上海松江区泖港镇社区带状疱疹疫苗接种意愿及其相关因素分析

目的 :了解社区居民对带状疱疹疫苗的认知水平和不同支付方式下的接种意愿,分析其相关影响因素,为更好地推行带状疱疹疫苗接种提供参考依据。方法 :于2022年3月在上海泖港镇社区文化活动中心和卫生服务中心张贴调查问卷二维码,共收到的445份有效调查问卷,其中男性159名,女性286名;年龄≥50岁247名,年龄<50岁者198名。分析调查对象对带状疱疹及带状疱疹疫苗的了解程度、不同支付方式下的接种意愿,以及影响疫苗接种意愿的相关因素。结果 :445名调查对象中,自费、医保支付、免费3种支付方式愿意接种疫苗的比例分别为38.88%、47.19%、61.8%。年龄≥50岁组3种支付方式的接种意愿均低于<50岁组;女性在自费、免费2种支付方式下接种意愿均高于男性;文化程度越高,3种支付方式愿意接种的比例均越高,月收入6 000元及以上组的3种支付方式的接种意愿均高于6 000元以下组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。不愿接种的主要原因为接种费用昂贵(77.94%)。Logistic回归分析结果显示年龄和认知水平可影响接种意愿。年龄和接种意愿呈负相关,年龄较小者更愿意接种疫苗[OR(95%CI)为0.279(0.105~0.836)]。认知水平与接种意愿呈正相关,当认知水平提升1级时,接种意愿就会增加1.89倍[OR(95%CI)为1.890(1.132~3.156)]。结论 :上海泖港镇社区居民带状疱疹疫苗接种意愿较低,主要原因是接种费用昂贵。年龄和认知水平与接种意愿相关。提示可针对相关人群加强带状疱疹疾病及带状疱疹疫苗的宣传力度,提升群众认知水平,提高接种意愿,或降低疫苗费用、改变支付方式,提高接种率。

社区卫生服务机构管理执行力的影响因素及对策

管理执行力是贯彻战略意图,完成预定目标的操作能力。影响社区卫生服务中心管理执行力的因素主要是决策机制不全,责任意识不强,制度不完善,制度管理不力,缺少文化氛围,并提出对策建议。

上海市松江区泖港镇新型冠状病毒肺炎疫苗接种意愿及原因调查

目的:了解上海市松江区泖港镇社区居民对新型冠状病毒肺炎疫苗的知晓情况、接种意愿及相关原因,为推行新型冠状病毒肺炎疫苗接种防控计划提供参考依据。方法:于2020年12月—2021年1月采取在上海市松江区泖港镇社区卫生服务中心张贴问卷二维码及在患者微信群内分享问卷二维码相结合的方法对社区居民进行调查,以返回有效问卷的492名社区居民为调查对象。结果:492名社区居民中,≥60岁者、离异/丧偶者和退休人员不愿意接种新型冠状病毒肺炎疫苗的比例较高,485名(98.6%)社区居民听说过新型冠状病毒肺炎疫苗,从互联网渠道(微信、微博、知乎等)获知的有428名(87.0%)。社区居民愿意接种新型冠状病毒肺炎疫苗的主要原因是认为接种疫苗是有效的防治措施(85.0%)和能够保护他人不受感染(66.9%),不愿意接种的主要原因是对疫苗的副作用和安全性有顾虑(46.8%)。结论:社区卫生服务中心应针对新型冠状病毒肺炎疫苗的相关情况进行宣教,采取线上、线下相结合的宣传方式让社区居民了解新型冠状病毒肺炎疫苗,提升他们的接种意愿。在国家相关部门努力研发新型冠状病毒肺炎疫苗的同时,科学认识疫苗原理及注意事项是民众正确评价、看待疫苗接种问题的关键所在。

社区全科团队心理干预“留守老人”模式的心理服务探索

近年来,社区居民对心理卫生服务要求逐年上升,随着社区卫生工作逐渐下沉基层社区,发现这种心理卫生需求与目前提供心理卫生服务有着较大差距。根据社区心理卫生需求,试点在兴旺村成立“心理健康小屋”,为社区居民提供基层心理保健服务,并逐渐在松江泖港地区形成了既开展社区全科卫生服务,同时开展具有心理服务的特色,深受社区居民喜爱。特别是2020年新冠疫情期间,为众多社区居民解决焦虑、抑郁、烦恼、不安、失落、孤独、人际沟通障碍等多种心理问题。

