生物性可吸收缝线在妇产科疾病患者19例临床治疗中的应用体会

目的分析在妇产科疾病患者的治疗中应用生物性可吸收缝线的效果,并对其临床价值进行总结。方法对我院在2011年9月——2012年9月期间收治的19例妇产科疾病患者利用生物性可吸收缝线进行治疗的资料进行回顾性分析,其中有12例为会阴侧切切口缝合,7例为剖宫产的横切口缝合,将这19例患者作为观察组,另选20例采用传统丝线进行缝合的患者作为对照组,然后对两组患者的临床疗效进行观察和对比。结果两组患者在切口的恢复情况、术后的感染率以及疤痕组织等方面的差异有统计学意义(P【0.05)。结论对于妇产科疾病患者采用生物性可吸收缝线进行治疗具有较好的效果,不仅可以明显减少术后的感染率,而且可以缩短伤口愈合的时间,且疤痕也不明显,值得在临床上进行推广。

治疗难治性妇产科大出血的临床对比分析

目的研究治疗难治性妇产科大出血的临床治疗方法。方法选取72例难治性大出血患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组行子宫动脉结扎术治疗,观察组行子宫导管动脉栓塞术治疗。观察比较两组患者的治疗效果、止血情况及出血量。结果经治疗后,观察组患者的总有效率为91.67%(33/36)高于对照组患者的72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者止血成功率为88.89%(32/36)高于对照组的69.44%(25/36),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的出血量为(890±150)ml少于对照组患者的(1500±300)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科难治性大出血患者采取子宫导管动脉栓塞术治疗的效果理想,可以有效提高止血成功率,减少出血量,值得临床推广应用。

80例头位难产孕产妇的临床特征及妊娠结局分析

目的研究头位难产孕产妇的临床特征及妊娠结局。方法选取80例头位难产孕产妇作为研究组,并选择40例头位顺产孕产妇作为对照组。比较两组孕产妇的产程时间、分娩方式及妊娠结局。结果研究组剖宫产率为82.50%,明显高于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(χ~2=40.9600,P<0.05);研究组胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿产伤发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组孕产妇的第一产程、第二产程及总产程明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头位难产孕产妇的剖宫产率较高,妊娠结局较差,临床中需要给予孕产妇有效的处理措施,可确保孕产妇及新生儿的安全。

剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的三种处理方式的效果探讨分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的三种处理方式的效果,以确定最佳的治疗方案。方法 17例患者入院后均要接受超声诊断,再根据患者的诊断结果选择合适的处理方式,分为介入治疗组、Foley气囊组和腹腔镜组。给予介入治疗组8例患者双侧子宫动脉MTX(甲氨蝶呤)灌注+栓塞介入治疗,给予Foley气囊组5例患者Foley气囊导尿管宫腔压近止血和MTX+CF(甲酰四氢叶酸)治疗,给予腹腔镜组4例患者腹腔镜下病灶清除+子宫缝合修补术。结果介入治疗组、Foley气囊组和腹腔镜组患者的血β-HCG值逐渐升高、停经天数不断增加、包块尺寸增大,但三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);介入治疗组与Foley气囊组的术中出血量、手术时间均明显低于腹腔镜组,三组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论治疗瘢痕妊娠并发大出血的有效方式是介入治疗法、Foley气囊导尿管宫腔压近止血法,但最有效根治的手术则是腹腔镜下治疗法。这三种治疗剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的处理方式均具有安全可行性,效果显著,应根据患者自身状况选择最合适的治疗方案。

瘢痕妊娠患者采用B超监测下宫腔镜电切治疗的效果及安全性探究

目的探究瘢痕妊娠患者采用B超监测下宫腔镜电切治疗的效果及安全性。方法 65例瘢痕妊娠患者,随机分为观察组(35例)和对照组(30例)。观察组在B超监测下采用宫腔镜电切治疗,对照组患者采用经腹手术治疗。治疗5 d后,对两组患者的人绒毛膜促性腺激素β(β-HGG)下降恢复正常时间、月经恢复时间及患者住院时间等进行比较。结果观察组患者的β-HGG下降恢复正常时间、月经恢复时间及住院时间分别为(9.23±2.32)、(20.12±3.35)、(10.15±2.12)d,均明显短于对照组的(40.98±6.65)、(48.75±6.15)、(23.32±4.58)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在B超监测下使用宫腔镜电切治疗瘢痕妊娠具有明显的效果,安全性能高,在临床上值得推广使用。

