改良宫颈环形电切术与传统宫颈环形电切术在宫颈高度鳞状上皮内瘤变患者中的效果比较

目的比较宫颈高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)患者采用改良宫颈环形电切术(LEEP)与传统宫颈环形电切术的疗效。方法选取2021年6月至2022年6月在泉州玛珂迩妇产医院阴道镜室的第一次接受LEEP治疗的60例HISL育龄期女性患者作为研究对象,根据术中手术方式的不同将其分为改良LEEP术组(30例)和传统LEEP术组(30例)。比较两组患者的术中阴道出血量、术后阴道出血量、手术时间、宫颈再生率。结果改良LEEP术组的手术时间短于传统LEEP术组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良LEEP术组的术中阴道出血量少于传统LEEP术组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良LEEP术组的术后1d~1周发生的再出血率低于传统LEEP术组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良LEEP组的术后12月宫颈长度测量长于传统LEEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良LEEP组的术后宫颈再生率优于传统LEEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HSIL患者采用改良LEEP术,能够有效降低术中出血及术后出血,缩短手术时间,提高宫颈再生率,值得推广应用。

低分子肝素钠联合黄体酮治疗复发性流产对子宫血流灌注和凝血功能的影响

目的观察低分子肝素钠联合黄体酮治疗复发性流产对子宫血流灌注和凝血功能的影响。方法选取2021年1月—2023年6月泉州玛珂迩妇产医院收治的复发性流产患者80例,采用随机数字表法分为抗凝联合组和黄体酮组各40例。黄体酮组给予黄体酮治疗,抗凝联合组在黄体酮组基础上给予低分子肝素钠治疗,2组均用药至妊娠12周。比较2组症状消失时间,治疗前后子宫动脉血流参数[双侧子宫动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、凝血指标[纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)],不良反应及妊娠结局。结果抗凝联合组下腹疼痛、阴道出血、腰酸坠痛消失时间均短于黄体酮组(P<0.01)。治疗后,2组S/D、RI、PI均降低,且抗凝联合组低于黄体酮组(P<0.01);2组Fib、D-D、FDP水平均降低,且抗凝联合组低于黄体酮组(P<0.01)。抗凝联合组与黄体酮组不良反应总发生率比较差异不显著(12.50%vs.15.00%,χ2=0.105,P=0.745)。抗凝联合组活产率高于黄体酮组(95.00%vs.77.50%,χ2=5.165,P=0.023)。结论低分子肝素钠联合黄体酮治疗复发性流产较单纯应用黄体酮效果更好,有助于加速复发性流产症状消失,明显改善子宫血流灌注及凝血功能,并提高妊娠活产率,同时不会明显增加不良反应。

低剂量等比重罗哌卡因在剖宫产腰-硬联合麻醉中的应用

目的 探究低剂量等比重罗哌卡因在剖宫产腰-硬联合麻醉中的应用效果。方法 选取2022年1月~2023年1月在本院行剖宫产的产妇80例,依据麻醉方案将其分为A组(n=40)和B组(n=40),均行腰-硬联合麻醉,A组予以常规剂量等比重罗哌卡因(1%罗哌卡因1.5ml加入脑脊液1.5ml稀释到3ml),B组予以低剂量等比重罗哌卡因(1%罗哌卡因1ml加入脑脊液2ml稀释到3ml)。比较两组麻醉前(T0)、注射麻醉药后即刻(T1)、切皮后即刻(T2)、胎儿娩出后即刻(T3)以及术毕即刻(T4)产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及每搏输出量(SV)等血流动力学指标的差异性,并评价麻醉的效果。结果 A组、B组T1~T4时段的MAP、HR、SV比较均有统计学差异(P<0.05);A组T1~T4时段的MAP、HR、SV与T0比均有统计学差异(P<0.05);B组T2、T3时段的MAP均低于T0(P<0.05),B组其余时段的MAP、HR以及SV与T0比较均无统计学差异(P>0.05);B组麻醉恢复时间短于A组(P<0.05),且其麻醉平面过高发生率低于A组(P<0.05),术中追加利多卡因例数较A组更多(P<0.05);两组不良事件的发生率分别为1620.00%和5.00%,(P<0.05)。结论 将低剂量等比重罗哌卡因应用于剖宫产腰-硬联合麻醉患者中,不仅可减少其血流动力学系统的波动,还能获得较好的麻醉效果,较为安全。

