护理干预对骨科腰椎疾病脊柱融合术患者的影响

目的:观察对骨科腰椎疾病脊柱融合术患者实施护理干预的临床效果。方法:选取2019年1月—2020年12月泗洪分金亭医院骨科诊疗的腰椎疾病脊柱融合术患者60例作为研究对象,通过抽签法分为研究组和对照组,各30例。对照组实施常规护理,研究组实施护理干预。比较两组疼痛情况、恢复情况以及生活质量。结果:护理后3、5、7 d,两组视觉模拟评分均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组护理后日本骨科学会量表评分低于对照组,直腿抬高角度、腰背伸高度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组各项生活质量简表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以腰椎疾病脊柱融合术后患者护理干预措施效果显著,可明显减轻患者疼痛程度,促进腰椎功能恢复,提高其生活质量。

股骨髓内钉联合自体松质骨、BONGOLD治疗股骨干粉碎性骨折的疗效分析

目的探究应用股骨髓内钉联合自体松质骨、人工骨修复材料(BONGOLD)治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法2019年1月-2023年1月收治股骨干粉碎性骨折患者58例,以数字随机法分为对照组和观察组,每组29例。对照组实施股骨髓内钉内固定治疗,观察组实施股骨髓内钉联合自体松质骨、BONGOLD治疗,术后比较两组膝关节功能优良率、临床相关指标、髋关节功能评分(Harris)。结果两组膝关节功能优良率比较观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后16周,两组骨折愈合率以及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后步态、行走距离、疼痛、日常活动、行走助力器以及总分均高于术前,并且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后畸形与活动范围评分均高于术前,但组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用股骨髓内钉联合自体松质骨、BONGOLD治疗股骨干粉碎性骨折,效果较为显著,适宜临床推广应用。

膝关节镜治疗膝骨性关节炎的临床有效性分析

目的研究分析膝关节镜治疗膝骨性关节炎的临床有效性。方法选择本院2020年4月-2022年4月收治的膝骨性关节炎患者40例进行研究,根据入院先后顺序将患者分成2组,其中20例为对照组,20例为观察组。对照组应用透明质酸钠注射液进行保守治疗,观察组应用关节镜下半月板成形或缝合+清理术治疗,对2组患者治疗前后膝关节功能、关节疼痛、炎性因子进行观察比较。结果治疗前,2组膝关节功能评分、关节疼痛评分、各炎性因子水平对比差异不显著(P>0.05);治疗1个月、3个月、6个月后,观察组膝关节功能评分高于对照组,关节疼痛评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组各炎性因子水平均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨性关节炎患者应用膝关节镜治疗时,能够显著改善患者膝关节功能,减轻患者关节疼痛,降低患者炎性因子水平,值得临床深入研究与借鉴应用。

经皮椎体成形术在胸腰椎骨质疏松骨折中的治疗效果观察

目的探究对治疗胸腰椎骨质疏松骨折患者应用经皮椎体成形术后效果。方法本次试验截取2018年1月-2022年6月本院收治的60例胸腰椎骨质疏松骨折患者作为数据分析对象,分组时以数字随机方法进行,共分为对照组和观察组,每组各30例。对照组应用保守治疗,观察组应用经皮椎体成形术,比较两组临床效果、疼痛(VAS)评分、功能障碍(ODI)评分、并发症。结果两组对比治疗效果,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组对比VAS评分,治疗后观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组对比ODI评分,观察组各项低于对照组(P<0.05)。两组对比并发症发生率,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗胸腰椎骨质疏松骨折患者时,给予经皮椎体成形术法,效果较为显著,在临床治疗方案中值得大范围推广与实施。

闭合复位Gamma钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床观察

目的分析闭合复位Gamma钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择2013年7月—2016年10月本院接收且治疗的76例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,以治疗方法不同为依据分组:行闭合复位Gamma钉治疗的38例作实验组,行近端钢板治疗的38例作对照组,对两组治疗效果及髋关节功能恢复情况进行比较。结果实验组优良率为97.37%,高于对照组的81.58%(P<0.05);实验组手术时间(91.5±15.8)min、卧床时间(2.1±0.4)周、术中出血量(75.6±19.3)ml、骨折愈合时间(3.2±0.4)月与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年不稳定性股骨粗隆间骨折予以闭合复位Gamma钉疗法,疗效显著,有利于患者康复。

闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果探究

目的:探究对股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术进行治疗的临床疗效。方法:选取江苏省泗洪县分金亭医院2018年1月至2019年12月收治的51例股骨粗隆间骨折患者为研究对象。按照随机数表法将其分为Ⅰ组和Ⅱ组。为Ⅰ组患者采用股骨近端锁定加压钢板内固定术进行治疗,为Ⅱ组患者采用闭合复位PFNA内固定术进行治疗,然后对比两组患者的骨折愈合时间、住院时间、术后可负重时间、临床疗效和术后并发症的发生情况。结果:1)Ⅱ组患者治疗的优良率(92.31%)高于Ⅰ组患者治疗的优良率(52%),其术后并发症的发生率(7.69%)低于Ⅰ组患者术后并发症的发生率(36%),P<0.05。2)与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者的骨折愈合时间、住院时间、术后可负重时间均更短,P<0.05。结论:对股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位PFNA内固定术进行治疗的临床疗效显著,可促进其骨折处的愈合,且安全性较高。

比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2021年10月江苏省泗洪分金亭医院收治的83例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据治疗方式分组,其中40例患者接受半髋关节置换术治疗(对照组),43例患者接受全髋关节置换术治疗(观察组)。比较两组手术临床指标、并发症发生率与术后髋关节Harris评分。结果观察组手术时间(405.70±56.50)min长于对照组,术中出血量(102.50±25.70)mL多于对照组,术后完全负重时间(32.10±3.68)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(2.33%)低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.875,P<0.05)。观察组术后1、3、6个月的髋关节Harris评分分别为(35.80±3.46)分、(42.50±4.85)分、(60.32±6.54)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=3.710、4.148、6.922,P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可加快患者髋关节功能恢复,改善疾病预后,但其会造成更为严重的手术创伤,临床上需根据患者的需求来为其选用合适的术式。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者选择经皮椎体成形手术(PVP)治疗的临床效果

目的分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者治疗中的应用价值。方法选取2018年1月—2020年12月在江苏省泗洪分金亭医院接受手术治疗的117例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为两组。对照组55例患者接受经皮椎体后凸成形术(percutoneous kyphoplasty,PKP)治疗,观察组62例患者接受PVP治疗。对比治疗后两组患者围术期指标、脊柱Cobb′s角、椎体前缘的高度及疼痛评分。结果观察组术中失血量(10.43±0.33)mL以及手术耗时(42.81±1.43)min显著低于对照组(105.32±3.32)mL和(86.88±5.33)min,术中透视次数(11.40±1.22)次显著高于对照组(2.97±0.34)次,差异有统计学意义(t=223.928、62.644、49.545,P<0.05);治疗后,观察组Cobb′s角(9.49±0.52)°以及VAS评分(2.18±0.18)分显著低于对照组(16.63±0.93)°和(5.10±0.32)分,椎体前缘高度比(94.88±3.55)%显著高于对照组(79.32±3.19)%,差异有统计学意义(t=51.997、61.704、24.811,P<0.05)。结论骨质疏松性胸腰椎骨折患者接受PVP术治疗,临床疗效更佳,患者的脊柱Cobb′s角、伤椎前缘的高度显著改善,疼痛感显著缓解,有较高临床应用价值。

闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效

目的探讨闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法将99例锁骨骨折患者按治疗方法不同分为A组(采用闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗,51例)和B组(采用切开复位锁定钢板内固定治疗,48例)。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后1个月疼痛VAS评分、术后并发症发生率、骨折愈合时间、肩关节活动度。结果患者均获得随访,时间7~12个月。两组骨折均功能复位。切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后1个月疼痛VAS评分A组均优于B组(P<0.05)。术后并发症发生率A组低于B组(P<0.05)。骨折愈合时间、末次随访时肩关节活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折,具有创伤小、手术时间短、患者术后疼痛轻、对骨折端血运干扰小的优势,能在较小的创伤下达到理想的固定要求。