米索前列醇联合利多卡因在高危妊娠人工流产中的镇痛及宫颈扩张效果研究

目的研究高危妊娠人工流产中采用米索前列醇联合利多卡因的镇痛、宫颈扩张效果。方法 200例高危妊娠人工流产患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采取利多卡因治疗,观察组采取米索前列醇联合利多卡因治疗。比较两组患者的镇痛效果、宫颈扩张效果以及人工流产综合征的发生情况。结果观察组患者镇痛总有效率97.00%显著高于对照组的83.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者宫颈扩张总有效率99.00%显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者人工流产综合征发生率1.00%(1/100)明显低于对照组的8.00%(8/100),差异有统计学意义(χ~2=5.701, P=0.017<0.05)。结论米索前列醇联合利多卡因治疗高危妊娠人工流产的镇痛效果显著,可有效扩张宫颈,改善预后,值得临床推广应用。

缩宫素联合欣母沛对疤痕子宫二次剖宫产术后止血和凝血功能影响研究

目的研究缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)对疤痕子宫二次剖宫产术后止血和凝血功能的影响。方法 90例疤痕子宫二次剖宫产患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予缩宫素进行注射治疗,观察组患者在对照组基础上联合欣母沛进行注射治疗。比较两组患者的术中、产后2 h、产后24 h出血量,止血和凝血时间及产后不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者术中、术后2 h、术后24 h出血量分别为(213.46±45.07)、(297.64±51.23)、(302.29±40.21)ml,均明显少于对照组的(335.84±60.25)、(426.57±73.48)、(514.82±86.16)ml,差异均有统计学意义(t=10.9108、11.0034、14.9945, P<0.05)。观察组术后止血时间和凝血时间分别为(31.22±4.17)、(29.65±3.14)h,均明显短于对照组的(48.62±8.03)、(40.58±6.43)h,差异均有统计学意义(t=12.9001、10.2464, P<0.05)。观察组患者产后不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(χ~2=5.4135, P=0.0200<0.05)。结论缩宫素联合欣母沛治疗疤痕子宫二次剖宫产术后出血的效果显著,能够减少术中及产后出血量,降低术后不良反应发生率,安全性较高,值得在临床推广。

米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果研究

目的研究米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中应用效果。方法 60例子宫切口疤痕妊娠患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组患者的临床疗效及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间。结果观察组的治疗成功率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(X^2=5.1923,P=0.0227<0.05)。观察组的血HCG转阴时间为(9.61±3.30)d,明显短于对照组的(16.90±4.52)d,差异有统计学意义(t=7.1347, P=0.0000<0.05)。结论子宫切口疤痕妊娠应用米非司酮联合甲氨蝶呤效果理想,值得临床中大力推广应用。

支原体肺炎的肺外表现

支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia)是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,婴幼儿亦不少见。全年均可发生,占小儿肺炎的10%-20%,流行年份可达30%。病原体为肺炎支原体(MP)是一种介于细胞和病毒之间的微生物,无细胞壁结构。研究发现,有的患者可由血液、脑脊液、胸腔液、心包液及皮疹水庖中分离出MP。证明MP可以在呼吸道感染的基础上并发肺外器官系统的疾病。

