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精准化闭环靶控输注丙泊酚用于老年患者骨科手术麻醉的观察 被引量:24
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作者 颜景佳 曾枝敏 +2 位作者 孙加晓 周爱军 黄清流 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期11-14,共4页
目的比较精准化闭环靶控输注(target controlled infusion,T_CI)丙泊酚和恒速输注丙泊酚用于老年患者骨科手术时心血管应激反应的影响。方法选择择期老年患者骨科手术60例,随机分为A、B组,每组30例:A组诱导时镇静药采用闭环T_CI丙泊酚,... 目的比较精准化闭环靶控输注(target controlled infusion,T_CI)丙泊酚和恒速输注丙泊酚用于老年患者骨科手术时心血管应激反应的影响。方法选择择期老年患者骨科手术60例,随机分为A、B组,每组30例:A组诱导时镇静药采用闭环T_CI丙泊酚,镇静维持采用闭环丙泊酚;B组诱导时和维持均采用恒速输注丙泊酚。观察麻醉诱导前(T_1)、诱导后1 min(T_2)、气管插管时(T_3)、切皮时(T_4)、手术开始后30 min(T_5)、手术开始后60 min(T_6)、手术结束时(T_7)7个时点的BIS值、血流动力学变化情况和T_1、T_72个时点的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果 T_2时点B组BIS值(44.2±3.3)、心率(62.6±8.3)次/min、收缩压(104.6±12.6)mmHg均明显低于A组(45.9±1.4)、(76.7±10.3)次/min和(127.9±8.8)mmHg(t=2.598,P=0.012;t=5.838,P=0.000;t=8.304,P=0.000)。T_3时点B组BIS值(48.8±2.4)、心率(91.4±8.9)次/min、收缩压(140.9±11.7)mmHg均明显高于A组BIS值(45.8±2.4)、(78.5±4.8)次/min、(126.6±7.4)mmHg,且波动较大(t=-4.841,P=0.000;t=-6.987,P=0.000;t=-5.658,P=0.000)。T_4~T_7时点B组血压波动比A组明显(P<0.05)。T_1时点A、B组AngⅡ无明显差异(t=0.123,P=0.903),T_7时点A组(190.6±13.4)ng/L,显著低于B组(304.1±4.9)ng/L(t=-43.571,P=0.000)。结论精准化闭环T_CI丙泊酚用于老年患者骨科手术时应激反应小,可提高老年患者全麻的安全性。 展开更多
关键词 精准麻醉 闭环靶控输注 丙泊酚 骨科手术 老年患者
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经喉罩或气管导管吸入全身麻醉在妇科手术中的应用(附120例分析) 被引量:4
2
作者 颜景佳 曾景阳 +2 位作者 李扬亿 杨少辉 杨玉欣 《福建医药杂志》 CAS 2009年第5期21-23,共3页
目的比较妇科手术患者应用喉罩或气管导管吸入七氟烷或异氟烷的麻醉效果。方法随机选择120例择期行妇科手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B、C共3组,每组40例。A组经喉罩吸入七氟烷,B组经喉罩吸入异氟烷,C组经气管导管吸入七氟... 目的比较妇科手术患者应用喉罩或气管导管吸入七氟烷或异氟烷的麻醉效果。方法随机选择120例择期行妇科手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B、C共3组,每组40例。A组经喉罩吸入七氟烷,B组经喉罩吸入异氟烷,C组经气管导管吸入七氟烷。静脉注射丙泊酚1.6mg/kg、芬太尼3.3μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg快速诱导后,经口插入3#~4#喉罩或6.5#~7.5#气管导管。3组患者均吸入七氟烷或异氟烷、氧化亚氮和罗库溴铵维持麻醉,术中根据听觉诱发电位指数(AAI)、心率和无创血压的变化调整七氟烷或异氟烷的浓度。密切观察患者的麻醉效能和术后的苏醒质量,以及耐受喉罩和耐受气管导管的麻醉状态。结果A组麻醉效能较B组强(P〈0.05),麻醉作用消退较B组快(P〈0.05),术后的苏醒质量较B组高(P〈0.05)。诱导后A组插入喉罩时的心血管反应、AAI低于C组插入气管导管时(P〈0.05);麻醉维持阶段A、C组的AAI比较差异无统计学意义(P〉0.05),而A组的七氟烷浓度均低于C组(P〈0.05)。结论经喉罩吸入七氟烷全麻的麻醉过程及麻醉效能均较吸入异氟烷理想;在相同程度的麻醉深度下,应用喉罩的七氟烷浓度低于应用气管导管者,喉罩吸入的麻醉质量更高、并发症更少;AAI监测能预防和避免术中知晓和麻醉过深。妇科手术全身麻醉以经喉罩吸入七氟烷并监测AAI等的麻醉状态较为理想。 展开更多
