X射线立体定向放射外科治疗肺癌脑转移瘤预后因素分析(附79例分析)

目的:探讨X射线立体定向放射外科治疗(SRS)的肺癌脑转移瘤的局控率及预后因素。方法:回顾性分析1992年4月至2004年6月法国HOPITAL STANNE和HOPITAL TENON收治的79例运用X射线立体定向放射外科治疗的肺癌脑转移瘤。通过临床数据和影象学数据分析颅内肿瘤局部控制率、颅内区域控制率和生存情况。生存分析采用Kaplan-Meier法及Logrank检验,多因素分析采用Cox回归分析模型,统计采用SPSS 10.0统计软件。结果:全组中位生存时间是14个月,1年和2年生存率分别为54.5%、35.6%。多因素分析表明KPS评分(P=0.04)和有无颅外肿瘤病变(P=0.03)是显著的生存预后因素。1年实际局部控制率是86.3%,脑转移瘤的大小(直径<1.8cm)与局控率密切相关(P=0.013)。另外,颅外肿瘤病变是影响颅内区域控制率的因素(P=0.01)。结论:X射线立体定向放射外科治疗(SRS)是有效的安全的治疗脑转移瘤的方法,KPS评分和颅外病变显著影响生存情况,转移瘤的大小明显影响颅内局控率,颅外肿瘤病变是影响颅内控制率的唯一因素。

109例脑少突胶质细胞瘤的疗效及预后因素分析

目的 总结脑少突胶质细胞瘤的治疗效果,评价影响生存的因素。方法 对109例病理诊断为少突胶质细胞瘤的患者进行回顾性分析,其中单纯少突胶质细胞瘤Ⅱ级38例、Ⅲ级23例,少突-星型胶质细胞混合瘤Ⅱ级30例、Ⅲ级18例。13例行肉眼完全切除术,54例为部分切除术,余42例为单纯活检术。所有患者均在术后行6～15 MV X射线常规放射治疗。生存分析采用Kaplan—Meier法及Logrank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果 5、10年肿瘤无复发生存率和累积生存率分别为47.2％、33.6％和53.8％、39.1％。单因素分析结果显示年龄<50岁、病理分级低(Ⅱ级)、在CT或(和)MRI影像上病变无增强、行肿瘤完全切除术的患者预后较好,而病变在CT或(和)MRI影像增强情况在多因素分析中则不再有意义。结论 年龄、病理分级和手术的切除程度是影响少突胶质细胞瘤预后的独立因素。