下腔静脉、三尖瓣环峡部的射频消融治疗心房朴动

目的:报道以下腔静脉、三尖瓣环峡部双向传导阻滞作为终点的心房扑动射频消融方法,观察该终点对长期疗效的作用。方法:对5例Ⅰ型心房扑动患者的下腔静脉、三尖瓣环峡部进行射频消融。根据右房下侧壁和冠状静脉窦口起搏的右房激动顺序和传导时间变化,评价峡部传导阻滞。术后门诊随访观察。结果:5例患者分别于心房扑动(2例)和窦性心律(3例)时接受射频消融治疗,消融后峡部均发生双向传导阻滞。右房下侧壁和冠状静脉窦口起搏的右房激动顺序分别呈顺时针和逆时针单一方向,右房传导时间分别延长82和78ms。随访4个月无一例复发。结论:峡部双向传导阻滞是射频消融心房扑动成功的可靠标志。在窦性心律下,亦可对Ⅰ型心房扑动患者进行消融。