关键词 妇科麻醉 七氟烷 异氟烷 喉罩 气管导管
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基于ZigBee技术构建的麻醉科疼痛“云病房”管理模式的应用 被引量:1
3
作者 张雪华 《中国卫生标准管理》 2022年第3期40-44,共5页
目的探讨基于紫蜂技术(ZigBee)构建的麻醉科疼痛“云病房”管理模式应用在镇痛患者中的效果。方法根据抽签法,将2020年5月—2021年5月在医院麻醉科100例术后疼痛患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用麻醉科疼痛“云病房”管... 目的探讨基于紫蜂技术(ZigBee)构建的麻醉科疼痛“云病房”管理模式应用在镇痛患者中的效果。方法根据抽签法,将2020年5月—2021年5月在医院麻醉科100例术后疼痛患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用麻醉科疼痛“云病房”管理模式,观察组采用基于ZigBee技术构建的麻醉科疼痛“云病房”管理模式。比较两组患者疼痛程度、心理状态、细胞因子水平、生活质量以及护理满意度。结论相较于对照组,管理后观察组疼痛评分、心理状态评分以及细胞因子水平更优,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,管理后观察组生活质量评分和护理满意度均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结果基于ZigBee技术构建的麻醉科疼痛“云病房”管理模式经镇痛患者应用后,可缓解患者痛苦,减少机体应激反应,调节其心理状态和生活质量,护理满意度高,建议在临床推广应用。 展开更多
关键词 ZIGBEE技术 麻醉科疼痛 “云病房”管理模式 镇痛 疼痛视觉模拟评分 满意度
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保留自主呼吸不插管麻醉在胸腔镜肺部手术中的应用 被引量:6
4
作者 廖金庆 卢清旺 +2 位作者 黄琦萍 王云利 颜景佳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期3-7,共5页
目的观察保留自主呼吸不插管麻醉在胸腔镜肺部手术中的可行性。方法选择2022年1月~8月择期胸腔镜肺部手术80例,随机分为观察组(保留自主呼吸不插管组)和对照组(双腔支气管插管控制呼吸),每组40例。2组均在诱导前以0.5%罗哌卡因20 ml行... 目的观察保留自主呼吸不插管麻醉在胸腔镜肺部手术中的可行性。方法选择2022年1月~8月择期胸腔镜肺部手术80例,随机分为观察组(保留自主呼吸不插管组)和对照组(双腔支气管插管控制呼吸),每组40例。2组均在诱导前以0.5%罗哌卡因20 ml行手术侧胸椎旁神经阻滞,诱导时丙泊酚3~4μg/ml效应室浓度靶控输注(target-controlled infusion,TCI),静脉注射纳布啡0.6 mg/kg。观察组诱导时以小剂量肌松剂顺阿曲库铵0.0375~0.075 mg/kg静脉注射,诱导后置入双腔喉罩,静吸复合维持,诱导后麻醉过程不再用肌松药,同步间歇指令通气(SIMV)模式,尽快让自主呼吸恢复。对照组诱导时常规剂量肌松剂顺阿曲库铵0.15~0.3 mg/kg静脉注射,诱导后双腔气管插管,静吸复合维持,间隔30~45 min追加顺阿曲库铵2~3 mg,间歇正压通气(IPPV)模式。观察2组手术开始切皮时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术结束缝皮时(T_(3))、手术结束时(T_(4))、手术结束后15 min(T_(5))、手术结束后30 min(T_(6))6个时点的血流动力学变化和BIS值;T_(2)和T_(6)时点采血测定肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD);记录术中肺萎陷程度、术野暴露满意度。结果T_(1)、T_(2)时观察组收缩压、心率均高于对照组(P<0.05),T_(4)时低于对照组(P<0.05)。T_(2)和T_(6)时点AngⅡ观察组均明显低于对照组(P<0.05),2组PRA、ALD差异无统计学意义(P>0.05)。2组术侧肺萎陷程度、术野暴露满意程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不插管保留自主呼吸麻醉可满足胸腔镜肺部手术操作需要,而且较双腔支气管插管麻醉血流动力学波动和应激反应更小。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 保留自主呼吸麻醉 喉罩 双腔支气管插管
