联用右美托咪定、舒芬太尼和丙泊酚为接受宫腔镜检查术的患者进行麻醉的效果分析

目的:探讨分析联用右美托咪定、舒芬太尼和丙泊酚为接受宫腔镜检查术的患者进行麻醉的临床效果。方法 :选取2014年5月~2015年5月间我院收治的接受宫腔镜检查术的患者120例作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(60例)和实验组(60例),使用生理盐水、舒芬太尼和丙泊酚为对照组患者进行麻醉,使用右美托咪定、舒芬太尼和丙泊酚为实验组患者进行麻醉,然后观察对比两组患者的麻醉效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:与诱导前相比,实验组患者诱导后及扩宫时的MAP、HR等血流动力学指标较对照组患者更为稳定,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组患者的术中不良反应发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :联用右美托咪定、舒芬太尼和丙泊酚为接受宫腔镜检查术的患者进行麻醉的临床效果显著,此麻醉方法不仅能减轻麻醉药物对患者心血管系统的抑制作用,更好地发挥镇痛、镇静、降低交感神经兴奋性的效果,还能降低其术中不良反应的发生率,值得在临床上推广应用。

老年人下肢骨折手术应用硬膜外麻醉、腰硬联合阻滞麻醉的效果对比

目的对比老年下肢骨折手术麻醉中选择硬膜外麻醉、腰硬联合阻滞麻醉两种方式的不同效果。方法以2018年1月—2020年4月67例老年下肢骨折患者为研究对象,按照麻醉方式分为两组,对照组接受硬膜外麻醉,观察组接受腰硬联合阻滞麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉药物用量少于对照组,麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉后恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=8.680、9.481、10.262、7.461,P<0.05);观察组手术完成后MV、SpO2高于对照组,RR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术进行10 min、手术进行30 min镇静评分为(2.06±0.46)分、(1.71±0.29)分,均低于对照组(2.67±0.54)分、(2.03±0.31)分,差异有统计学意义(t=4.983、4.365,P<0.05)。结论老年下肢骨折手术中选择腰硬联合阻滞麻醉可较硬膜外麻醉获得更好的镇静效果,患者呼吸状况受影响更小,镇静效果更好。

严重创伤急危患者的麻醉处理探讨

对于严重创伤急危的患者,手术治疗,是挽救患者生命的唯一的有效的途径。因为患者的病情复杂与不稳定性,更需要尽早对其实施手术治疗。在手术前,应该正确、及时地根据病情权衡利弊之后,选择合理的麻醉处理方法。同时术前还应采取一些办法来消除患者的紧张及其恐感惧,便于手术的正常进行。

右美托咪定复合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果

探讨右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因(Rop)用于老年股骨近端骨折(PFF)患者外周阻滞麻醉的效果。方法 选出宿迁市泗洪分金亭医院老年PFF患者100例,奇偶数字法分成2组:Rop组50例予以Rop外周阻滞麻醉,Dex+Rop组50例予以Dex复合Rop外周阻滞麻醉,对比2组的血流动力学(阻滞前、阻滞30min后MAP、HR及SpO2水平)、镇痛镇静效果(术后6h、12h及24h VAS得分,术后6h、12h、24h、48h Ramsay得分)、应激反应指标水平(术前、术后1d皮质醇、去甲肾上腺素)、不良反应(恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒)。结果 2组阻滞30min后的MAP、HR高于本组阻滞前,SpO2低于本组阻滞前,P<0.05;Dex+Rop组阻滞30min后的MAP、HR低于Rop组,SpO2高于Rop组,P<0.05。Dex+Rop组术后各时间点的VAS得分低于Rop组,P<0.05。Dex+Rop组术后各时间点的Ramsay得分高于Rop组,P<0.05。Dex+Rop组术后1d的皮质醇、去甲肾上腺素低于Rop组,P<0.05。Dex+Rop组不良反应发生率与Rop组相近,P>0.05。结论 Dex复合Rop的外周阻滞麻醉效果好,可稳定血流动力学,提高镇痛镇静作用,减轻应激反应,减少不良反应,值得应用。