跟骨骨折采取闭合复位微创接骨板内固定治疗的效果评价

目的探究闭合复位微创接骨板内固定这一方式运用到对跟骨骨折患者施以治疗期间的成效。方法抽选2015年3月-2017年5月来该院医治的跟骨骨折患者28例,给全部患者施以闭合复位微创接骨板内固定这一方式加以治疗,并比较调研全部患者经过治疗前后的Bohler角与Gissane角状况等。结果比较就指出了,全部患者经过治疗以前的Bohler角即(10.33±4.88)°,经过治疗过后即(32.54±4.79)°;全部患者经过治疗以前的Gissane角即(105.33±8.91)°,经过治疗过后即(122.43±7.82)°,加以比较发现具备统计学的意义同时差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位微创接骨板内固定这一方式运用到对跟骨骨折患者施以治疗期间具备极优的成效,值得全方位推行及应用。

探析可塑形跟骨锁定钛板加植骨治疗跟骨粉碎性骨折的价值

目的探讨应用可塑形跟骨锁定钛板联合植骨方案对骨粉碎性骨折患者进行治疗的效果。方法回顾分析2014年1月—2017年3月在该院骨科接受治疗的38例跟骨粉碎性骨折患者的临床治疗治疗。结果患者治疗优良率为92.11%,其中,优为29例,良为6例;术后,患者并发症发生率为2.63%。结论选用可塑形跟骨锁定钛板加植骨方式对跟骨粉碎性骨折患者进行治疗,疗效更优,且安全性更高。

四肢骨折术后内固定失效的前瞻性风险评定与防治措施

目的探讨四肢骨折术后内固定失效的前瞻性风险评定与防治措施的临床应用效果。方法回顾性分析自2009-12—2012-12采用内固定手术治疗的797例四肢骨折(常规手术组),总结其中27例内固定失效的原因,制定四肢骨折内固定手术前瞻性风险评定方案。对自2013-01—2016-01收治的820例四肢骨折患者进行前瞻性风险评定(风险评估组),根据评定结果制定相应的手术方案及预防措施。结果风险评估组有高风险117例,中等风险260例,低风险443例。798例获得随访,随访时间平均12(10~18)个月。8例内固定失效(0.98%),其中高风险6例,中等风险1例,低风险1例。风险评估组内固定失效率低于常规手术组(3.39%),差异有统计学意义(χ~2=11.104,P<0.001)。结论对四肢骨折内固定手术患者进行前瞻性风险评定并制定防治措施是预防四肢骨折术后内固定失效的有效方法。

四肢骨折术后非计划再手术的医源性原因分析

目的 分析四肢骨折术后非计划再手术的医源性原因,并提出预防措施。方法 回顾性分析自2015-05—2021-05诊治的21例四肢骨折,第一次手术后需进行非计划再手术,从医源性角度探讨非计划再手术的原因,从医院和科室两级制定并落实相关制度及预防措施,提升医疗质量。结果 非计划再手术的具体原因:4例骨折复位不良,3例内固定置入偏差,4例术后内固定松动导致骨折移位,2例内固定断裂,2例桡神经损伤,2例术后感染;2例内固定取出术后再骨折,2例内固定取出术后螺钉遗漏。非计划再手术医源性的因素:3例内固定适应证选择不当,11例手术医师操作不当,7例术后康复管理不当。21例非计划再手术后均获得随访,随访时间6~18个月,平均12个月。经过规范功能锻炼,骨折均愈合良好,2例桡神经损伤恢复正常,2例感染得到控制。末次随访时21例(29个关节)功能结果评定:20个关节优,6个关节良,3个关节可。结论 为了避免四肢骨折术后非计划再手术发生,术前需认真讨论、严格落实手术分级管理、合理选择适应证,术中应规范手术操作、增强责任心,术后需加强管理,为患者提供规范康复锻炼计划。