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自我效能感和认知情绪调节对麻醉科护士职业倦怠的影响 被引量:6
5
作者 姚绵绵 《中国卫生标准管理》 2021年第1期147-149,共3页
目的探究自我效能感与认知情绪调节对麻醉科护士的职业倦怠影响,为针对性干预提供依据。方法2020年2月—3月通过基本信息问卷、职业倦怠量表、自我效能感量表及认知情绪调节问卷对我院麻醉科16名护士进行调查,根据调查结果评估麻醉科护... 目的探究自我效能感与认知情绪调节对麻醉科护士的职业倦怠影响,为针对性干预提供依据。方法2020年2月—3月通过基本信息问卷、职业倦怠量表、自我效能感量表及认知情绪调节问卷对我院麻醉科16名护士进行调查,根据调查结果评估麻醉科护士职业倦怠的程度、自我效能感水平及常用的认知情绪调节方式,并分析自我效能感和认知情绪调节方式和职业倦怠相关性。结果通过调查,麻醉科护士的情感耗竭得分(19.01±7.25)分,去人格化得分(4.90±5.16)分,个人成就感得分(38.05±7.24)分;基于M氏常模职业倦怠标准,分别占到25.00%、12.50%、31.25%。麻醉科护士的调节沮丧/痛苦情绪、调节生气/愤怒情绪的效能感评分与常模比较,差异有统计学意义(P<0.05),积极情绪表达评分差异无统计学意义(P>0.05)。自我效能感、认知情绪调节与职业倦怠间存在相关性(P<0.05)。结论自我效能感和认知情绪调节和麻醉科护士的职业倦怠有关,需做好相关方面工作。 展开更多
关键词 自我效能感 认知情绪 调节 麻醉科护士 职业倦怠 干预
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右美托咪定超前镇痛用于妇科手术的效果 被引量:12
6
作者 颜景佳 王雅端 +1 位作者 江长城 赵桀 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期2989-2991,共3页
目的观察右美托咪定超前镇痛在妇科手术的有效性和安全性。方法择期拟行妇科手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为3组(n=30)。A组为右美托咪定超前镇痛组;B组为右美托咪定手术结束前30 min给药组;C组为对照组。3组患者均在手术结束前10 min... 目的观察右美托咪定超前镇痛在妇科手术的有效性和安全性。方法择期拟行妇科手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为3组(n=30)。A组为右美托咪定超前镇痛组;B组为右美托咪定手术结束前30 min给药组;C组为对照组。3组患者均在手术结束前10 min停止瑞芬太尼的泵注。A组在患者入室后麻醉诱导前即开始经静脉给予右美托咪定0.6μg/(kg.h)泵入直至手术结束;B组则在手术结束前30 min才开始给予右美托咪定0.6μg/(kg.h)泵入;C组作为对照组则只注射生理盐水。观察手术结束时(T1)、拔除气管导管时(T2)、拔管后15 min(T3)、拔管后30 min(T4)、拔管后60 min(T5)等5个时段,记录各组患者的心率、血压、呼吸、脉搏血氧饱和度。另对T3~T5 3个时段患者的疼痛情况进行VAS疼痛评分。同时观察苏醒期间发生并发症的例数,以及心血管不良事件发生率,患者24 h其他镇痛药的使用率等。结果 A组应激反应最小,血压、脉搏的波动最小,分别与B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组与C组在T3~T5 3个时点的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应和心血管不良事件发生率的比较,A组和B组分别与对照组C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组应激最剧烈,VAS评分最高,不良反应最明显。结论右美托咪定超前镇痛用于妇科手术的镇痛效果安全、确切。 展开更多
关键词 右美托咪定 超前镇痛 妇科手术
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光棒联合直接喉镜在会厌囊肿手术麻醉中的应用 被引量:6
7
作者 陈英勒 李顺元 +1 位作者 李群杰 李师阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1227-1228,共2页
