某基层中医院骨伤科患者万古霉素的临床使用情况分析

目的:分析医院骨伤科患者万古霉素的临床使用情况,为该科万古霉素的临床合理使用提供参考。方法:选取2018年11月—2020年11月泗洪县中医院骨伤科收治的使用了万古霉素治疗的41例患者作为研究对象,分析患者的性别和年龄分布、病原菌检出情况、万古霉素使用和监测情况,以及不合理用药原因类型。结果:41例使用万古霉素治疗的患者中男性多于女性(56.10%vs 43.90%),年龄上>60~80岁患者较多(占21.95%),而>10~20患者相对较少(占12.20%),但整体上性别和年龄的分布较为均衡;41例患者中有35例进行了病原菌培养,共检出病原菌35株,其中主要为金黄色葡萄球菌(10株,占28.57%)、溶血葡萄球菌(7株,占20.00%)和表皮葡萄球菌(5株,占14.29%);在万古霉素的使用和监测方面,用药目的以治疗为主(36例,占87.80%),日剂量以<2 g为主(24例,占58.54%),用药疗程以<1周为主(24例,占58.54%),给药方式主要为静脉滴注(38例,占92.68%),多数患者存在与其他抗菌药物联用的情况(31例,占75.61%),绝大多数患者治疗后痊愈或好转且无药物不良反应发生(均为36例,占87.80%),多数患者开展了血药浓度监测(33例,占80.49%)和肾功能监测(29例,占70.73%);41例患者中有24例存在万古霉素不合理使用的情况,其中以配液浓度过高(10例,占41.67%)和用药时间短(5例,占20.83%)为主。结论:医院使用万古霉素治疗的患者的病原学送检率较高,血药浓度监测和肾功能监测开展较为普遍,且治疗后预后较好、不良反应发生较少,但不合理用药情况较为严重,医院应当加强万古霉素的规范管理,提高临床万古霉素的合理用药水平。