糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后黄斑部形态分析

目的观察合并糖尿病的白内障患者超声乳化白内障吸除术后黄斑部形态变化。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月在沧州市中心医院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的57例白内障合并2型糖尿病患者病例资料,共73只眼。术前、术后1个月、术后3个月对所有术眼行最佳矫正视力(BCVA)和频域光学相干断层扫描(OCT)检查,检测黄斑中心凹厚度(CFT)并观察黄斑中心凹形态变化。结果术前患眼BCVA平均值为(0.31±0.18),术后1个月BCVA平均值为(0.56±0.12),术后3个月BCVA平均值为(0.62±0.22);采用单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月与术后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前CFT平均值为(216.12±18.23)μm,术后1个月CFT平均值为(231.32±13.14)μm,术后3个月CFT平均值为(221.48±23.35)μm;采用单因素方差分析,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,有8只患眼出现黄斑区异常改变,术后3个月仍有3只眼存在黄斑区异常改变。结论糖尿病患者超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后,可出现黄斑区异常改变,只有极少数患者术后3个月仍存在黄斑区异常改变。

非球面多焦点散光矫正型人工晶状体植入术后患者的视觉质量

目的 评价非球面多焦点散光矫正型人工晶状体植入术后患者的视觉质量。方法 前瞻性对照研究。选取2013年1月至2013年12月在天津医科大学眼科医院行超声乳化白内障吸出术的单纯年龄相关性白内障患者130例（150眼）分为三组,每组50眼。其中,术前规则角膜散光0.5-2.5 D患者植入非球面多焦点散光矫正型人工晶状体为试验组（ART组）;术前顺规角膜散光〈1 D,逆规角膜散光〈0.75 D患者植入非球面多焦点人工晶状体为对照组1（Restor组）;术前规则角膜散光1.0-3.0 D患者植入非球面散光矫正型人工晶状体为对照组2（Toric组）。术后1 d、1周、1个月、3个月用OQAS视觉质量分析仪检查三组患者的OQAS参数、对比敏感度、裸眼远视力、最佳矫正远视力,并进行脱镜率和患者满意度调查,绘制三组患者的离焦曲线;检查ART组和Restor组的最佳近视力、60 cm中距离视力;检查ART组和Toric组的轴位旋转度。结果 三组裸眼远视力及最佳矫正远视力差异无统计学意义（F=0.661,P=0.518;F=0.013,P=0.987）;ART组与Restor组中距离视力及最佳近视力差异均无统计学意义（t=-0.796,P=0.428;t=-0.885,P=0.378）;OQAS参数检查发现：三组的客观散射指数、调制传递函数截止频率值、OV100%、OV20%、OV9%差异均无统计学意义（均为P〉0.05）;三组的斯特列尔比值、对比敏感度结果比较,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）,其中ART组与Restor组差异均无统计学意义（均为P〉0.05）;术后3个月轴位旋转度,ART组与Toric组差异无统计学意义（t=1.036,P=0.303）;ART组与Restor组脱镜率分别为90%和88%,高于Toric组的12%,三组均未发现明显视觉干扰现象。结论 非球面多焦点散光矫正型人工晶状体在有效矫正角膜散光的基础上,可以提供一个良好的全程视力,提高了患者脱镜率。

针尖分离联合5-氟尿嘧啶结膜下注射治疗功能不良滤过泡临床观察

目的观察青光眼滤过术后早期功能不良的滤过泡采用针尖分离联合5-氟尿嘧啶结膜下注射的治疗效果。方法对15例（20眼）青光眼患者术后2-4周功能不良的滤过泡行针尖分离联合5-氟尿嘧啶结膜下注射,随访6个月。结果针尖分离前患者的眼压为（23.6±2.7）mmHg,分离后眼压为（13.1±2.9）mmHg。随访结束时具有功能性滤过泡的眼压为（12.4±3.1）mmHg,失败滤过泡经按摩及加用降眼压药物眼压控制在（15.3±3.6）mmHg。分离后滤过泡形态,16眼表现为功能性滤过泡,2眼表现为局限肥厚性,2眼无滤过泡形成。结论针尖分离联合5-氟尿嘧啶结膜下注射对青光眼滤过术后失败滤过泡是有效、安全及简便的处理方法。

