失眠症患者的中医证素分布规律及其共病特征

目的:探讨失眠症患者的主要中医证素分布特征及其共病特征。方法:基于回顾性研究方法,收集我院的失眠症患者临床资料并建立数据库进行统计分析,其内容包括:年龄、性别、病程、现病史、既往史、症状、失眠患者证素调查表、匹兹堡睡眠指数量表。得出失眠症患者的证素特征分布规律和共有疾病特征。结果:共收集524例有效病例,男233例,女性291例。依据年龄分为青年组90例(18~39岁)、中年组243例(40~65岁)、老年组201例(>65岁);病位证素按频次由高到低为心、脾、肝、肾、胃、胆。病性证素按频次由高到低为内热、痰证、血虚、气虚、气郁、阴虚、阳虚、湿证、血瘀。证素组合形式以三证素组合最为常见。两证素组合形式中,心火炽盛出现频率最高,其次为肝气郁结、胃热炽盛;三证素组合形式中,痰热扰心出现频率最高,其次为心脾两虚、心肝火旺。前9位共有疾病为高血压病、抑郁症、脑梗死、脑供血不足、糖尿病、冠心病、慢性胃炎、眩晕综合征、焦虑症。结论:失眠患者中医证型以虚实夹杂为主,病性证素以内热、痰浊、血虚为主;病位因素以心、脾、肝为主。共有疾病以心脑血管疾病、抑郁障碍及代谢疾病为主。

银杏二萜内酯葡胺注射液治疗超溶栓时间窗老年急性缺血性脑卒中患者的疗效及对L-1β、hs-CRP、IL-8的影响

目的 探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合双抗治疗对超溶栓时间窗老年急性缺血性脑卒中的临床效果及白细胞介素-1β(L-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法 选取泗县人民医院神经内科2019年6月~2021年6月收治的60例老年急性缺血性脑卒中患者,随机数表法分入对照组(n=30,阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗)和观察组(n=30,银杏二萜内酯葡胺注射液联合双抗治疗),比较两组临床疗效,治疗前后血清L-1β、hs-CRP、IL-8含量及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)变化,并评估美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、工具性日常生活活动量表(IADL)评分结果改善情况。结果 观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的83.33%,但差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组炎性因子IL-1β、 hs-CRP、IL-8含量均低于对照组,且MDA显著低于对照组,SOD显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组NIHSS、IADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组见2例恶心,观察组见1例寒战,2例恶心,均未见明显的肝肾功能损害及其他不良反应。结论 超溶栓时间窗老年急性缺血性脑卒中给予银杏二萜内酯葡胺注射液联合双抗治疗,能有效降低炎性因子水平,并可有效促进神经功能恢复,提升日常生活能力,安全可靠。