气管插管全麻是会厌囊肿手术的首选麻醉方法,囊肿可在会厌的舌面和喉面,阻碍直接喉镜显露声门而造成困难气道。光棒气管插管技术广泛应用于困难气管插管。本研究观察光棒联合直接喉镜在气管插管中的应用效果,为临床提供参考。
关键词 会厌囊肿 直接喉镜 麻醉方法 光棒 手术 气管插管全麻 困难气管插管 气管插管技术
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插管型喉罩在高龄合并高血压患者腹腔镜手术麻醉中的应用 被引量:10
8
作者 童美勉 颜景佳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期972-975,共4页
目的探讨插管型喉罩(intubating laryngeal mask airway,ILMA)在合并高血压的高龄患者腹腔镜手术麻醉中的应用价值。方法选择2014年3月~2015年2月厦门大学附属第一医院80例70岁以上择期行腹腔镜胃肠和胆囊胆道手术的患者,ASAⅡ或Ⅲ级... 目的探讨插管型喉罩(intubating laryngeal mask airway,ILMA)在合并高血压的高龄患者腹腔镜手术麻醉中的应用价值。方法选择2014年3月~2015年2月厦门大学附属第一医院80例70岁以上择期行腹腔镜胃肠和胆囊胆道手术的患者,ASAⅡ或Ⅲ级,按随机数字表法分为插管型喉罩组(ILMA组)和气管插管组(ET组),每组40例。诱导插管后均采用靶控输注(target-controlled infusion,TCI)瑞芬太尼、七氟烷静吸复合麻醉。ILMA组诱导后先插入配套喉罩行控制呼吸通气并适当加深麻醉,5 min后经插管型喉罩内置入气管导管,并经气管导管行控制呼吸维持麻醉。ET组诱导后行气管插管,术中控制呼吸直至手术结束,术后待各项拔管指征恢复后拔除气管导管。记录ILMA组和ET组诱导前(T0),诱导用药后插入喉罩或气管导管前(T1),气管导管插入时(T2),切皮时(T3),开始游离组织或进腔镜时(T4),脏器或组织切除时(T5),拔除气管导管时(T6)等7个时段的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脑电双频指数(bispectral index,BIS)。观察苏醒期间的苏醒时间、自主呼吸恢复时间,苏醒期间的并发症如躁动、恶心呕吐等。结果 HR、SBP、DBP、BIS组间及不同时点间均有显著性差异(P=0.000)。2组术前(T0~T2)和术中麻醉维持阶段(T3~T6)的HR、SBP、DBP和BIS均较平稳,插入气管导管时(T2)和拔除气管导管时(T6)ET组的HR、SBP、DBP明显升高且高于ILMA组(P〈0.05);T6时ET组BIS值明显升高且高于ILMA组(P〈0.05)。术后苏醒质量方面,ET组麻醉用药后至自主呼吸恢复的时间和术毕至呼之能睁眼的时间明显长于LIMA组[(130.1±26.1)min vs.(96.4±24.5)min,t=5.94,P=0.000;(16.1±2.7)min vs.(5.5±2.2)min,t=19.07,P=0.000]。结论高龄患者腹腔镜手术麻醉时采用插管型喉罩全麻的血流动力学更稳定,心血管不良反应更小,麻醉苏醒效果更优。 展开更多
关键词 插管型喉罩 气管导管 高龄患者 腹腔镜手术 全身麻醉
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七氟醚复合雷米芬太尼麻醉用于开颅肿瘤切除术的观察 被引量:2
9
作者 颜景佳 王雅端 李扬亿 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1093-1094,共2页
关键词 开颅肿瘤切除术 芬太尼麻醉 七氟醚 复合 麻醉方法 全凭静脉麻醉 肿瘤切除手术 麻醉维持
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气管插管联合硬膜外麻醉用于腹腔镜手术45例观察 被引量:12
10
作者 童美勉 颜景佳 《福建医药杂志》 CAS 2010年第2期37-38,共2页
关键词 气管内 硬膜外 麻醉 腹腔镜检查
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麻醉信息系统和数字监测在吸入全麻中的应用 被引量:1
11
作者 颜景佳 李扬亿 +2 位作者 柯国辉 王雅端 杨玉欣 《中国数字医学》 2009年第2期36-39,共4页
应用麻醉信息管理系统和AEP、MAC等数字监测,比较乳腺手术患者术中吸入七氟醚或异氟醚全麻各自的麻醉效能和术后的苏醒质量,并探讨此类手术的最佳麻醉方案。
关键词 麻醉信息系统 数字监测 异氟醚 七氟醚 喉罩
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依托咪酯与咪达唑仑用于老年患者麻醉诱导期无创心排量的比较 被引量:2
12
