疏肝利胆排石汤对腹腔镜胆囊切除术后急性结石性胆囊炎患者治疗的有效性探讨

目的探讨疏肝利胆排石汤对腹腔镜胆囊切除术后急性结石性胆囊炎患者中医证候与血清学相关指标的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法按随机数字表法将2020年1月至2022年1月泗洪东方医院收治的急性结石性胆囊炎患者62例分为对照组和观察组,各31例。所有患者入院后均实施腹腔镜胆囊切除术,对照组患者术后进行常规西医治疗(包括抗感染、胃肠外营养、禁食、补液等),观察组则在对照组基础上服用3个月的疏肝利胆排石汤治疗,两组患者均于术后3个月入院复诊。对两组患者治疗后临床疗效,机体恢复情况,治疗前后中医症状积分,血清总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),以及胃泌素(GAS)、促胃动素(MOT)、生长抑素(SST)、血管活性肠肽(VIP)水平进行对比。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率高于对照组,排气、进食、肠鸣缓解、腹胀缓解、排便、住院时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者腹胀、纳差、呕吐、腹痛评分,以及血清TBil、TBA、ALT、GGT、SST、VIP水平均降低,且观察组低于对照组;血清GAS、MOT水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论疏肝利胆排石汤对腹腔镜胆囊切除术后急性结石性胆囊炎患者的治疗效果显著,有利于促进机体恢复,改善肝胆功能,促进胃肠道功能快速恢复。

肛痈促愈汤在改善肛周脓肿患者术后炎症反应中的效果观察

目的探讨应用肛痈促愈汤对肛周脓肿术后患者疼痛程度与炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将2019年7月至2021年10月泗洪东方医院收治的100例肛周脓肿患者分为对照组和研究组,各50例。两组患者均给予一次性肛周脓肿根治术治疗,术后给予对照组患者高锰酸钾坐浴治疗,研究组患者于对照组的基础上使用肛痈促愈汤煎服治疗,7 d为1个疗程,两组患者均治疗至创面愈合停药,均治疗3个疗程后评价临床疗效。比较两组患者术后21 d的临床疗效,术前和术后21 d的创面长度、深度、炎性因子水平,创面愈合时间,术前及术后14、21 d的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及创面渗透液积分。结果术后21 d研究组患者的治疗总有效率高于对照组;与术前比,术后21 d两组患者创面长度和深度均缩短,且研究组短于对照组;研究组患者创面愈合时间短于对照组;与术前比,术后14、21 d两组患者VAS评分、创面渗透液积分均呈降低趋势,且术后14、21 d研究组低于对照组;与术前比,术后21 d两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论肛周脓肿患者术后应用肛痈促愈汤联合高锰酸钾坐浴治疗,能够有效促进术后患者创面分泌物的排出及创面愈合,进一步缓解患者疼痛程度,减轻患者炎症反应,临床疗效显著。