腰硬联合麻醉不同药物浓度对妊娠期高血压产妇循环功能及抗氧化能力的影响

目的:探究腰硬联合麻醉不同药物浓度对妊娠期高血压(HDCP)产妇循环功能及抗氧化能力的影响。方法:选取2019年2月—2022年4月于我院分娩的HDCP产妇105例,根据随机数字表法分为A、B、C 3组,各35例。3组均采用罗哌卡因+舒芬太尼行腰硬联合麻醉,A、B、C组分别采用0.25%、0.375%、0.5%罗哌卡因。比较3组不同时间点循环功能、抗氧化能力、麻醉效果及不良反应。结果:A组T1时HR低于B组、C组(P<0.05);A组T1~T2时MAP高于B、C组(P<0.05);麻醉阻滞时间、Bromage评分显示:C组>B组>A组,感觉阻滞平面显示:C组<B组<A组(P<0.05);治疗期间及术后24h内,A组不良反应发生率低于B组、C组(P<0.05)。结论:与高浓度(0.375%、0.5%)罗哌卡因相比,0.25%罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于HDCP产妇剖宫产中,有利于稳定循环功能,且不良反应发生风险低,但会降低麻醉效果,临床可根据情况适当增加剂量。

血常规相关参数在肺炎支原体感染患儿中的变化及临床价值

目的探讨血常规相关参数在肺炎支原体感染患儿中的变化及临床价值。方法回顾性选取2021年1月~2022年10月我院收治的肺炎支原体感染患儿102例作为观察组,根据患儿的预后情况分为预后不佳组(30例)和预后良好组(72例);并选择同期健康体检的正常儿童52例作为对照组。给予观察组患儿基础治疗联合阿奇霉素治疗。比较观察组和对照组、观察组治疗前后、预后不佳组和预后良好组的血常规相关参数。结果观察组白细胞计数、中性粒细胞、血小板分布宽度、单核细胞比例高于对照组,观察组血小板计数、淋巴细胞比例低于对照组;治疗后观察组白细胞计数、中性粒细胞、血小板分布宽度、单核细胞比例均低于治疗前,治疗后观察组血小板计数、淋巴细胞比例均高于治疗前;预后良好组白细胞计数、中性粒细胞、血小板分布宽度、单核细胞比例低于预后不良组,预后良好组血小板计数、淋巴细胞比例高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过血常规相关参数变化的检测可有效预测肺炎支原体感染的发生、病情进展,且与临床治疗效果和预后密切相关,临床可通过检测血常规相关参数来预测或评估临床疗效及预后情况,为临床诊治提供强有力的参考。

不同妊娠时期子宫动脉血流参数、人绒毛膜促性腺激素、孕酮对不良妊娠结局的预测价值

目的:探讨不同妊娠时期子宫动脉血流参数、人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)、孕酮(Progesterone,P)对不良妊娠结局的预测价值。方法:收集2020年1-8月检查并确诊妊娠的妇女临床资料,最终纳入135例。根据妊娠结局,将孕妇分为正常妊娠孕妇(79例)和不良妊娠孕妇(56例)。比较不同妊娠时期血清HCG和P水平以及子宫动脉血流参数。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分析不同妊娠时期子宫动脉血流参数、HCG、P对孕妇不良妊娠结局的预测价值。结果:不同妊娠时期不良妊娠孕妇血清HCG和P水平均低于正常妊娠孕妇,子宫动脉搏动指数(Pulsatility Index,PI)均显著高于正常妊娠孕妇(P<0.05);血清HCG和P水平与子宫动脉PI值呈显著负相关,血清HCG和P水平呈显著正相关(P<0.05);不同妊娠时期HCG、P、PI预测不良妊娠结局的AUC值为0.493~0.713,均具有较高预测价值,其中孕早期意义较大(P<0.05)。结论:不同妊娠时期子宫动脉血流参数、HCG、P对不良妊娠结局具有较高预测价值,且孕早期检测意义较大。

以岗位管理为核心的护理绩效考核方案及其应用效果

目的建立以岗位管理为核心结合工龄、职称、综合指标等方面的护理人员绩效考核方案,并探讨其应用效果。方法2015年3月,按职称层次采用分层随机抽样的方法抽取福建医科大学附属泉州第一医院内科病房各职称层级护士123名为研究对象。按原先的岗位分为责任组长、责任护士、辅助和夜班岗位4组,采用病房护理岗位绩效指标系数,建立绩效考核表,并应用于绩效分配。经过半年实践后,调查参加研究的护理人员对绩效分配的满意度;比较实施绩效考核前后护士对不同岗位的倾向性及对护理质量的影响。结果护士对绩效考核方案的满意度达89.43%;实施后护士对责任大、较为辛苦的责任组长及夜班岗位的倾向性高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05);实施后基础护理、护理安全及护理文书等护理质量考评得分高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以岗位为核心结合工龄、职称、综合指标等方面的护理人员绩效奖金分配方案简便易行,有利于提高护理人员的工作积极性、自我价值感及护理质量,并促进岗位管理的有效实施。