作者 陈清霞 谢文吉 +3 位作者 李顺元 颜景佳 谢文钦 叶燕乐 《中国继续医学教育》 2015年第30期60-62,共3页
目的观察依托咪酯与咪达唑仑用于老年患者在麻醉诱导期对于无创心排量的影响。方法收集60个病例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级全身麻醉手术患者,开放外周静脉,随机分为依托咪酯(A)、咪达唑仑(B)两组,A组用依托咪酯诱导,剂量为0.15 mg/kg,复合靶控输... 目的观察依托咪酯与咪达唑仑用于老年患者在麻醉诱导期对于无创心排量的影响。方法收集60个病例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级全身麻醉手术患者,开放外周静脉,随机分为依托咪酯(A)、咪达唑仑(B)两组,A组用依托咪酯诱导,剂量为0.15 mg/kg,复合靶控输注瑞芬太尼;B组用咪达唑仑诱导,剂量为0.1 mg/kg同样复合靶控输注瑞芬太尼,观察记录诱导前(T_0),诱导后(T_1)与插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、插管后3 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心排指数(CI)及外周阻力(SVR)。结果依托咪酯组T_1、T_2、T_3、T_4时的MAP、HR、CO、CI、SVR与诱导前相比,差异无统计学意义;咪达唑仑组T_1、T_2、T_3、T_4时的MAP、HR、CO、CI、SVR与诱导前相比差异有统计学意义。结论依托咪酯全身麻醉诱导后对老年患者血流动力学的影响与咪达唑仑相比较为平稳。 展开更多
关键词 依托咪酯 老年患者 血流动力学 无创心排量
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数字化技术在高龄患者TCI麻醉中的应用 被引量:4
13
作者 颜景佳 赵桀 +1 位作者 王雅端 江长城 《中国数字医学》 2012年第6期25-28,共4页
目的:探讨数字化技术在高龄患者TCI麻醉时的应用价值。方法:择期行腹部手术,ASA为Ⅱ-Ⅲ级的高龄患者60例,随机分为2组(n=30):TCI麻醉监测组(以下简称"T组")和对照组(以下简称"P组")。麻醉诱导均为芬太尼3.3μg/kg... 目的:探讨数字化技术在高龄患者TCI麻醉时的应用价值。方法:择期行腹部手术,ASA为Ⅱ-Ⅲ级的高龄患者60例,随机分为2组(n=30):TCI麻醉监测组(以下简称"T组")和对照组(以下简称"P组")。麻醉诱导均为芬太尼3.3μg/kg、咪唑安定0.05mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg,诱导插管后T组采用血浆靶控TCI维持麻醉,术中根据AAI值调整丙泊酚和瑞芬太尼的TCI血浆浓度及应用肌松监测反馈仪闭环给予肌松药。丙泊酚的血浆靶浓度为2.32.8μg/ml,瑞芬太尼的血浆靶浓度为3.6-4.8ng/ml,顺阿曲库铵则是闭环给药;而P组只根据血压、脉搏和麻醉医师经验调节控制丙泊酚和瑞芬太尼的输注速度,丙泊酚的输注速度为75-100μg/kg/min,瑞芬太尼输注速度为150-200ng/kg/min,顺阿曲库铵是每隔30-45分钟给予2-3mg。分别观察记录T组和P组于诱导用药后气管插管前(T_1);气管插管时(T_2);气管插管后切皮时(T_3);开始进腹或进腔镜时(T_4);腹部探查游离或腔镜游离时(T_5);脏器切除时(T_6);拔管时(T_7)等七个时段的心率(HR)、血压(SBP、DBP)、体动情况、肌松满意程度,麻醉药用量等。此外,还观察苏醒期间的苏醒时间、苏醒的完全程度、苏醒期间的并发症等。以上几方面的数字技术最终通过麻醉信息系统进行整合分析记录。结果:T_4-T_7时,心率、血压T组与P组比较差异有统计学意义(P<0.05);T组术中无体动,P组有6例出现体动(P<0.05);T组肌松满意程度较好,TOF值<0.1,P组有7例出现短暂肌松不良(P<0.05);T组麻醉药和肌松药用量均更少,术后苏醒和肌松恢复更快,术后躁动发生率更低(P<0.05)。结论:高龄患者术中应用TCI麻醉,配合肌松闭环给药、从I监测调控、麻醉信息系统整合等具有很大优势,使高龄患者的麻醉过程更加平稳、苏醒质量更优、可控性和精确性更强、安全性更高。 展开更多
关键词 数字化技术高龄患者手术TCI麻醉
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内关穴注射地塞米松预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响 被引量:3
14
作者 颜景佳 周链 +1 位作者 林塔斯 黄燕芳 《微创医学》 2020年第5期571-575,597,共6页
