早期检出适合于面罩无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作患者的临床研究

目的 寻找早期预测面罩无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者有效的指标。方法 动态观察面罩无创正压通气(NIPPV)治疗前后的血气指标变化,分析有效组与无效组患者临床特征及辅助检查结果异同,寻找早期判断NIPPV治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者是否成功的指标。结果 58名COPD急性发作患者进入该研究。NIPPV最终治疗成功率达414%。综合患者血浆白蛋白浓度、SAPSⅡ积分、NIPPV治疗PaCO2改善程度三项指标,进行预测NIPPV治疗最终效果。其特异性及敏感性分别为100%及53%。结论 COPD急性发作期患者,三项预测指标前二项阳性者,则不适于NIPPV治疗;仅一项阳性则可试验性NIPPV治疗,PaCO2改善不显著者提示NIPPV治疗对病程无逆转作用。