上海市泖港社区居民慢性病核心指标监测结果分析

目的了解慢性病相关核心指标的流行情况,及时制定有关政策和措施。方法采用分层抽样的方法,抽取松江区泖港镇5个居委/村的社区居民进行核心指标监测,并进行相关统计分析。结果监测的5,964人中,腹型肥胖率达45.5%,血糖异常率为26.6%,血压异常率为46.4%。结论腹型肥胖、血糖、血压异常是慢性病发生的危险因素,定期监测慢性病核心指标,并制定相关的控制措施,对预防慢性病的发生与发展具有重要意义。

上海地区汉族人胰岛素抵抗与急性缺血性脑血管病关系的研究

目的 调查上海地区汉族人胰岛素抵抗(IR)是否会对急性缺血性脑血管病(AICD)患者血管病变带来影响。方法 选择自2017年1月1日至2022年1月1日,在上海市松江区中心医院住院的AICD,共250例患者,均为上海地区汉族人,根据IR与否,患者被分为2组。(1)IR组:共172例;(2)非IR组:共78例。记录患者的人口学资料和既往史资料。完成血糖、胰岛素、C肽的测量。计算稳态评估模型-胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)指数。通过颈动脉、椎动脉超声、头颅磁共振血管成像评估颅内外动脉狭窄或闭塞情况。结果 与非IR组比较,IR组患者葡萄糖(空腹)、胰岛素(空腹)、胰岛素(1h)、胰岛素(2h)、C肽(1h)和C肽(2h)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非IR组比较,IR组患者表现为心源性栓塞型的比例低,差异有统计学意义(P<0.05)。IR组与非IR组患者在大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、其他明确病因型、不明原因型的比例,差异无统计学意义(P> 0.05)。IR组与非IR组患者在颅内动脉包括前循环血管(包括大脑中动脉、大脑前动脉和颈内动脉脉C2段以远)、后循环血管(包括基底动脉、大脑后动脉)狭窄或闭塞的比例,差异均无统计学意义(P> 0.05)。IR组与非IR组患者在颅外动脉包括右侧颈动脉斑块、左侧颈动脉斑块、双侧颈动脉斑块、颈动脉狭窄或闭塞、颈动脉内膜增厚、椎动脉V1和V2段狭窄或闭塞的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在上海地区汉族人AICD患者中,IR对TOAST病因学分型中大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、其他明确病因型、不明原因型的比例均无影响,IR对颅内动脉、颅外动脉狭窄或闭塞的比例均无影响。IR的患者发生心源性栓塞型的比例低。

上海市泖港镇社区居民空腹血糖偏高的检出率及相关因素分析

【目的】了解上海松江泖港社区居民空腹血糖异常率及其相关因素。【方法】采取整群抽样的方法,于2016年7月至12月对泖港镇20~74岁常住居民进行问卷调查、体格检查及空腹血糖检测。问卷收集一般人口学特征及相关生活、饮食、行为习惯等信息。使用卡方检验与logistic回归分析空腹血糖异常率的相关因素。【结果】6 217名研究对象采集了血液样本;6 165人完成了问卷调查。研究对象中57.4%为女性;集中于45~74岁年龄段(88.9%)。空腹血糖偏高者占9.2%。logistic回归分析提示社区人群空腹血糖偏高的相关因素为年龄大、体质指数(BMI)高、中心性肥胖、高血压病史和糖尿病家族史(P<0.05)。自述为糖尿病患者的有597人,占调查人数的9.7%;自述糖尿病患者中本次检测空腹血糖偏高者占58.1%,多因素回归分析发现仅有中心性肥胖与其正相关(OR=1.72,95%CI:1.14~2.60)。【结论】本次泖港社区调查人群空腹血糖偏高检出率为9.2%,并与年龄、肥胖、高血压病史和糖尿病家族史有关。