目的探讨内关穴注射地塞米松预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐(PONV)的效果及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)应激反应的影响。方法选择拟接受腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者400例,按随机数字表法分为4组,各100例。4组均接受相同的标... 目的探讨内关穴注射地塞米松预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐(PONV)的效果及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)应激反应的影响。方法选择拟接受腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者400例,按随机数字表法分为4组,各100例。4组均接受相同的标准化全身麻醉。麻醉诱导后5 min,A组未加任何干预,B组静脉注射地塞米松10 mg,C组于双侧内关穴注射生理盐水各1.0 mL,D组于双侧内关穴注射地塞米松各1.0 mL(各5 mg)。比较4组患者的麻醉指标、术后72 h内恶心呕吐发生率。于诱导前(T 1)、手术开始后30 min(T 2)和手术结束时(T 3)抽静脉血,检测并比较肾素、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、醛固酮(ALD)水平。结果4组患者的手术时间、麻醉时间、术中输液量、术中出血量、丙泊酚用量、术后苏醒时间、拔除气管导管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后0~24 h,B组与C组恶心、呕吐及补救性镇吐比例差异无统计学意义(均P>0.05);其余各组恶心、呕吐及补救性镇吐比例两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24~48 h,D组恶心、呕吐发生率明显低于A组、B组、C组,补救性镇吐比例低于A组(均P<0.05);其余各组恶心、呕吐及补救性镇吐率两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后48~72 h,D组恶心、呕吐及补救性镇吐比例低于A组(均P<0.05);其余各组恶心、呕吐及补救性镇吐率两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组、C组、D组恢复进食时间均早于A组(均P<0.05)。4组恢复运动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组组间肾素、ANGⅡ和ALD水平差异均有统计学意义(均P<0.05);肾素、ANGⅡ和ALD水平有随时间变化的趋势,时间与组别间有交互作用(P<0.05)。结论内关穴注射地塞米松可明显降低妇科腹腔镜手术PONV发生率,对应激反应也有较好的抑制作用。 展开更多
关键词 内关穴 注射 地塞米松 妇科 腹腔镜手术 术后恶心呕吐 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
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瑞芬太尼辅助低位硬膜外麻醉时的剂量探讨(附60例分析) 被引量:1
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作者 童美勉 颜景佳 林慧梅 《福建医药杂志》 CAS 2010年第5期127-129,共3页
目的探讨小剂量瑞芬太尼辅助低位硬膜外麻醉时的最佳剂量。方法选择低位硬膜外麻醉行下腹部手术患者60例,分为A、B、C共3组,每组20例。A组给予较大剂量的瑞芬太尼(0.06μg.kg-1.min-1),B组给予中等剂量的瑞芬太尼(0.05μg.kg-1.min-1),... 目的探讨小剂量瑞芬太尼辅助低位硬膜外麻醉时的最佳剂量。方法选择低位硬膜外麻醉行下腹部手术患者60例,分为A、B、C共3组,每组20例。A组给予较大剂量的瑞芬太尼(0.06μg.kg-1.min-1),B组给予中等剂量的瑞芬太尼(0.05μg.kg-1.min-1),C组给予小剂量的瑞芬太尼(0.04μg.kg-1.min-1);3组均经静脉泵注瑞芬太尼,于硬膜外注入利多卡因试验量后5min开始给药,于手术结束前10min停止泵入。在不同时点监测记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(R)、潮气量(Vt);着重观察术中患者对牵拉的反应情况,进行改良的OAA/S评分、痛觉视觉模拟(VAS)评分等。