重复经颅磁刺激联合社交康复训练治疗注意缺陷多动障碍儿童临床研究

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合社交康复训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的影响。方法 选择2019年3月-2022年6月在南京医科大学附属儿童医院治疗的ADHD儿童60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受常规药物治疗,1次/d,持续治疗12周。观察组在常规药物治疗基础上接受rTMS联合社交技能教育和提升项目(PEERS)社交康复训练,其中rTMS治疗15 min/次,2次/周,持续治疗12周;PEERS社交康复训练课程包含沟通、信息交互、游戏启动、自我倡议、分歧解决、社会语用学6个部分,共12次课,50 min/次,1次/周,持续12周。分别于治疗前后采用注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)评分评价患儿注意力不集中及多动/冲动情况;采用Weiss功能性缺陷程度评定量表(父母版)(WFIRS-P)评价患儿社会功能领域功能缺陷情况;采用儿童社交焦虑量表(SASC)评价患儿焦虑情绪;采用儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评价患儿抑郁情绪;并分析WFIRS-P家庭评分、社会活动评分与SNAP-Ⅳ评分、SASC评分和DSRSC评分的相关性。结果 (1) SNAP-Ⅳ评分:与治疗前比较,2组治疗后SNAP-Ⅳ注意缺陷、多动/冲动、对立违抗评分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后SNAP-Ⅳ注意缺陷、多动/冲动、对立违抗评分均明显更低(P<0.05)。(2) WFIRS-P评分:与治疗前比较,2组治疗后WFIRS-P家庭、学习/学校、生活技能、自我观念、社会活动和冒险活动评分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后WFIRS-P家庭和社会活动评分均明显更低(P<0.05)。(3) SASC、DSRSC评分:与治疗前比较,2组治疗后SASC、DSRSC评分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后SASC、DSRSC评分均明显更低(P<0.05)。(4)相关性分析:WFIRS-P家庭评分与SNAP-Ⅳ多动/冲动及对立违抗评分呈正相关关系(r=0.357,P=0.005;r=0.284,P=0.028),与SASC评分(r=0.352,P=0.006)和DSRSC评分(r=0.353,P=0.006)均呈正相关关系。WFIRS-P社会活动评分与SNAP-Ⅳ对立违抗评分呈正相关关系(r=0.293,P=0.023),与DSRSC评分(r=0.347,P=0.007)呈正相关关系。结论 rTMS联合社交康复训练可有效改善ADHD儿童注意缺陷多动障碍和焦虑、抑郁情绪,提高家庭及社会活动功能。

社区中医护理干预老年高血压120例

老年高血压根据患者不同证型,针对性采取食疗、中药足浴、太极拳、耳穴按压、心理护理等中医护理技术干预指导,配合社区健康教育以改变患者不良生活习惯,取得了较好的血压控制效果。

糖尿病肌少症的中医药研究进展

肌少症是长病程糖尿病患者较为常见的一种慢性损耗性并发症,表现为肌肉的质量和功能明显下降。肌少症对于老年糖尿病患者的生活质量和疾病预后转归有着重要的影响,在现代医学和传统中医领域有着不同的见解和阐述。该文综述了糖尿病肌少症的中医病因、病机,系统回顾了近年来中医治疗糖尿病肌少症的研究进展,并就今后的中医临床研究提出了建议。

益气养阴化痰通络方对大鼠急性心肌梗死的保护作用

目的探讨益气养阴化痰通络方对大鼠急性心肌梗死的保护作用。方法将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、阿托伐他汀组(0.6 g/kg)及中药高、低剂量组(18、4.5 g/kg),每组12只。结扎左前降支复制心肌梗死大鼠模型,假手术组不结扎仅穿针。造模后,予以相应药物连续灌胃14 d,ELISA法检测大鼠血清炎症及心肌酶指标水平,HE染色观察大鼠心肌组织病理改变。结果与假手术组比较,模型组血清CK-MB、AST、LDH活性和cTnI、CRP、IL-6、TNF-α、MMP-9水平升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组血清CK-MB、AST、LDH活性和cTnI、CRP、IL-6、MMP-9水平降低(P<0.05),并且益气养阴化痰通络方作用呈剂量依赖性。结论益气养阴化痰通络方可减轻急性心肌梗死导致的大鼠心肌损伤,降低心肌炎症反应水平。

