目的评价肩关节退行性改变程度与年龄的关系及其临床表现。方法200例患者共400肩,男48例(24％),女152例(76％),年龄70-101岁,平均为(84．2±6．7)岁。病史询问和理学检查的结果按Constant方法予以评分。所有患者均摄双肩旋转中立位...目的评价肩关节退行性改变程度与年龄的关系及其临床表现。方法200例患者共400肩,男48例(24％),女152例(76％),年龄70-101岁,平均为(84．2±6．7)岁。病史询问和理学检查的结果按Constant方法予以评分。所有患者均摄双肩旋转中立位、正位X线片,观察肩峰下间隙宽度(AHD)及盂肱关节的改变程度,并按Hamada方法进行分类。结果AHD≥6mm 349肩(87．25％),平均为(9．89±2．00)mm,对应HamadaⅠ型,AHD< 6 mm 51肩,平均为(3．08±1．70)mm,其中HamadaⅡ型21肩(5．25％),Ⅲ型16肩(4．00％),Ⅳ型5肩(1．25％),V型5肩(1．25％),另有4肩(1．00％)不能按Hamada分型进行归类。Hamada分型越高,Constant评分值越低。288肩(72．00％)盂舷关节间隙正常,93肩(23．25％)盂肱关节间隙正常但伴肱骨头或肩胛盂下方的骨赘形成,19肩(4．75％)盂肱关节狭窄或消失。随着盂肱关节间隙狭窄的程度加剧,Constant评分值降低,肩峰下间隙狭窄的发生率随之升高。在盂肱关节间隙改变的被调查者中,50％伴有肩峰下间隙的狭窄或消失。结论肩袖撕裂的发生率随年龄的增长而升高,但盂肱关节骨关节炎的发生率仅有轻微升高。单纯的肩峰下间隙狭窄或消失的临床症状较轻,而盂肱关节间隙狭窄伴或不伴AHD改变的临床症状剧烈,表现为肩关节疼痛和关节僵硬。展开更多
文摘目的评价肩关节退行性改变程度与年龄的关系及其临床表现。方法200例患者共400肩,男48例(24％),女152例(76％),年龄70-101岁,平均为(84．2±6．7)岁。病史询问和理学检查的结果按Constant方法予以评分。所有患者均摄双肩旋转中立位、正位X线片,观察肩峰下间隙宽度(AHD)及盂肱关节的改变程度,并按Hamada方法进行分类。结果AHD≥6mm 349肩(87．25％),平均为(9．89±2．00)mm,对应HamadaⅠ型,AHD< 6 mm 51肩,平均为(3．08±1．70)mm,其中HamadaⅡ型21肩(5．25％),Ⅲ型16肩(4．00％),Ⅳ型5肩(1．25％),V型5肩(1．25％),另有4肩(1．00％)不能按Hamada分型进行归类。Hamada分型越高,Constant评分值越低。288肩(72．00％)盂舷关节间隙正常,93肩(23．25％)盂肱关节间隙正常但伴肱骨头或肩胛盂下方的骨赘形成,19肩(4．75％)盂肱关节狭窄或消失。随着盂肱关节间隙狭窄的程度加剧,Constant评分值降低,肩峰下间隙狭窄的发生率随之升高。在盂肱关节间隙改变的被调查者中,50％伴有肩峰下间隙的狭窄或消失。结论肩袖撕裂的发生率随年龄的增长而升高,但盂肱关节骨关节炎的发生率仅有轻微升高。单纯的肩峰下间隙狭窄或消失的临床症状较轻,而盂肱关节间隙狭窄伴或不伴AHD改变的临床症状剧烈,表现为肩关节疼痛和关节僵硬。