精细化管理在提高首台手术开台准点率中的应用效果

目的探讨精细化管理在提高首台手术开台准点率中的应用效果,方法便利抽样选取2017年1 - 12月本院住院手术的100例患者为观察组.同法选取2016年1-12月本院住院手术的100例患者为对照组。观察组实施精细化手术管理,对照组为常规乔术管理.比较实施精细化管理前后的首台手术开台准点率及其他相关指标。结果精细化管理实施后首台手术开台准点率明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0. 05);同时,每日手术台数、每日每手术间手术台数较实施前增加;服务态度、转运交接质量、护理操作技能以及护理工作满意率亦较实施前明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在手术室管理中采取精细化管理模式,可有效提高首台手术开台准点率,进而提高手术效率,提高医院经济和社会效益,值得临床应用和推广。

孕前体质量指数、孕早期空腹血糖及血脂水平预测妊娠期糖尿病的诊断意义

目的探讨孕前体质量指数(BMI)、孕早期空腹血糖(FBG)及血脂水平在预测妊娠期糖尿病中的诊断意义。方法选择2013年12月至2017年1月在我院进行常规产前检查的孕妇1207例的资料进行回顾性分析,按照孕妇是否为妊娠期糖尿病分为对照组和病例组,其中对照组未罹患妊娠期糖尿病共1036例,病例组罹患妊娠期糖尿病共171例,对两组患者的数据进行分析,探讨孕前体质量指数、孕早期空腹血糖及血脂水平在预测妊娠期糖尿病中的诊断意义。结果患者的年龄偏大,BMI偏高,孕次较多,空腹血糖值高,甘油三酯(TG)高为孕妇出现妊娠期糖尿病独立危险因素(OR=1.237,1.251,6.652,1.107,1.124,P<0.05),利用年龄,怀孕前BMI,孕次,孕早期FBG,TG对患者进行诊断,最佳截断值分别为29.53岁,24.82 kg/m2,2.06次,5.00 mmol/L,1.48 mmol/L,约登指数分别为31.96%,39.78%,16.07%,46.79%,25.91%。结论妊娠期糖尿病的独立危险因素较多,可以对各项因素进行具有针对性的干预,降低发病率。仅使用独立的指标进行妊娠期糖尿病的预测与诊断,效果欠佳,建议进行多指标的综合考虑。

戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗功能失调性子宫出血的临床效果

目的观察戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择2016年7月-2019年7月于泉州玛珂迩妇产医院接受治疗的功能失调性子宫出血患者82例,依据患者意愿分为单药组和联合组,每组41例。单药组予以戊酸雌二醇治疗,联合组予以戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗。比较2组临床疗效、出血控制时间、完全止血时间、治疗前后子宫内膜厚度及血清激素[垂体促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)]水平。结果联合组总有效率为95.12%,高于单药组的80.49%(χ^(2)=4.100,P=0.043)。联合组出血控制时间及完全止血时间短于单药组(P<0.01)。治疗后,2组患者血清FSH、LH水平低于治疗前,血清E2、P水平及子宫内膜厚度高于治疗前,且联合组变化幅度大于单药组(P均<0.01)。结论戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗功能失调性子宫出血的治疗效果较好,可有效控制患者子宫出血症状,促进子宫功能恢复,调节患者月经状况,改善血清激素水平,利于患者恢复。

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果

目的:探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法:选取泉州玛珂迩妇产医院2020年1月-2021年1月临床收入的初产妇598例为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉下进行无痛分娩)和对照组(采用自然分娩),每组299例。对两组产妇的疼痛情况、泌乳情况、胃肠激素指标、胃电参数指标、应激激素指标等进行观察和比较。结果:研究组疼痛情况优于对照组,且差异有统计学意义(Z=5.9827,P<0.01)。研究组初产妇的泌乳情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=9.3914,P<0.01)。干预前,两组初产妇的各项胃肠激素指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后12、24、48 h,研究组的MTL和GAS两项胃肠激素指标均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);干预后12、24、48 h,研究组的VIP和CCK两项胃肠激素指标均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。干预前,两组初产妇的各项胃电参数指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后12、24、48 h,研究组的各项胃电参数指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预前,两组各项应激激素指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后12、24、48 h,研究组各项应激激素指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉进行无痛分娩中能够改善初产妇疼痛情况,促进产后泌乳,可减轻对胃肠功能的影响和应激反应,有利于产后恢复。