氪激光治疗视网膜分支静脉阻塞并发症46例临床分析

目的:探讨氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞并发症的疗效。方法:对46例46眼视网膜分支静脉阻塞出现并发症患者行氪激光治疗。合并黄斑水肿者26例行格栅状光凝,合并新生血管者20例行播散状光凝。3mo后复查眼底荧光血管造影,仍有黄斑渗漏或新生血管未萎缩者行二次激光治疗。结果:黄斑水肿消退,视力提高2行以上者占61%(28/46),不变者为35%(16/46),2例出现视力减退4%(2/46)。新生血管组80%(16/20)患者经1次光凝后新生血管消退,20%(4/20)患者行2次激光治疗后新生血管消退。结论:氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的并发症有效。

注吸法摘出前房汞金属异物一例

患者,男,6岁.左眼被折断的温度计扎伤6小时于2000年3月7日急诊入院.视力检查不合作.左眼混合性充血,角膜中央偏下方见一长约4mm穿孔伤口,其周围角膜水肿.前房浅,6点处前房内可见数个细小汞金属颗粒.并有纤维素样渗出.晶状体透明.入院后左眼滴1%毛果芒香碱缩瞳.急诊全麻下手术.在手术显微镜下缝合角膜伤口后,前房角镜检查前房角异物情况.于6点钟角膜缘做切口进入前房,切口长约5mm.注入甲基纤维素,使前房充盈.用7号注吸针头吸取前房内细小汞颗粒,大部分被吸出.对于较大的汞颗粒用细小的虹膜恢复器轻轻接触之,使之分裂成更小的颗粒而被完全吸出.术后第1天检查,前房闪光(+),瞳孔中等度散大,虹膜无粘连.晶状体透明,前囊完整.术后1年检查,视力左眼0.5,角膜中央偏下方陈旧性穿孔伤瘢痕.晶状体透明.眼底正常,眼球B超检查未发现异常.

氧氟沙星眼膏在泪道探通术中的应用

鼻泪管狭窄或阻塞是一种常见的眼科疾病，表现为泪溢。随着病情的进一步发展将会转变为急、慢性泪囊炎，给患者带来痛苦，给治疗带来困难。如果能在早期给予干预性的治疗，就会相对减少病痛的发生。我院2006年1～12月采用泪道探通加注氧氟沙星眼膏治疗患者37例42眼，并经过远期疗效观察，效果较满意，现报告如下。

外伤性视神经病变32例临床分析

目的:探讨外伤性视神经病变的临床特点。方法:对32例外伤性视神经损伤的病例进行分析总结。结果:12例伴脑外伤占37%,17例伴鼻窦骨折和积血占51%,所有病例均见眉弓外侧或前额部撞击伤。结论:颅脑,鼻窦,眼眶外伤的病人往往合并视神经损伤,应注意检查视神经损伤的体征,以便早期诊断和治疗。

羊膜移植与角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉疗效对比

目的比较角膜缘干细胞移植和羊膜移植对复发性翼状胬肉的疗效。方法将81例（94只眼）复发性翼状胬肉患者随机分成A、B组：A组45例（48只眼）行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术；B组36例（46只眼）行翼状胬肉切除术联合羊膜移植术。随诊1．5年，观察两组患者的角膜修复时间、复发率及并发症。结果A组3例患者（3只眼）翼状胬肉复发，复发率为6．3％；B组7例患者（10只眼）翼状胬肉复发，复发率为21．7％，两组比较，差异有统计学意义（X^2=4．729，P=0．03）。结论角膜缘干细胞移植术与羊膜移植术相比能明显的降低复发率，减少角膜修复时间，是治疗复发性翼状胬肉的好方法。

刺蛾蜇伤眼部二例

李xx女38岁农民主诉：左眼部及左侧颜面部被刺蛾蜇伤2h来院，检查见：左侧颜面部及左眼睑肿胀、红，皮肤表面可见散在多量毛发样异物附着，尖部刺入皮肤以内，根部在皮肤面暴露。初步诊断：左眼睑及颜面部刺蛾蜇伤。治疗：取胶布粘除异物，局部涂碘伏日3次，全身应用抗生素、皮质类固醇及止痛药。一周后复诊无不适。