急性坏死性筋膜炎的临床诊治体会

目的探讨急性坏死性筋膜炎的临床诊治措施。方法回顾分析2002年2月至2009年12月收治了32例急性坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果本组32例患者中29例治愈,3例因并发多脏器功能衰竭而死亡。平均住院日30d,29例患者半年后随访无一例复发,均可从事正常体力劳动。结论急性坏死性筋膜炎治疗必须抓住三个关键环节:手术清创极为重要因为坏死组织和筋膜血管广泛血栓形成,药物已难以进入患处组织。必须手术清除;合理应用抗生素,本病常发生于污染手术,轻微外伤局部脓肿、溃疡等治疗不当时,故创伤是常见原因,使用对厌氧和需氧菌均有效的抗生素,早期联合应用效果更为明显;全身支持疗法也至关重要。以上治疗方法是降低本病死亡率的关键所在。

米索前列醇预防产后出血200例临床分析

目的探讨米索前列醇用于预防产后比血的疗效及安全性。方法将200例足月妊娠且阴道自然分娩的产妇随机分成两组，米索前列醇试验组100人，缩宫素对照组100人。试验组舌下含服400μg的米索前列醇，对照组肌肉注射10单位的缩宫素。结果米索前列醇试验组在第三产程时间、产后2h、24h内出血量均小于缩宫素对照组，具有显著性差异（P〈0．05）。且米索前列醇试验组不良反应较少。结论米索前列醇用于预防产妇产后出血疗效确切，安全有效，值得临床进一步推广。

左氧氟沙星治疗老年慢性下呼吸道感染79例疗效观察

目的观察左氧氟沙星治疗老年慢性下呼吸道感染的疗效。方法采用回顾性分析我院2005年8月至2008年8月收治79例老年慢性下呼吸道感染病例,用左氧氟沙星治疗的疗效。结果治愈23例(29.1%),显效30例(38.0%),总有效率为67.1%(P<0.05),细菌清除率93.7%。结论左氧氟沙星不仅对常用抗菌药治疗无效的老年下呼吸道感染者有较好的疗效,且对其他喹诺酮类无效的耐药G-杆菌及厌氧菌感染也多数能获得满意的效果。

老年结石性急性胆囊炎90例手术治疗分析

目的:探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法:回顾性分析我院近年来收治的90例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果:90例老年结石性急性胆囊炎患者,发生并发症15例,占16.7%;其中,切口感染6例,切口裂开2例、肺部感染5例、电解质紊乱2例。经手术治疗,治愈88例,治愈率为97.78%,死亡2例,死亡率为2.22%,2例患者均死于胆囊穿孔导致的感染性休克,多脏器衰竭。结论:针对老年结石性急性胆囊炎患者,应早期诊断,早期治疗,以提高手术的成功率,减少并发症,降低死亡率。