无创血流动力学监测下应用乌司他丁与左西孟旦对脓毒症休克患者预后的影响

目的 观察无创血流动力学监测下应用乌司他丁与左西孟旦对脓毒症休克患者预后及肝素结合蛋白(HBP)水平的影响。方法 选取厦门长庚医院2020年11月—2022年8月收治的40例脓毒症休克患者,采用随机数字表法分为常规组与观察组,各20例。患者入组后均进行常规治疗,在此基础上,常规组予以左西孟旦注射液持续治疗5 d,观察组在常规组的基础上予以注射用乌司他丁注射液持续治疗5 d,所有患者均在无创血流动力学监测下进行治疗。比较2组治疗前及治疗后1、3、7 d血浆HBP水平、血流动力学指标[心脏指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏输出量可变性(SVV)]及临床指标[机械通气时间、住院时间及治疗7 d后的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分]。结果 治疗方法与时间在血浆HBP水平上存在交互作用(P<0.01);治疗方法、时间在血浆HBP水平上主效应显著(P<0.01)。治疗后1、3、7 d,观察组血浆HBP水平均低于常规组(P<0.05)。治疗方法与时间在CI、SVI、SVRI上存在交互作用(P<0.01);治疗方法、时间在CI、SVI、SVRI及SVV上主效应显著(P<0.01)。观察组治疗后1、3、7 d的CI及治疗后3、7 d的SVI高于常规组,治疗后1、3、7 d的SVRI及治疗后3、7 d的SVV低于常规组(P<0.05)。观察组机械通气时间与住院时间均短于常规组,治疗7 d后APACHEⅡ评分低于常规组(P<0.05或P<0.01)。结论 无创血流动力学监测下应用乌司他丁联合左西孟旦治疗脓毒症休克患者的价值较高,可降低HBP水平,稳定患者血流动力学,缩短患者机械通气时间与住院时间。

社区40岁及以上中老年人肥胖状态与第1秒用力呼气容积下降的关联研究

目的了解社区40岁及以上中老年人肥胖状态与第1秒用力呼气容积(FEV_(1))下降的关联,为社区中老年人慢性呼吸系统疾病防治提供参考。方法基于2016年上海市郊区自然人群队列,于2021年采用随机抽样法抽取共3149名40岁及以上队列成员开展肺功能检查及问卷调查,根据体质指数(BMI)和腰围测量结果分为不同的肥胖类型。采用SPSS 22.0进行t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和多因素非条件logistic回归分析。结果3149名研究对象的FEV_(1)下降(FEV_(1)%Pred<80%)率为14.8%,男性(21.1%)高于女性(10.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。研究对象的BMI超重率和肥胖率分别为43.7%和17.9%,中心性肥胖率为30.9%。多因素logistic回归分析结果显示,中心性肥胖与FEV_(1)下降高风险相关(OR=1.70),BMI超重(OR=0.63)或肥胖(OR=0.64)与FEV_(1)下降低风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。在不同的肥胖类型中,BMI超重/肥胖+腰围正常者FEV_(1)下降的风险低于BMI偏瘦/正常+腰围正常者(OR=0.66),分性别分析后,男性居民中同样存在该关联(OR=0.63);BMI偏瘦/正常+中心性肥胖者的FEV_(1)下降风险高于BMI偏瘦/正常+腰围正常组(OR=1.93),该结果在女性中同样成立(OR=2.25),均有统计学意义(P<0.05)。结论中心性肥胖者相较于腰围正常者FEV_(1)下降率更高;而对于腰围正常者,BMI较低者FEV_(1)下降率更高。因此社区中老年人应调整生活方式以维持适当体重和减少腰围,从而预防肺功能下降。