结果在T3、T4时点,B组的血压和心率较C组平稳(P<0.05);A组的SpO2、R和Vt均较B组小(P<0.05)。在T3时点,C组的内脏牵拉反应级别与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。依据改良的OAA/S镇静评分,A组镇静程度最强,B组次之,C组最弱。3组VAS评分均小于2分,A组的评分最低,B组居中,C组最高。结论瑞芬太尼以0.05μg.kg-1.min-1的剂量泵注,辅助应用于低位硬膜外阻滞不全引起的镇痛、镇静不全和内脏牵拉反应,效果确切、安全可行。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 硬膜外麻醉 下腹部手术
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麻醉深度监测在改善麻醉恢复室护理工作质量的效果观察 被引量:1
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作者 张剑英 张雪华 《中国卫生标准管理》 2018年第22期173-174,共2页
目的研究在麻醉恢复室护理中实施麻醉深度监测对工作质量改善效果。方法选取我院2016年5月—2017年12月接收的全身麻醉手术患者146例,随机分两组,对照组予以常规临床麻醉监测,研究组则实施麻醉深度监测,对比两组患者的麻醉恢复应用效果... 目的研究在麻醉恢复室护理中实施麻醉深度监测对工作质量改善效果。方法选取我院2016年5月—2017年12月接收的全身麻醉手术患者146例,随机分两组,对照组予以常规临床麻醉监测,研究组则实施麻醉深度监测,对比两组患者的麻醉恢复应用效果。结果研究组患者的观留时间与拔管时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率相比对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论临床上使用麻醉深度监测进行麻醉恢复室护理,可有效改善护理工作质量,降低不良反应的发生。 展开更多
关键词 麻醉深度监测 麻醉恢复室护理 拔管时间 SAS评分 不良反应 工作质量
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妇科腔镜手术前使用酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛临床效果观察
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作者 黄燕芳 孙加晓 +1 位作者 谢文吉 颜景佳 《临床合理用药杂志》 2017年第1期90-91,共2页
目的观察妇科腔镜手术前使用酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者64例,随机分为A、B 2组各32例。均采用气管插管全身麻醉,麻醉诱导前A组给予酮咯酸氨丁三醇60 mg静脉注射,B组给予等量生理... 目的观察妇科腔镜手术前使用酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者64例,随机分为A、B 2组各32例。均采用气管插管全身麻醉,麻醉诱导前A组给予酮咯酸氨丁三醇60 mg静脉注射,B组给予等量生理盐水,记录手术结束后拔管后30 min(T_0)、拔管后1 h(T_1)、拔管后2 h(T_2)、拔管后4 h(T3)、拔管后8 h(T_4)患者的心率(HR)、收缩压(SBP),比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分、拔管后8 h内需追加舒芬太尼的例数及不良反应。结果 A组各时点的HR、SBP及VAS评分均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组拔管后8 h内静脉注射舒芬太尼镇痛9例,B组需追加舒芬太尼镇痛20例。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腔镜手术前使用酮咯酸氨丁三醇注射液手术后镇痛效果确切,不良反应少,且血流动力学更稳定。 展开更多
关键词 酮咯酸氨丁三醇 妇科 腹腔镜手术
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氟比洛芬酯超前镇痛对妇科术后镇痛影响的观察
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作者 李顺元 陈英勒 曾景阳 《海峡药学》 2007年第12期87-88,共2页