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇疼痛水平与新生儿预后的影响

目的:分析在产妇分娩时在潜伏期进行椎管内阻滞麻醉的效果。方法:共纳入分娩产妇300例,起始时间为2021年6月—2022年6月,随机数字表法分为对照、观察组,前者在活跃期行椎管内阻滞麻醉,观察组在潜伏期行椎管内阻滞麻醉,各150例,比较两组生命体征、疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率。结果:两组不同时间段的心率、收缩压及舒张压比较无差别(P>0.05);观察组第一产程及第二产程时间短于对照组(P<0.05);麻醉后,随时间延长两组疼痛评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组顺产率高于对照组(P<0.05),两组阴道助产、剖宫产率比较无差别(P>0.05);观察组新生儿重度窒息率低于对照组,无窒息新生儿高于对照组(P<0.05)。结论:潜伏期行椎管内阻滞麻醉可有效缓解产妇分娩疼痛,且不会影响其生命体征,具有较高安全性,有效减少新生儿窒息发生,对保障母婴安全有重要意义,促使产妇顺利分娩,值得推广。

单孔腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术在临床应用中的安全及有效性分析

目的:探究单孔腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术的临床效果,并分析其安全性和有效性。方法:选取笔者所在医院2016年8月-2018年7月收治的76例拟行子宫全切患者为研究主体,将其按照随机数字表法分成两组。其中观察组患者(38例)行单孔腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术治疗,对照组患者(38例)行阴式子宫全切术治疗。比较两组治疗后的临床效果,术后1、3、7 d的VAS评分及并发症情况。结果:观察组患者的术中出血量为(133.78±110.14)ml,略低于对照组的(140.25±123.00)ml,差异无统计学意义(P>0.05);子宫重量为(324.27±59.85)g,略重于对照组的(306.74±49.27)g,差异无统计学意义(P>0.05);住院时间为(3.18±0.35)d,略长于对照组的(3.14±0.28)d,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间为(88.95±16.62)min,显著长于对照组的(75.80±16.88)min,差异有统计学意义(P<0.05);排气时间为(30.37±2.17)min,显著长于对照组的(22.74±5.67)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症的总发生率为7.89%,显著低于对照组患者的26.32%(X^2=4.547,P<0.05)。观察组患者的术后1、3、7 d的VAS评分显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔腹腔镜辅助阴式子宫全切术可缓解患者术后的疼痛度,减少并发症发生率,较阴式子宫全切术更具优势。

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合右美托咪定在剖宫产中的应用

目的:探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合右美托咪定麻醉对剖宫产产妇应激反应的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月泉州玛珂迩妇产医院收治的121例剖宫产产妇的临床资料,根据麻醉方式不同分为A组和B组。A组58例给予罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉,B组63例在A组基础上联合右美托咪定麻醉。记录两组麻醉起效、产妇拔管后自主排尿时间及1、5 min新生儿阿氏(Apgar)评分,观察不同时间点血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况、应激反应相关指标[丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)及皮质醇(Cor)]水平变化,并统计围术期麻醉不良反应发生率。结果:两组出生1 min与5 min的新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组麻醉起效及拔管后自主排尿时间均短于A组(P<0.05);两组麻醉前(T0)与手术结束即刻(T3)时HR、MAP对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组注药完毕后10 min(T1)至注药完毕后30 min(T2)时MAP、HR均比T0低,而B组波动比A组更小(P<0.05)。两组T0、剖宫产术后(T5)时MDA、SOD、ET及Cor水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组麻醉即刻(T4)时MDA高于A组,而SOD、ET及Cor水平均低于A组(P<0.05);B组不良反应发生率(17.46%)与A组(13.79%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因腰麻-硬膜外联合右美托咪定麻醉应用于剖宫产中麻醉效果较好,可减少血流动力学波动,减轻产妇应激反应,且未增加不良反应。

剖宫产全身麻醉新进展

目前椎管内麻醉仍是剖宫产麻醉的主要方式,但对于椎管内麻醉有禁忌证者、产妇拒绝椎管内麻醉以及危重产科(重度子痫前期、HELLP综合征、妊娠合并严重心脏病等)等情况,全身麻醉仍然是一种必要的选择。剖宫产全身麻醉主要考虑母体和胎儿2个方面,母体方面主要考虑气管插管困难和返流误吸,胎儿方面主要考虑麻醉及药物对胎儿、新生儿的影响。