不同筛查问卷对上海市松江社区居民慢性阻塞性肺疾病筛查效果的评价

【目的】评估3种慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷在上海市松江社区居民中的筛查效果,对不同性别的筛查效果进行比较,为选择筛查问卷和方案提供依据。【方法】基于松江自然人群队列,随机抽取3184名≥40岁社区居民进行COPD问卷筛查和肺功能检查,筛查问卷包括COPD筛查问卷(COPD-SQ)、COPD人群筛查问卷(COPD-PS)和改良COPD诊断问卷(改良CDQ)。基于受试者工作特征曲线下面积(AUC)对筛查效果进行评价。分别使用DeLong法和Z检验,比较不同筛查问卷和同一筛查问卷不同截断值时的筛查准确性。【结果】3184名居民中肺功能检查共筛查出259名(8.1%)COPD患者。推荐截断值时3种问卷的灵敏度和特异度分别为COPD-SQ(63.7%和72.2%),COPD-PS(12.0%和96.1%),改良CDQ(78.8%和52.7%);COPD-SQ的筛查准确性最高(AUC=0.754)。3种问卷在该人群中的最佳截断值和推荐截断值不同,但仅在COPD-PS中准确性差异有统计学意义。3种问卷男性和女性的最佳截断值不同,且当对女性取更低的截断值时COPD-SQ和COPD-PS的筛查灵敏度和准确性提高。两两并联使用问卷进行筛查时,AUC较单独使用高,但差异无统计学意义。【结论】推荐使用COPD-SQ问卷进行初筛;应当考虑对女性设置更低的截断值。COPD筛查问卷仍需要进一步改进,以便于COPD患者的早期识别和治疗。

一种新型牙钳张开器的设计应用

该研究设计一种新型牙钳张开器,通过比对、测量各式口腔科牙钳的钳喙形状,根据数据绘制新型牙钳张开器图稿,并选用耐高温的食品级硅胶作为牙钳张开器的材料,制作模具后制备新型牙钳张开器。选取2020年6月至2021年5月上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心口腔专科牙钳作为研究对象,探讨使用新型牙钳张开器进行纸塑包装灭菌在口腔专科牙钳消毒中的应用效果,对比使用传统保护性包装与使用新型牙钳张开器包装后灭菌牙钳的关节腔内病菌残留概率、破包发生率、额外工时、额外耗材损失、医护人员满意度。通过1年的使用观察,证实新型牙钳张开器可以循环消毒使用,在消毒过程中使牙钳始终维持张开状态,减少病菌在狭缝中存活的可能,提高灭菌效率,明显优于传统保护性包装。同时,新型牙钳张开器对牙钳钳喙有保护作用,使牙钳纸塑包装无破损,降低护士额外工作量,减少耗材使用成本,且方便医护人员操作时进行挑选和拿取,提高医护工作效率。因此,自行设计的新型牙钳张开器选材经济环保、安全,符合灭菌物品的使用要求,有利于保护牙钳钳喙,避免破包,降低医用成本,方便运输和储存;可提高灭菌效率,提高医护人员工作满意度。

老年糖尿病者并发高血压对医院感染的影响分析

目的评定老年人高血压合并糖尿病患者产生医院内感染的特点及影响因素,以降低患者的医院感染率。方法接收介于2021年1月至2022年1月时间段的200例老年糖尿病患者,依据其是否合并高血压分组,100例单纯老年糖尿病者为对照组,100例老年高血压并糖尿病者为试验组,分析两组临床资料,探讨医院感染的特点与相关影响因素。结果于200例患者中存在19.00%者发生了医院内感染状况,以呼吸系统、泌尿生殖道等部位感染为主,试验组感染发生率(29.00%)较对照组感染发生率(9.00%)更高(P<0.05);致使医院内感染发生的有关病原菌包括大肠埃希菌为主的革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌为主的革兰阳性菌、真菌。且试验组与对照组致病菌相比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组感染者的住院时间≥7 d、病程≥8年、空腹血糖≥10 mmol/L、侵入性操作、吸烟史、抗菌药物不合理应用(经抗生素审核医师判定)等的发生率均高于对照组感染者,是老年高血压并糖尿病患者医院感染的单因素(P<0.05);住院时间≥7 d、病程≥8年、空腹血糖≥10 mmol/L、侵入性操作是老年高血压并糖尿病患者医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论老年高血压并糖尿病患者相关医院感染的影响因素较多,应施以针对性、科学化的对策更好改善患者的预后。

