上腹小肠和肠系膜血管呈＂旋涡状＂排列（图2）。

抑癌基因TCF21启动子甲基化在肾癌诊断及预后中的意义

目的探讨TCF21启动子甲基化在肾癌诊断与预后中的意义。方法使用焦磷酸测序仪对样本的TCF21基因启动子甲基化水平进行定量检测,并进行统计学分析。结果肾癌组织及尿液中TCF21基因甲基化水平明显升高(P=0.000,P=0.0 0 0)。肾癌组织T C F 2 1基因甲基化水平与年龄(P=0.003)、吸烟史(P=0.018)、Fuhrman分级(P=0.046)及临床分期(P=0.048)有关,TCF21甲基化水平与年龄(r=0.403、P=0.002)、吸烟史(r=0.321、P=0.017)和Fuhrman分级(r=0271、P=0.045)呈正相关。肾癌尿液中TCF21甲基化水平与肿瘤大小(P=0.000)、Fuhrman分级(P=0.013)及临床分期(P=0.020)有关,TCF21甲基化水平与肿瘤大小(r=0.662、P=0.000)、Fuhrman分级(r=0.662、P=0.010)和临床分期(r=0.662、P=0.017)呈正相关。TCF21高甲基化组(>35.42%)与TCF21低甲基化组(≤35.42%)患者术后生存率和总生存率差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000)。肾癌组织中TCF21甲基化水平诊断肾癌的ROC曲线下面积高于尿液样本,差异具有统计学意义(P=0.004)。结论 TCF21与肾细胞癌的发生、发展及预后有关。联合检测肾细胞癌组织标本和尿液标本可作为诊断肾癌及判断预后等生物学行为的重要指标。

射频消融治疗继发甲状旁腺功能亢进疗效分析

目的探究和分析超声引导下经皮射频消融治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选择本院自2016年1月—2018年10月收治的60例慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组30例,对照组采用常规对症治疗,研究组在常规对症治疗的基础上增加超声引导下经皮射频消融治疗,对比两组患者治疗前后的血钙、血磷、甲状旁腺激素水平及治疗的总有效率。结果治疗前,研究组患者血钙(2.8±0.5)mmol/L、血磷(2.8±0.4)mmol/L、甲状旁腺激素(1910.5±156.2)pg/mL水平与对照组(2.8±0.4)mmol/L、(2.7±0.3)mmol/L、(1905.8±154.7)pg/mL对比均无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组患者血磷(1.6±0.2)mmol/L、甲状旁腺激素(210.7±10.6)pg/mL水平均显著低于对照组(2.5±0.3)mmol/L、(890.6±30.8)pg/mL,研究组患者血钙水平(3.5±0.8)mmol/L、治疗的总有效率(100.0%)显著高于对照组(3.0±0.4)mmol/L、(80.0%),两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进患者采用超声引导下经皮射频消融治疗不仅能有效改善患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,还能提升患者整体治疗效果。

用斑点追踪显像技术评价孤立性心肌致密化不全患者左室心肌径向应变的效果分析

目的分析用斑点追踪显像(STI)技术评价孤立性心肌致密化不全(INVM)患者左室心肌径向应变(RS)指标的效果。方法对2007年7月至2015年5月我院门诊或住院部收治的52例INVM患者的临床资料进行回顾性分析,将其中27例EF值≥50%患者的设为INVM-1组,将其中25例EF值<50%的患者设为INVM-2组,另将25例健康志愿者设为对照组。对各组受试者进行超声检测,采集其左室短轴二尖瓣、乳头肌及心尖水平的二维动态图像,应用STI获取其各室壁节段收缩期的RS指标,然后对比分析其不同室壁节段收缩期RS指标的变化情况。结果与正常对照组受试者相比,INVM-1组受试者左室心尖水平各室壁节段的RS峰值较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。正常对照组受试者与INVM-1组受试者二尖瓣水平及乳头肌水平的RS峰值相比较差异不显著,无统计学意义。INVM-2组受试者左室不同水平各室壁节段的RS曲线紊乱,达峰时间不一致,其各室壁节段的RS峰值较正常对照组受试者相比明显较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论STI技术可以定量评价INVM患者局部心肌径向收缩的功能,直观地分析其室壁运动的协调性,提高诊断此病的准确性。

临床护理路径在重症急性胰腺炎胰周脓肿引流管管理中的应用效果

目的探讨临床护理路径运用在重症急性胰腺炎胰周脓肿Angiotech双腔引流管管理中的临床效果。方法选取重症急性胰腺炎胰周脓肿行Angiotech双腔引流管置管引流的50例患者作为研究对象,随机分为两组。对照组给予常规护理,而观察组在常规护理基础上运用临床护理路径,对比两组的护理效果。结果观察组患者住院费用(6205.3±156)元、住院天数(13.6±2.6)天、留置引流时间(8.2±1.2)天,均低于对照组各组数据,观察组患者护理满意度(72%)则明显高于对照组(52%),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施Angiotech双腔引流管管理的临床护理路径在SAP治疗中,不仅可以降低住院时间,减轻患者的经济负担,而且能提高患者对护理的满意度。