重度妊娠高血压疾病应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的效果分析

目的探究分析拉贝洛尔联合硫酸镁对重度妊娠高血压疾病患者的治疗效果。方法 100例重度妊娠高血压疾病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均给予相同的对症支持治疗措施,对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。比较两组患者治疗前后平均动脉压和24 h尿蛋白水平及母婴结局。结果治疗前,两组患者的平均动脉压和24 h尿蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的平均动脉压(115.1±8.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和24 h尿蛋白(1.5±0.9)g均低于对照组的(130.1±10.5)mm Hg、(2.3±0.8)g,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的终止妊娠、胎心异常、新生儿窒息和产后出血发生率分别为6.0%、6.0%、2.0%、6.0%,均低于对照组的22.0%、26.0%、16.0%、20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病患者疗效显著,可改善母婴结局,值得推广。

妊娠糖尿病合并高血压患者血清炎症因子水平及其妊娠结局分析

目的分析妊娠糖尿病(GDM)合并高血压患者血清炎症因子水平及其妊娠结局。方法 100例定期体检的孕妇作为研究对象,其中55例妊娠糖尿病患者作为A组, 25例妊娠糖尿病合并高血压患者作为B组, 20例正常孕妇作为C组。分别检测三组空腹血糖、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,比较三组妊娠结局。结果三组空腹血糖、CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中, B组空腹血糖、CRP、TNF-α、IL-6水平均高于A组、C组, A组空腹血糖、CRP、TNF-α、IL-6水平均高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组流产、早产发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组胎膜早破、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组流产率为28.00%,高于C组的5.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组早产率52.00%高于A组的27.27%及C组的5.00%, A组的早产率高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病合并高血压患者体内CRP、TNF-α、IL-6炎症因子水平明显较高,三种炎症因子的检测可能对该病的防治有一定作用,可减少不良妊娠结局的发生。

探讨有盆腹腔手术史的非脱垂子宫患者经阴道手术的可行性及效果

目的探究探讨有盆腹腔手术史的非脱垂子宫患者经阴道手术的可行性及效果。方法 120例行经阴道子宫切除术的非脱垂子宫患者,将其中有盆腹腔手术史的患者53例作为观察组,无盆腹腔手术史的患者67例作为对照组,比较两组患者治疗效果,分析有盆腹腔手术史的非脱垂子宫患者经阴道手术的可行性及效果。结果观察组患者术中出血量和手术时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而术后住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现腹腔脓肿11例,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而膀胱损伤、感染以及大出血等发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论有盆腹腔手术史的患者经阴道手术可行性高,患者术后治疗效果良好,但存在手术副损伤,因此术前应详细了解患者情况,采取最合适的治疗方案。

持续枕横(后)位行剖宫产术的临床分析

目的:探讨持续枕横(后)位而行剖宫产术的原因。方法:通过对我院2009年1月-2011年10月148例因持续枕横(后)位行剖宫产术回顾性分析,总结持续枕横(后)位行剖宫产术实际产科原因。结果:148例因持续枕横(后)位行剖宫产术患者当中,44例产妇精神因素未经过充分试产;27例伴有脐带绕颈(绕颈2周12例,绕颈1周15例;26例枕横位不均倾位;21例巨大儿头盆不称;19例产力异常;11例持续枕横(后)位胎头俯曲不良。结论:持续性枕横(后)位的发生,受多种因素的影响,早期发现与正确处理相关因素是减少母婴不良预后的关键。

空腹血糖、糖筛试验和糖化血红蛋白在妊娠糖尿病中的诊断价值

目的:探讨空腹血糖、糖筛试验和糖化血红蛋白在妊娠糖尿病的诊断价值。方法:选取确诊的妊娠糖尿病150例,分别检测其空腹血糖、葡萄糖筛选试验和糖化血红蛋白,分析其在妊娠糖尿病中的诊断价值。结果:空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白诊断妊娠糖尿病的阳性率分别为41.3%、84.0%和88.0%;其中空腹血糖三次均阴性的11例,糖化血红蛋白三次均阴性的1例,葡萄糖筛选试验无一例三次均阴性。结论:糖筛试验和糖化血红蛋白对妊娠糖尿病的临床诊断价值较高,且通过增加检查指标的次数可明显提高妊娠糖尿病的检出率,值得在临床推广与应用。