你的血脂还好吗

目前,我国成人血脂异常患病率达40.4%。血脂异常可引发多种疾病,不仅可导致动脉粥样硬化心血管疾病,还有可能引发肿瘤,危害人们的身体健康,因此,防止血脂异常对于降低心血管疾病的患病率至关重要。血脂检查需注意什么定期检查血脂水平非常重要,血脂检查主要是通过抽取血液,从血液中化验分析脂肪含量。

滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调效果及对血清性激素水平的影响

探究在月经失调的妇女中,采用滋肾固冲汤后的调节效果。方法 研究样本选取于本服务中心接受的80例月经失调妇女,主要诱发原因是黄体功能不全,基于乱数表法分为甲组(现代医学药物治疗)和乙组(现代医学药物治疗联合使用滋肾调冲汤),纳入时间:2022.01-2022.12。两组对照分析药效及相关指标。结果 治疗后乙组E2水平较甲组更高,FSH、LH水平较甲组更低,P<0.05;乙组比甲组疗效更好,P<0.05。结论 滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调,促使患者恢复到月经正常状态,改善患者机体性激素水平。

联用二甲双胍、饮食疗法治疗社区糖尿病患者的临床观察

分析针对社区糖尿病患者,联合饮食疗法+二甲双胍治疗的临床有效机制。方法 限定时间:2022.06-2023.06;限定人群:社区糖尿病患者;研究方法:二甲双胍、饮食疗法。比较两组干预效果。结果 与参比组比较,分析组干预后血糖、血脂水平控制更稳定,并发症发生率更低(P<0.05)。结论 针对社区糖尿病患者,联合饮食疗法+二甲双胍治疗,可同步改善患者血糖及血脂水平,应用较为安全,可推广。

上海市松江区40岁及以上社区女性居民生殖健康因素与肺功能及慢性阻塞性肺疾病的关联

目的探究女性生殖健康因素与肺功能和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的关联。方法2021年7—9月从松江区自然人群队列随机抽取40岁及以上女性居民开展COPD筛查,问卷获取一般情况和生殖健康因素信息,使用线性回归分析生殖健康因素对用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)的影响;使用Logistic回归分析生殖健康因素对FVC、FEV1占预计值的百分比和对COPD的影响。结果共纳入1876例40岁及以上女性,其中78.1%已绝经,40.9%怀孕≥3次。多因素分析结果显示,绝经女性FVC和FEV1下降,但与其预计值百分比的下降无关;怀孕≥3次是COPD患病的危险因素(怀孕3次:OR=4.92,95%CI为1.48~19.95,P<0.05;怀孕≥4次:OR=9.06,95%CI为2.32~41.57,P<0.01),怀孕2次不会增加COPD患病风险。结论在40岁及以上女性中,绝经会引起FVC和FEV1下降,怀孕≥3次是患COPD的危险因素。

论上海市松江区老年体检人群肾功能下降与心血管危险因素聚集及患病的关系

了解松江区老年体检人群肾功能下降的流行现状及其与心血管疾病危险因素(cardiovascular risk factors,CRFs)聚集和心血管疾病(cardiovascular diseases,CVDs)患病的关系。方法:利用我区老年人体检和心血管疾病监测数据,采用SPSS20.0统计软件进行χ2检验,采用单因素和多因素logistic回归分析肾功能下降对CRFs患病、聚集及CVDs监测患病的关系。结果 松江区老年人肾功能下降率为6.38%,男性肾功能下降率高于女性,随着年龄的增长肾功能下降率逐渐增高,中心城区和其他城区的肾功能下降率均高于浦南地区,差异均有统计学意义(P<0.01)。老年人群的高血压、糖尿病和血脂异常患病率分别为70.09%、22.03%和29.85%,CRFs聚集率为35.50%,监测冠心病、脑卒中患病率分别为0.64%、4.13%。与肾功能正常者相比,肾功能下降者的CRFs患病率、聚集率及CVDs监测患病率均高,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,肾功能下降增加高血压、糖尿病、血脂异常的患病及CRFs的聚集风险,监测冠心病、脑卒中的患病风险也增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾功能下降者罹患高血压、糖尿病、血脂异常,CRFs聚集,监测冠心病和监测脑卒中的风险分别是肾功能正常者的2.039、1.410、1.625、1.774、2.852和1.641倍,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾功能下降对高血压、糖尿病、血脂异常、CRFs聚集、监测冠心病和监测脑卒中的PARP分别为6.22%、2.55%、3.83%、4.71%、10.57%、3.93%。结论:松江区老年人CRFs患病、聚集和CVDs患病的疾病负担较重,在肾功能下降人群中患病率更高,控制肾功能下降可以有效降低CVDs负担。

