疤痕子宫二次妊娠孕妇终止妊娠的时机和方式选择

目的探析疤痕子宫二次妊娠孕妇终止妊娠的时机及方式的选择。方法整群选取该院2014年1月—2015年12月收治的98例疤痕子宫二次妊娠孕妇,根据生产方式将其分为观察组和对照组,各为49例,观察组选择阴道分娩,对照组选择再次剖宫产分娩,比较两组出血量、住院时间、费用及新生儿阿氏评分等。结果观察组顺利分娩分娩者40例,占81.63%。观察组出血量(192±60)m L、住院时间(3.2±0.5)d,住院费用(1 500±500)元与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论对于疤痕子宫二次妊娠孕妇,产前通过仔细评估自然分娩的可能性,并密切观察母婴状态,在具备抢救、输血等条件下,可行自然分娩。

宫角妊娠10例的诊治体会

目的探讨宫角妊娠的诊断和治疗体会。方法对我院2006年～2011年收治的10例宫角妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果宫角妊娠症状、体症缺乏典型的临床表现,早期和输卵管间质部妊娠不易区分,易被误诊,超声、宫腔镜、腹腔镜有助于明确诊断,治疗方法有药物流产必要时在B超监测下清宫、直接在B超或腹腔镜监视下清宫、剖腹探查,腹腔镜下宫角切除修补术。结论宫角妊娠为一类特殊部位的妊娠,因其部位特殊,诊断有一定困难,宫角部血供丰富,一旦发生破裂易发生腹腔内大出血,早期诊断并选择恰当的治疗方法其预后良好。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后情况对比分析

目的对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)与开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种术式下肌瘤残留、复发及妊娠结局。方法选取我院2012年1月—2016年12月收治的65例子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术),观察对比两组治疗效果。结果观察组残留率3.0%、不良反应发生率9.1%,低于对照组的15.6%、43.8%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为9.1%,妊娠率为45.5%,均优于对照组的12.5%、43.8%,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术的肌瘤清除率高,安全性良好。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术临床比较

目的比较子宫肌瘤患者接受腹腔镜剔除术与经腹剔除术治疗的临床疗效。方法选取泗洪县中医院2014年1月~2017年11月收治的子宫肌瘤患者80例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例;对照组接受经腹子宫肌瘤剔除术,观察组接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对比两组手术实施情况及术后并发症发生情况。结果两组患者的子宫肌瘤均成功剔除。观察组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,且术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者接受腹腔镜剔除术或经腹剔除术治疗均有理想的效果,但腹腔镜剔除术的实施效果较之经腹剔除手术更具微创性,患者术中出血量少、手术时间短,且术后康复快,并发症发生少,安全可靠。

宫腔镜下诊刮术与宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的研究宫腔镜下诊刮术与宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取40例子宫内膜息肉患者,依据手术方案分为对照组与治疗组,每组20例。对照组行宫腔镜诊刮术,治疗组行宫腔镜下电切术。比较两组治疗效果。结果治疗组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=4.940、3.038、3.484,P<0.05);术后,治疗组3个月复发率、6个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444、4.329,P<0.05);治疗组术后并发症发生率0低于对照组25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.714,P<0.05)。结论子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下电切术治疗效果理想,且手术损伤更轻,并发症更少,减少术后复发率。

对子宫切口瘢痕处妊娠症的诊断与治疗

目的 :本文探讨对子宫切口瘢痕处妊娠患者进行诊断与治疗的方法 ,以便减少误诊率,减少子宫切除率。方法:选择剖宫产瘢痕处妊娠症患者5例,对其进行临床治疗和观察,并对其所有的临床资料进行分析和总结。结果:第一例患者在进行子宫动脉栓塞处置后,其HCG检测指标逐渐下降,子宫瘢痕处的妊娠组织被逐渐吸收;第二例因清宫时出血多,进行子宫切除;第三例在进行子宫动脉栓塞处置+MTX治疗后,效果令人满意;第四例采取MTX+米非司酮的保守疗法获得成功;第五例采取MTX+米非司酮+清宫术的治疗获得成功。结论:随着剖宫产人数的增多,子宫切口瘢痕处妊娠症的发生率有所上升。对患者进行超声检查是诊断子宫切口瘢痕处妊娠症最常用的方法。治疗该病的方法有子宫动脉栓塞+MTX和使用米非司酮+MTX等方式。对于有剖宫产史的患者,在该病的早期应先进行B超检查,以便确定其是否患有子宫切口瘢痕处妊娠症,防止盲目地对患者进行清宫术而引起大出血。