目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对妇科术后镇痛的影响。方法两组患者术前均常规肌注苯巴比妥钠100mg、阿托品0.5mg,均在腰硬麻醉下行手术。手术前15minⅠ组缓慢注射氟比洛芬酯50mg;Ⅱ组注射生理盐水5mL。手术结束前30min,两组均连接静脉镇... 目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对妇科术后镇痛的影响。方法两组患者术前均常规肌注苯巴比妥钠100mg、阿托品0.5mg,均在腰硬麻醉下行手术。手术前15minⅠ组缓慢注射氟比洛芬酯50mg;Ⅱ组注射生理盐水5mL。手术结束前30min,两组均连接静脉镇痛泵,静注镇痛泵液。结果Ⅰ组Ⅰ级2例,Ⅱ组12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例。Ⅱ组5例,Ⅲ组10例,Ⅳ组8例。VAS评分Ⅰ级2,4,8h与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科术前静脉使用氟比洛芬酯行超前镇痛可加强术后镇痛效果。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 超前镇痛 妇科手术 疗效
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不同麻醉方式对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响及相关因素分析 被引量:7
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作者 郭行茁 乐首治 +1 位作者 颜景佳 何荷蕃 《当代医学》 2018年第27期30-33,共4页
目的探讨不同麻醉方式对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响及相关因素分析。方法选取2015年1月~2017年10月于三明市大田县医院进行下腹部手术的320例患者作为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为全身麻醉组、硬膜外麻醉组和腰麻组3组,... 目的探讨不同麻醉方式对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响及相关因素分析。方法选取2015年1月~2017年10月于三明市大田县医院进行下腹部手术的320例患者作为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为全身麻醉组、硬膜外麻醉组和腰麻组3组,分别为140例、100例和80例。记录并比较不同组别拔管后1 h、6 h及24 h的VAS评分、触痛阈及机械痛觉过敏的范围以评估不同麻醉方式下术后痛觉过敏的具体情况,同时回顾性分析不同组别患者的临床资料以寻求影响术后痛觉过敏的相关因素。结果在术前和拔管后1 h时,3组患者VAS评分、触痛阈及机械痛觉过敏范围差异均无统计学意义;而在拔管后6 h和24 h时,3组VAS评分、触痛阈及机械痛觉过敏范围差异具有统计学意义(P<0.05),影响大小由高到低排列为全身麻醉组、腰麻组和硬膜外麻醉组。经Cox回归分析得知,麻醉方式及麻醉剂量是影响术后痛觉过敏的相关因素(P<0.05)。结论不同麻醉方式对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响不尽相同,影响术后痛觉过敏的关键因素是麻醉方式及麻醉剂量。 展开更多
关键词 不同麻醉方式 下腹部手术 术后痛觉过敏 影响因素
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全身麻醉术后低氧血症的临床分析及护理体会 被引量:7
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作者 张剑英 张雪华 《中国卫生标准管理》 2016年第19期164-165,共2页
目的探究全身麻醉术后低氧血症的临床分析及护理体会。方法回顾性分析2013年1月~2016年1月在我院进行全麻手术的1 254例患者,对术后发生低氧血症的42例患者的临床特点及护理措施进行分析总结。结果所有患者经过实施有效的护理后,均恢复... 目的探究全身麻醉术后低氧血症的临床分析及护理体会。方法回顾性分析2013年1月~2016年1月在我院进行全麻手术的1 254例患者,对术后发生低氧血症的42例患者的临床特点及护理措施进行分析总结。结果所有患者经过实施有效的护理后,均恢复正常,无死亡病例。结论全身麻醉术后低氧血症患者实施有效的护理措施,可以降低患者的死亡率,提高患者的预后。 展开更多
关键词 全身麻醉 低氧血症 护理
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