十二指肠损伤的外科处理

目的:对十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科处理方法进行分析。方法:总结我院1970～2001年收治的27例十二指肠损伤患者的临床资料。结果:本组治愈18例,治愈率66.7％;死亡9例,死亡率33.3％。术后并发症23例次,发生率85.2％。再手术7例(25.9％)。结论:掌握十二指肠损伤的临床特点,提高确诊率,根据损伤情况选择合理的术式,建立合理有效的十二指肠内及肠外减压、引流是提高疗效的关键。

数字减影血管造影在缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄诊断及治疗中的价值

目的探讨数字减影血管造影(DSA)在缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月泗县人民医院收治的260例缺血性脑卒中颈部血管狭窄患者的临床资料,所有患者均进行CT血管成像(CTA)与DSA检查。根据DSA检查结果给予患者介入手术治疗或药物治疗,根据患者是否进行介入治疗将其分为介入组204例和非介入组56例,分析DSA在缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄诊断及治疗中的价值。结果DSA的病变例数与病变血管检出率均较CTA升高(均P<0.05)。前循环梗死中以颈动脉起始部较为多见,后循环梗死中以椎底动脉颅内段较为多见,前循环短暂性脑缺血发作中以锁骨下动脉起始部与颈内动脉颅内段及大脑中动脉较为多见,后循环短暂性脑缺血发作中以椎动脉起始部、颈内动脉颅内段及大脑中动脉、椎底动脉颅内段较为多见(均P<0.05)。介入组卒中复发率、残疾率、死亡率均较非介入组降低(均P<0.05)。结论DSA在缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄中具有较高的诊断价值,同时对介入手术治疗提供较高的参考价值,且经手术治疗后,患者的临床结局较好,可有效降低患者颈部血管的狭窄率,减轻患者的神经功能损害。

甲状腺癌患者术后焦点护理问题探讨

甲状腺癌患者术后护理具有其特殊性 ,呼吸道管理 ,并发症处理 ,术后各种知识宣教 ,心理护理等尤显重要 ,总结 3 5例甲状腺癌患者的护理对策 ,认为 :以人为本的护理缩短了患者的住院时间 ,减轻了患者的痛苦和心理压力 。

脓胸31例治疗分析

目的:探讨脓胸的临床治疗方法。方法:31例脓胸患者均采用全程,足量抗感染治疗,26例行胸腔闭式引流,其中4例效果不佳转为开胸手术;5例包裹性脓胸直接手术治疗。结果:31例均痊愈。结论:抗感染结合胸腔闭式引流治疗脓胸有明显效果,治疗效果不满意或包裹性脓胸应早期手术。

先天性胆总管扩张症的治疗

目的 探讨先天性胆总管扩张症 (CBD)的治疗方法。方法 总结 46例 CBD患者的治疗资料和随访资料 ,分析不同的手术方法对患者远期一般并发症和术后癌变的影响。结果 收治 CBD患者 46例 ,单纯囊肿内引流术 31例 ,囊肿部分切除 3例 ,其中 2 1例手术后 1～ 13年因严重并发症再次手术 ,内含癌变患者 12例 ,癌变时间距首次手术 8～ 10年。癌变患者于再次手术 1～ 2年内死亡。结论 CBD的治疗应以根治性手术为主 。

NO供体硝普纳损伤脊髓背根神经元模型的建立

目的在乳鼠背根神经节神经元原代纯化培养方法的基础上,采用硝普钠(SNP)制备背根神经节神经元损伤模型。方法取乳鼠背根神经节,加入5-氟-2'-脱氧尿苷(5-FUDR)以纯化细胞,MEM-F12培养基培养,用神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫组织化学染色鉴定神经元。神经元培养至第八天分别加入不同浓度SNP(500,50,5μmol·L-1)制备背根神经节神经元损伤模型,用台盼蓝染色进行细胞计数,MTT法测定培养神经元活力。结果培养的脊髓背根神经节神经元生长状态正常,纯化培养纯度高于90%,可存活两周以上。培养的背根神经节神经元加入SNP作用后,随着浓度增加,神经元死亡率逐渐升高。结论采用SNP制备的脊髓背根神经节神经元损伤模型稳定、可靠,可以作为相关实验研究的理想的体外实验模型。

552例胸外伤临床治疗体会

目的:探讨研究胸外伤的治疗措施和方法。方法:回顾我院外科自2003年3月—2010年3月共收治胸外伤患者552例病例资料汇总分析。结果:本组痊愈536例,死亡8例,转院8例,治愈率97.1%。结论:通过综合全面的诊疗措施能够提高胸部创伤患者的生存率。

中药保留灌肠治疗腹部术后严重腹胀体会

我院自１９８７年１月～１９９８年１０月对６６例腹部术后严重腹胀患者配合中药保留灌肠治疗，效果满意，现将治疗体会报道如下。１临床资料１１一般资料本组６６例。选取１９８０年１月～１９９１年１月未采用本方法治疗的５１例腹部术后严重腹胀患者为对照组。治疗组...