上海市泖港社区居民糖尿病合并脂肪肝的患病率及其相关因素

【目的】了解上海市松江泖港社区居民糖尿病患者合并脂肪肝等其他主要慢性疾病的患病率及相关因素。【方法】于2016年7月至12月采用整群抽样方法对泖港镇20~74岁常住居民进行问卷调查和体格检查。问卷收集基本信息及相关疾病诊断、生活、饮食、行为习惯、疾病家族史等。使用SPSS 19.0对相关资料进行统计描述与分析。【结果】6 165人完成了问卷调查。研究对象中57.4%为女性;45岁以上者占89.2%。人群中报告患病率最高的慢性疾病为高血压(34.4%)和脂肪肝(29.2%),自报糖尿病患病率为9.7%。在597位糖尿病患者中,脂肪肝的患病率为44.9%。多因素logistic回归发现糖尿病与脂肪肝共患的主要相关因素为体质指数(BMI)升高、年龄增长、中心性肥胖(OR=2.13,95%CI:1.46~3.08)和糖尿病家族史(OR=4.01,95%CI:3.04~5.30)。【结论】社区人群糖尿病合并脂肪肝的患病率与年龄增长、超重肥胖、中心性肥胖及有糖尿病家族史呈正相关。

不同剂量美托洛尔治疗AMI疗效及对心功能、血清CK、CK-MB、Cys-C和GDF-15水平的影响

目的探讨不同剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)疗效及对心功能、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、胱抑素C(Cys-C)和生长分化因子-15(GDF-15)5水平的影响。方法选取上海市金山区亭林医院2016年1月至2017年12月240例AMI患者作为研究对象,分为A、B、C组,每组各80例,每日分别给予美托洛尔25、50、100mg分2次口服,治疗6个月,比较3组患者临床疗效、心功能改善情况及CK、CK-MB、Cys-C和GDF-15水平。结果A组患者治疗有效率为63.75%,低于B组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗有效率又低于C组的92.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者心功能指标左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末内径(LVEDD)均低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者心功能指标左室射血分数(LVEF)高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者血清指标CK、CK-MB、Cys-C、GDF-15水平均低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗期间药物不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量美托洛尔可有效提高AMI患者临床疗效,改善心功能,降低血清CK、CK-MB、Cys-C和GDF-15水平,且药物不良反应相对于低剂量组无明显差异。

血糖、血脂在老年人群5年内心脑血管疾病发病风险评估中的作用

目的探讨血糖、血脂在老年人群5年内心脑血管疾病发病风险评估中的作用。方法选取2016年上海市松江区泖港社区健康体检者1200名,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)水平。对所有对象随访5年。采用Cox比例回归分析评估心脑血管疾病的发病风险。结果随访5年中,1200名健康体检者中有93例(7.75%)发生心脑血管疾病。随着随访时间的延长,各年份的发病例数呈逐年升高趋势。与发病前比较,93例心脑血管疾病患者发病后TC、TG、FBG、LDL-C均显著升高(P<0.05),HDL-C显著降低(P<0.05)。与无心脑血管疾病者比较,心脑血管疾病患者TC、TG、FBG、LDL-C水平呈逐年升高趋势,HDL-C呈逐年降低趋势。Cox比例回归分析结果显示,高TC、高TG、高LDL-C、高FBG水平是心脑血管疾病发生的危险因素[风险比(HR)分别为2.258、1.200、3.424、1.390,95%可信区间(CI)分别为1.371~3.721、1.024~1.408、2.090~5.609、1.151~1.680],高HDL-C水平是保护因素(HR=0.031、95%CI为0.002~0.515)。结论老年人群中血糖、血脂水平异常者5年内发生心脑血管疾病的风险较高,应引起重视,及时干预。