超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的效果及对甲状腺激素水平的影响

目的:探讨分析超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的价值。方法:选择2021年10月—2023年10月泊头市医院收治的50例甲状腺良性结节患者,根据治疗方式不同,分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组行传统手术切除治疗,观察组行超声引导下微波消融术治疗,比较两组治疗情况。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d观察组血清去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月观察组血清促甲状腺激素(TSH)低于对照组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组术后并发症少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺良性结节治疗中,应用超声引导下微波消融术疗效显著,创伤应激程度轻,对甲状腺激素水平影响小,且安全性高。

系统性红斑狼疮肾损害影响因素及与血尿酸水平的关系

目的探讨系统性红斑狼疮肾损害影响因素及其与血尿酸水平的关系。方法选取我院2013年12月—2018年6月收治的系统性红斑狼疮(SLE) 220例,根据有无发生狼疮性肾炎分为LN组120例,非LN组100例,并选择同期体检健康者100例作为对照组。测定C反应蛋白(CRP)、血尿酸、免疫球蛋白指标等。应用SLE疾病活动指数(SLEDAI)判断疾病活动情况。结果 LN组高尿酸血症发生率高于非LN组(P <0. 05)。LN组和非LN组CRP均高于对照组,且LN组高于非LN组(P <0. 05); LN组血尿酸水平高于对照组和非LN组(P <0. 05)。同年龄、性别情况下,血尿酸、补体C3水平与LN发病相关(P <0. 05)。结论 SLE患者发生LN与C3、血尿酸有关,应根据患者具体情况确定治疗方案。

长期大量饮酒对心脏功能和结构的影响及相关因素研究

目的探讨长期大量饮酒对无症状的男性心脏结构、功能的影响及相关影响因素。方法横断面入选我国某城乡结合部长期大量饮酒男性,其中单纯饮酒者37例,饮酒合并高血压者19例,按单纯饮酒者与健康对照者2∶1原则,纳入年龄匹配的健康对照组18例。超声心动图测定所有入选对象的心脏结构和功能改变,探讨饮酒量及可能导致心脏改变的多种因素的影响。结果单纯饮酒组平均饮酒时间为(27.8±11.8)年,平均每日酒精摄入量中位数为83.4 g(33.6 g^168.0 g)。与健康对照组比较,单纯饮酒组的心肌质量和质量指数均显著升高[(189.18±45.23)g比(142.81±35.24)g,P=0.000;(102.01±25.22)g/m2比(80.03±22.86)g/m2,P=0.003],体质指数、心率、每搏输出量和心指数均显著增加(均为P<0.05)。饮酒者心脏形态出现了明显的向心性重构和离心性肥厚。本研究未发现每日酒精摄入量和长期酒精负荷对心肌质量有直接影响,但体质指数升高与心肌质量呈显著正相关[OR=1.29(95%CI:1.028~1.566),P=0.027],尤其在饮酒合并高血压组,体质指数对心肌质量影响更为明显[OR=1.319(95%CI:1.036~1.697),P=0.025]。此外,每日酒精摄入量多的人容易出现体质指数增加,ROC曲线显示长期酒精负荷大的人易出现高血压。结论无症状的长期饮酒者可出现左室重构和心肌质量增加,其原因可能与饮酒引起的超重和高血压有关。

三维斑点追踪成像对系统性红斑狼疮患者左心室整体收缩功能变化的应用观察

目的探究三维斑点追踪成像技术(3-dimensional speckle tracking imasing, 3D-STI)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者左心室整体收缩功能变化的应用价值。方法将我院2016年9月—2018年1月确诊为SLE的63例作为观察组,并选取同期来我院体检的63例健康志愿者作为对照组。对两组进行常规超声心动图及3D-STI检查,观察并比较两组左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)常规超声心动图指标,以及左心室收缩期整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)3D-STI参数。结果两组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVEDV、LVESV、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组GLS、GCS、GRS、GAS值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 3D-STI可以对SLE患者左心室整体收缩功能进行检测,为临床监测患者心脏收缩功能变化提供依据。

累及心脏损害的系统性红斑狼疮患者的临床病理特征及预后生存分析

目的探讨累及心脏损害的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床病理特征及预后,为提高SLE的诊治水平提供依据。方法选取2008年1月至2012年12月我院收治的128例SLE患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,根据其资料结果记录所有患者性别、年龄及SLE病程等一般临床资料、相关临床指标水平以及累及心脏等其他系统损害情况,以及预后生存状况,并比较是否累及心脏损害的SLE患者间上述资料差异性。结果 (1)本研究128例SLE患者中累及心脏损害74例,累及损害率为57.81%;(2)累及心脏损害的SLE患者其吸烟,累及血液、神经和肾脏系统损害比例显著较高,且TG、TC、ALT、AST、CRP和TNF-α水平均显著高于未累及心脏损害的SLE患者(P<0.05);(3)累及心脏损害和未累及心脏损害的SLE患者5年总生存率比较具有统计学意义(χ2=15.441,P<0.001);(4)经Log-rank检验单因素分析显示:不同年龄、病程以及是否累及心脏、神经及肾脏系统损害的SLE患者预后生存时间比较均存在差异(P<0.05);(5)经多元Cox逐步回归分析结果可得年龄过大、病程较长以及累及心脏、肾脏和神经系统损害均为影响SLE患者预后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论随着病情进展,大部分患者可累及心脏损害,且该类SLE患者吸烟、累及血液、神经和肾脏系统损害比例显著较高,免疫力低下且存在一定的炎性反应,且当累及心脏损害时可为影响SLE患者预后的独立危险因素。