温通法治疗月经病体会

月经病以月经的期、量异常为主症,位列妇科病之首。其病因病机主要为各种外感内伤,导致脏腑功能失常,气血失调。治疗时或从脏腑论治[1],或从气血论治[2],或从经脉论治[3],各有千秋。笔者在临床中体会到,月经病或有本虚或有标实,然虚实夹杂者多,用温通法治疗月经病可获不错疗效。温通法指采用温阳散寒、通络化痰、活血化瘀等药物,温补脏腑、散寒化湿、调理气机,以达到血脉通利、月经守信的目的。

计算机网络信息安全中的虚拟专用网络技术

虚拟专用网络技术作为保障计算机网络系统安全的重要技术,可通过信息加密、身份验证等方式对系统进行深度保护,进而保障企业与个人的网络信息安全。文中简单分析了虚拟专用网络技术的基本概念与技术形式,并深入探讨了虚拟专用网络技术的应用场景与案例,以供参考。

穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病90例临床观察

目的观察穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将179例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,均以卡介苗素肌注作基础治疗,治疗组加用穴位贴敷;两组均治疗3个疗程。结果治疗组总有效率91.11%,对照组为70.79%,两组疗效差异有显著性;治疗组治疗后肺功能与治疗前比较差异亦有显著意义,而与对照组治疗前后比较差异无显著性。结论穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病可获得一定的疗效。

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛心率变异性分析

目的 探讨稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者的自主神经活动特点。方法 应用MedilogExcel三通道Holter分析系统 ,对 3 8例健康人 ,3 0例稳定型心绞痛 ,3 0例不稳定型心绞痛患者的心率变异性进行分析。结果 稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者的心率变异性明显低于健康人 ,而不稳定型心绞痛患者明显低于稳定型心绞痛患者。结论 心绞痛患者的自主神经功能受损 ,迷走神经张力下降 ,不稳定型心绞痛患者更显著 。

血小板参数变化与2型糖尿病患者血管性病变的关系研究

目的:研究血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和血小板比积(PCT)的变化与2型糖尿病(T2DM)患者血管性病变的关系。方法:采用全自动血细胞分析仪,分别对120例T2DM患者和80名健康对照者BPC、MPV、PDW、PCT进行测定,同时利用全自动生化分析仪检测其空腹血糖水平(FPG)。结果:糖尿病组与健康对照组相比,FDG水平显著增高(P<0.01);BPC减低(P<0.01);MPV、PDW显著增高(P<0.01);PCT测定值差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病有血管病变组与无血管病变组相比,FDG水平差异无统计学意义(P>0.05),但有血管病变组BPC比无血管病变组减少(P<0.01),而MPV和PDW均显著高于无血管病变组(P<0.01);PCT测定值2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动态检测BPC和MPV、PDW对监测T2DM患者是否发生血管病变有一定价值。

加减沙参麦冬汤对慢阻肺肺阴亏耗证患者生活质量的影响

目的探讨加减沙参麦冬汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期生活质量的影响。方法慢性阻塞性肺疾病稳定期患者40例,随机分为治疗组与对照组各20例,对照组常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用沙参麦冬汤,观察两组患者BODE指数的变化评价其生活质量。结果对照组BMI、FEV1%、6MWT、MMRC、BODE指数积分治疗前后无明显变化;治疗组BMI、FEV1%、6MWT积分治疗后较治疗前有所降低,(P<0.05);MMRC、BODE指数积分治疗后较治疗前明显降低,(P<0.01)。结论加减沙参麦冬汤能显著降低COPD患者的BODE指数积分,改善COPD患者的生活质量。

脑室内囊虫病15例临床分析

１９７８～１９９６年，本组共收治脑室内囊虫病１５例，占同期收治脑囊虫病例的５．２％，现报道如下：１临床资料１．１一般资料男９例，女６例；年龄６～４８岁。病程４个月～８年。临床表现：间歇性头痛１４例，强迫头位８例，眩晕、呕吐６例，行走不稳８例，眼球震颤...