钬激光治疗输尿管及膀胱结石95例

目的探讨输尿管镜和膀胱镜下钬激光碎石治疗输尿管结石和膀胱结石的方法及临床疗效。方法回顾分析2003年12月至2004年10月采用输尿管镜及膀胱镜下钬激光碎石治疗输尿管结石和膀胱结石95例的临床资料。结果一次性碎石成功率为94.7%(90/95)。在双J管拔除后5天内结石排净率为91.5%(87/95)。结论输尿管镜和膀胱镜下钬激光碎石疗效确切,方法安全。

下肢深静脉血栓形成的药物治疗(附48例分析)

目的探讨下肢静脉血栓形成的药物治疗效果。方法对我院2005年10月-2008年6月收治的48例下肢深静脉血栓形成患者药物治疗的资料进行分析。结果临床治疗15例（31．3％），显效31例（64．6％），有效2例（3．2％），总有效率为100％。结论药物治疗下肢深静脉血栓方法简便，疗效满意，关键是早诊断及早治疗。

腹腔镜胆囊切除术Calot三角处理体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术中Calot三角处理经验。方法回顾性分析我院2004年8月～2008年4月行LC240例的临床资料。结果238例顺利完成LC，2例因胆管损伤中转开腹行胆肠吻合，均痊愈出院。结论LC术中仔细辨清解剖Calot三角的结构，可以降低LC的手术并发症。

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的比较研究

目的比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床效果。方法选择2008年10月—2011年10月肾囊肿患者64例,其中后腹腔镜组34例,开放组30例。对2组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后输液时间以及住院时间等指标进行比较分析。结果与开放组患者相比,后腹腔镜组患者手术时间、术后下床时间、术后输液时间以及住院时间均明显缩短,且术中出血量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术是肾囊肿患者安全、有效的治疗方法,适于基层医院的广泛开展。

早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血63例临床体会

目的探讨早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血病的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年至2011年间我院收治的63例高血压脑出血患者的临床资料,总结早期小骨窗开颅手术的临床治疗体会。结果本组63例患者术后血肿完全清除52例,完全清除率为82.5%少量血肿残留11例。患者出院6个月后随访发现,恢复良好19例(30.2%),中残27例(42.9%),重残10例(15.9%),死亡7例(11.1%),生存率为88.9%。结论早期小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、操作简单等优点,具有较高的临床应用价值。掌握正确手术指征,选择恰当的手术时机,熟练掌握手术技巧对于提高手术成功率,改善预后有积极影响。

头颈部CTA对糖尿病性脑梗死的鉴别诊断价值

目的探讨头颈部CT血管成像(CTA)对糖尿病性脑梗死的鉴别诊断价值。方法选取我院54例合并有糖尿病的脑梗死患者作为观察组,并按1:1比例选取同期收治54例未合并有糖尿病的脑梗死患者作为对照组,对所有患者行CTA检查,观察两组患者脑梗死类型、动脉血管狭窄程度以及颅内及颅外血管狭窄或闭塞分布情况。结果观察组患者多发性脑梗死发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者头颈部动脉、颅内动脉及侧支循环狭窄程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者颈内动脉颅段、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及头臂动脉、颈总动脉分叉部及颈内动脉颅外段血管狭窄或闭塞发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组大脑后动脉(PCA)、椎动脉颅内段、基底动脉及椎动脉颅外段血管狭窄或闭塞发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者头颈部血管钙化斑块及混合斑块占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性脑梗死患者动脉血管狭窄程度更为严重,动脉狭窄部位多位于后循环,并以钙化斑块及混合斑块为主,而CTA能够清晰显示上述特征。

标准大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的临床应用探讨

目的探讨标准大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年至2011年间我院收治的55例重型颅脑损伤患者的临床资料,所有患者均行标准大骨瓣开颅术治疗,并观察临床疗效。结果本组55例患者术后行头部CT复查发现,53例(96.4%)血肿消失,另有2例血肿较术前有所缩小,所有患者脑部均未出现新的出血。术后发生迟发性血肿4例,脑脊液切口漏2例,脑积水2例,癫痫1例,并发症发生率为16.4%。术后随访3～6个月,恢复良好39例(70.9%),中残8例(14.5%),重残3例(5.5%),植物生存2例(3.6%),死亡3例(5.5%)。结论大骨瓣开颅术具有骨窗大、手术暴露范围广、内外减压充分等特点,治疗重型颅脑损伤临床疗效显著,具有很好的临床应用价值,值得进一步推广使用。

急性膀胱损伤92例治疗体会

1980～1990年我们收治急性膀胱破裂92例。本文就其治疗讨论如下: 临床资料 一、一般资料:本组男81人,女11人,年龄13～70岁,平均41岁。