米非司酮治疗功能性子宫出血45例临床观察

目的:观察米非司酮治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法:选取接受治疗的功能性子宫出血患者90例作为本次研究对象,根据随机数表法将患者分成观察组和对照组各45例。对照组患者采用口服安宫黄体酮和乙烯雌酚治疗,观察组患者采用口服米非司酮治疗,观察两组患者临床疗效。结果:治疗3个月后,观察组患者40例治疗有效,有效率高达88.89%,而对照组患者26例治疗有效,有效率为57.78%,观察组患者治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组3个月后并发症、1年后复发率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用米非司酮治疗功能性子宫出血的治疗效果良好,复发率低,值得在临床上广泛推广使用。

阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的应用

目的探讨阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的应用。方法选择在该院经阴道超声检查后疑似子宫内膜息肉并行宫腔镜手术通过病理结果分析的116例患者,对其诊断情况进行回顾性分析。结果 116例疑似子宫肌瘤患者,经病理学检查,确诊为子宫内膜息肉的患者98例,误诊为18例,确诊率为84.4%。结论经阴道超声诊断子宫内膜息肉的方法方便、无创伤、快捷、诊断率高且可重复检查,为临床上诊断子宫内膜息肉的首选方法。

阴道镜联合人类乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值

目的探讨阴道镜联合人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值。方法选取2015年5月至2017年5月法库县中心医院妇产科收治的180例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均行阴道镜联合HPV检测。统计阴道镜检测、HPV检测、阴道镜联合HPV检测宫颈上皮内瘤变患者阳性和阴性例数,并与术后病理检查结果进行比较分析一致性程度;比较分析3种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果阴道镜检测、HPV检测以及阴道镜联合HPV检测与术后病理检查结果的一致性较高,其中阴道镜联合HPV检测与术后病理检查结果的一致性最高Kappa系数(K)=0.945;阴道镜联合HPV检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均显著优于阴道镜检测、HPV检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阴道镜联合HPV检测对宫颈上皮内瘤变患者进行筛查更加精准,漏诊率较低,对癌变前患者准确诊断具有重要意义。

初产妇头位难产常见因素与应对措施

目的探讨初产妇头位难产常见因素与应对措施。方法回顾性选择2015年3月至2017年3月法库县中心医院收治的头位难产初产妇资料87例作为研究组,同期选择87例顺产初产妇作为对照组,比较两组初产妇的临床表现情况,并分析研究组初产妇头位难产常见因素、分娩方式及并发症发生情况,同时总结初产妇头位难产的应对措施。结果研究组患者的宫缩乏力、宫颈水肿、胎膜早破、活跃期延长及产程延长的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的难产常见因素主要包括巨大儿、原发性宫缩乏力、继发性宫缩乏力、脐带原因、产道异常、持续性枕后位、持续性枕横位、高直位或前不倾均位等;研究组有43例(49.43%)剖宫产、15例(17.24%)阴道助产及29例(33.33%)阴道分娩;其中,有3例(3.45%)发生产后出血及2例(2.30%)阴道撕裂。结论胎方位异常是初产妇头位难产的主要原因,妊娠期间,初产妇需进行早期系统的检查,以便及时预防并避免初产妇难产的各种因素。

子宫破裂高危因素分析与治疗措施

目的探讨子宫破裂高危因素与治疗措施。方法将2012年2月至2017年5月于法库县中心医院妇产科分娩的26例子宫破裂患者作为研究对象,收集患者的一般资料进行回顾性分析,对子宫破裂的高危因素进行探讨。结果非条件Logistic多因素回归分析结果显示,高龄、多次孕史、瘢痕子宫、大型子宫类手术史均是子宫破裂的高危因素。结论子宫破裂的高危因素主要有多次孕史、大型子宫类手术史、瘢痕子宫、高龄,临床医护人员应熟悉子宫破裂的高危因素,及时发现子宫破裂,对发生子宫破裂的患者,需结合患者具体情况选择合理的治疗方式,进而改善妊娠结局,确保母婴健康。