双相障碍抑郁发作患者甲状腺功能指标、催乳素及雌二醇变化的临床意义

目的:探讨双相障碍抑郁发作患者治疗前后甲状腺功能指标、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)变化情况及其对疗效的预测效能。方法:根据治疗效果不同将90例双相障碍抑郁发作患者分为无效组(n=28)和有效组(n=62),比较治疗前后及不同疗效患者血清甲状腺功能指标、PRL及E2水平,筛选存在差异的指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对双相障碍抑郁发作患者疗效的预测效能。结果:治疗后,患者促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及E2水平高于治疗前(P<0.05);治疗前后,患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,无效组患者TSH、T3、T4及E2水平低于有效组(P<0.05);不同疗效患者FT3、FT4及PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC分析,当TSH≤2.272μIU/mL时,预测双相障碍抑郁发作患者预后不良的灵敏度为67.7%,特异度为57.1%;当T3≤1.630 nmol/L时,灵敏度为69.4%,特异度为57.1%;当T4≤92.455 nmol/L时,灵敏度为62.9%,特异度为60.7%;当E2≤59.030 pg/mL时,灵敏度为77.4%,特异度为46.4%;四者联合预测的灵敏度为79.0%,特异度为78.6%。结论:双相障碍抑郁发作患者治疗后TSH、T3、T4及E2水平均升高,治疗无效患者上述指标升高幅度较小,四者联合可用于患者预后的辅助预测。