清解法治疗小儿外感高热30例

目的 :观察清热类中药治疗小儿外感高热的疗效。方法 :采用银花、荆芥、防风、柴胡、板蓝根、茵陈等 )治疗小儿外感高热 30例。结果 :总有效率 96.7%。提示 :口服清热及解表药 ,并配合灌肠治疗使药物吸收转运加快 ,因而提高了疗效。

心肌酶联合超敏C-反应蛋白检测对早期手足口病的诊断价值

目的:探讨心肌酶联合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测对早期手足口病的诊断价值。方法:选取42例早期手足口病患儿作为观察组,同时选择同期健康体检的40名健康儿童作为对照组,检测2组心肌酶以及hs-CRP水平。结果:观察组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.01);观察组高危患儿CK-MB、hs-CRP水平均高于一般患儿(P<0.01和P<0.05);手足口病患儿外周血血清CK、CK-MB水平与hs-CRP均呈正相关关系(P<0.05)。结论:心肌酶联合hs-CRP检测早期手足口病诊断价值高,可用于病情预后评估,值得临床推广。

粪便中血红蛋白转铁蛋白联合检测的临床价值研究

目的评价同时检测血红蛋白(Hb)与转铁蛋白(Tf)在粪便隐血试验中的临床价值。方法对180例消化道出血的患者及50例健康人的粪便标本分别用化学法(匹拉米洞半定量检测法)、单克隆抗体胶体金法进行隐血检测。化学法检测Hb、单克隆抗体胶体金法检测Hb和Tf。结果血红蛋白化学法(以下简称化学法)检测上消化道出血的阳性率为44.8%,检测下消化道出血的阳性率为57.5%,检测健康组阳性率为16.0%;血红蛋白单克隆抗体胶体金法(以下简称血红蛋白单克隆法)检测上消化道出血的阳性率为47.8%,检测下化道出血的阳性率66.3%,检测健康组阳性率为2.0%;转铁蛋白单克隆抗体胶体金法(以下简称转铁蛋白单克隆法)检测上消化道出血的阳性率为41.8%,检测下消化道出血的阳性率64.6%,检测健康组阳性率为2.0%;联合检测法(血红蛋白与转铁蛋白两次同时检测,有一项阳性即为阳性)检测上消化道出血的阳性率为53.7%,下消化道出血的阳性率为70.8%,健康组阳性率为2.0%。结论粪便中的Hb与Tf联合检测可显著提高消化道出血性疾病(包括胃、肠的溃疡、钩虫病、恶性肿瘤、息肉等)的阳性检出率。

胃康汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎36例疗效观察

采用胃康汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎３６例，并以三九胃泰治疗２４例为对照。结果显示：胃康汤在改善临床症状、胃镜疗效、抑杀幽门螺杆菌方面均优于三九胃泰（Ｐ＜０．０５）。虽然病理积分总有效率比较两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但治疗组治疗前后的积分比较显示，胃康汤在减轻炎性细胞浸润、充血水肿、阻断胃粘膜腺体萎缩方面具有显著效果（Ｐ＜０．０５）。

自拟柴甲消癖汤治疗乳腺小叶增生65例

1临床资料65例均为2009-08～2010-01本院门诊患者,年龄20～51岁,平均33岁;已婚56例,未婚10例;病程最长约16年,最短为2月,平均8.5年。诊断标准：参照《中药新药治疗乳房腺囊性增生病的临床研究指导原则》[1]。所有观察病例,治疗前1月内未服用其他药物者,并排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他乳腺疾病。

血脂康治疗高脂血症的临床研究

为探讨血脂康的临床降脂疗效，作者对32例确诊为高脂血症患者进行临床观察。以4周为1疗程，2个疗程观察疗效，以总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）等为观察指标与疗前作自身对照比较，结果有显著意义（P＜0．01），总有效率为92．2％。