全麻剖宫产术中直视下腹横肌平面留置阻滞导管术后镇痛病例报道

1患者资料病例1:患者,女,23岁,体质量74 kg,身高163 cm,因'孕38周、疤痕子宫'入院,于全麻下行'子宫下段剖宫产术'。患者既往体健,否认有药物过敏史。麻醉诱导:昂丹司琼5 mg、丙泊酚150 mg、罗库溴铵35 mg。经口置入3号LMA双管喉罩。术中用药:七氟醚1. 5%~2. 0%,胎儿娩出后给予咪达唑仑2 mg,间断给予枸橼酸芬太尼0. 15 mg,手术结束后给予氟比洛芬酯50 mg,手术时长1 h。

妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果分析

目的研究妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果。方法选择我院收治的妊娠晚期、非疤痕子宫且有引产指征的产妇216例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各72例。Ⅰ组产妇采用常规催产素促宫颈成熟;Ⅱ组产妇采用Cook双球囊促宫颈成熟;Ⅲ组产妇采用米索前列醇25μg后穹窿给药,每隔6 h根据宫缩及胎心监护结果决定是否再次给药。对比三组产妇促宫颈成熟前后的宫颈Bishop评分,同时对比各组产妇的剖宫产率和感染率。结果促宫颈成熟后,Ⅲ组和Ⅱ组产妇的Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组产妇的Bishop评分低于Ⅱ组产妇(P<0.01)和Ⅲ组产妇(P<0.01)。Ⅲ组和Ⅱ组产妇的剖宫产率比较,差异不显著(P>0.05);Ⅰ组产妇的剖宫产率高于Ⅱ组产妇(P<0.01)和Ⅲ组产妇(P<0.01)。三组产妇感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠晚期产妇,采用Cook双球囊促宫颈成熟,或米索前列醇阴道用药促宫颈成熟,能够提高Bishop评分,降低剖宫产率,同时不会增加感染率,总体临床疗效优于常规催产素。

经阴道超声检查联合血清抗米勒管激素水平检测对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的探讨经阴道超声检查联合血清抗米勒管激素(AMH)水平检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法选取2020年4月至2021年4月医院收治的63例PCOS患者作为PCOS组,另选取48名体检健康女性作为健康对照组,于月经周期第6~13天进行经阴道超声检查,并进行血清AMH水平检测,比较两组二维声像图参数、卵巢动脉血流动力学指标及血清AMH水平,分析经阴道超声检查、血清AMH水平检测及两者联合对PCOS的诊断价值。结果 PCOS组卵泡数目、卵巢体积及卵巢间质体积均大于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS组卵巢动脉舒张末期峰值流速(EDV)及收缩期峰值流速(PSV)均大于健康对照组,搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均小于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS组血清AMH水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声检查联合血清AMH水平检测诊断PCOS的灵敏度、特异度及阴性预测值均高于单独检测,且漏诊率低于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声检查可清晰显示卵巢及其血流情况,联合血清AMH水平检测可提高对PCOS的诊断灵敏度、特异度及阴性预测值,为临床诊断该疾病提供较为可靠的依据。

无痛分娩与常规分娩后新生儿生理功能比较

目的:探究无痛分娩与常规分娩两种方式对新生儿生理功能的影响。方法:将197例新生儿按照分娩方式分为无痛分娩组和常规分娩组,对比两组新生儿的Apgar评分、血常规及新生儿高胆红素血症发生情况。结果:两组新生儿的Apgar评分与新生儿高胆红素血症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛分娩对新生儿的窒息率、高胆红素血症发生率及血常规无明显影响。

喷他佐辛鼻腔给药用于全麻剖宫产对母婴的影响

目的评价喷他佐辛鼻腔给药用于全麻剖宫产对母婴的影响。方法择期全麻下剖宫产术患者120例,年龄22~32岁,体质量50~75kg,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:喷他佐辛组(观察组,n=60)和生理盐水组(对照组,n=60)。观察组麻醉诱导前30min鼻腔给予喷他佐辛0.5mg/kg 2mL,每侧鼻腔各1mL;对照组鼻腔给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导期、麻醉维持期和麻醉恢复期记录产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的最高值和最低值。分别记录新生儿1min和5min的Apgar评分。结果与对照组比较,观察组产妇于麻醉诱导期、麻醉维持期和麻醉恢复期的收缩压最高值(SBPmax)、舒张压最高值(DBPmax)降低,心率最高值(HRmax)降低(P<0.05),两组产妇SpO2及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喷他佐辛鼻腔给药用于全麻剖宫产患者,产妇血流动力学更平稳,对新生儿无影响。