超声引导下高位髂筋膜间隙阻滞联合椎管内麻醉在高龄老年髋部手术中的麻醉效果观察

目的研究超声引导下高位髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合椎管内麻醉在高龄老年髋部手术中的麻醉效果。方法选取2020年1月-2022年3月于泗洪分金亭医院行髋部手术治疗的82例高龄患者,采用随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组应用单独椎管内麻醉,观察组应用超声引导下高位FICB联合椎管内麻醉,比较两组神经阻滞前(T0)、神经阻滞后(T1)、转运床上搬运后(T2)、摆放侧卧位时(T3)、椎管内麻醉后(T4)的疼痛视觉模拟评分(VAS)与血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],以及术后VAS评分、麻醉相关并发症。结果观察组T1、T2、T3、T4 VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3、T4的MAP、HR指标与T0时MAP、HR指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2、T3、T4的MAP、HR指标与T0时MAP、HR指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1、T2、T3、T4 MAP、HR指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4、12、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组麻醉相关并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论超声引导下高位FICB联合椎管内麻醉在高龄患者髋部手术中具有确切应用价值,其麻醉效果理想,且血流动力学影响较小,术后并发症少,有利于术后快速康复。

七氟醚联合乌拉地尔控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用及对出血量、手术时长的影响

探讨七氟醚联合乌拉地尔控制性降压对鼻内窥镜手术出血量、手术时长的影响。方法 选择江苏省宿迁市泗洪分金亭医院麻醉科90例鼻内窥镜手术患者,采用随机数表法随机分为对照组与实验组各45例,2组分别予以硝酸甘油、七氟醚+乌拉地尔进行降压处理。比较2组的出血量、手术时长、术野质量、血流动力学指标、应激反应、认知水平、不良反应。结果 实验组的出血量、手术时长(276.25±61.03ml、106.19±14.91min)少于对照组(406.41±91.07ml、125.27±22.85min),Fromme得分值(2.22±0.49分)低于对照组(3.58±0.66分),P<0.05;实验组麻醉诱导后各时间点的MAP、HR低于对照组,P<0.05;实验组术后12h、术后24h的肾上腺素水平(47.84±4.03pg/mL、55.72±4.86pg/mL)低于对照组(56.31±4.16pg/mL、62.94±5.50pg/mL),P<0.05;实验组术后4h、术后8h的MMSE得分值(27.62±0.73分、27.80±0.79分)高于对照组(26.48±0.79分、26.61±0.83分),P<0.05;2组不良反应发生率相当(4.44%与6.67%),P>0.05。结论 七氟醚+乌拉地尔的降压效果较好,可减少出血,缩短手术时长,提高术野质量,且能稳定血流动力学,减轻应激反应,改善术后认知功能,减少不良反应,具有显著的临床应用价值,可推行。

腰硬联合阻滞麻醉对老年人下肢骨折手术的效果

目的研究腰硬联合阻滞麻醉对老年人下肢骨折手术的麻醉效果。方法选择2019年10月-2020年5月我院接受手术治疗的下肢骨折老年患者62例,根据麻醉方式的不同分为常规组和联合组,每组31例。常规组实施硬膜外连续麻醉,联合组实施腰硬联合阻滞麻醉,比较两组麻醉效果、生命体征、疼痛程度、麻醉情况及不良反应发生情况。结果联合组麻醉总有效率为96.77%,高于常规组的83.87%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组麻醉后15 min及30 min HR、SBP、DBP水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后第1、2、3天VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组感觉及运动阻滞起效时间、术后镇痛持续时间及意识恢复时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应总发生率为6.45%,低于常规组的29.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年人下肢骨折患者实施手术期间,使用腰硬联合阻滞麻醉的麻醉效果理想,可减轻机体应激反应,维持正常的生命体征,缩短术后镇痛持续时间,且麻醉期间不良反应发生率低。