设置护士长备忘录做好儿科护理风险的识别和监管

目的减少儿科护理风险事件的发生，降低风险事件对患儿、家长和医院的危害及经济损失。方法设置护士长日工作备忘录，根据当天的实际情况，如实简要填写。然后，对护理服务的各个环节中，可能存在的不安全因素，进行实时的评估、识别和监管，以防范护理风险的发生。结果五年来，儿科无重大护理风险事件发生，避免了护理风险事件，给患儿及其家长造成的损害，和对医院声誉的影响。结论设置护士长日工作备忘录，能够直观地了解当天病区的人员、病人情况，病区环境，物品性能等，便于护士长全面地评估，正确预见当日可能出现的护理风险，并适时采取相应措施。

持续质量改进控制普通儿科大小便标本采集送检

目的:探讨持续质量改进在普通儿科大小便标本采集送检中的应用。方法:分析大小便采集送检率低的原因,采用持续质量改进方法,制定计划,采取相应的整改措施,查漏补缺,积极处理问题,评价实施后的效果。结果:实施持续质量改进后,普通儿科大小便送检率为98%,小便送检率为97%,大便平均送检时间为2.5天,小便送检时间为2天。结论:实施持续质量改进,有效提高了大小便标本送检率,提高了医生对大小便标本采集送检满意度,提高护士对潜在问题的意识、解决问题的能力,增加了护患沟通,提高了患儿家长对护理工作的满意度。

盐酸西替利嗪联合甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜的效果

目的:探讨盐酸西替利嗪联合甲泼尼龙在小儿过敏性紫癜治疗中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月泗洪县第一人民医院收治的小儿过敏性紫癜患儿70例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用甲泼尼龙治疗,观察组采用盐酸西替利嗪联合甲泼尼龙片治疗,对比两组患儿治疗效果、住院及症状消失时间和治疗前后生活质量。结果:观察组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿腹痛消失时间、皮疹消失时间、关节疼痛消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的生活质量指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸西替利嗪联合甲泼尼龙在小儿过敏性紫癜治疗中的应用效果较好,能降低患儿的症状消失时间,提高患儿生活质量。

全身性糖皮质激素在小儿重症肺炎治疗中的应用价值分析

目的 研究小儿重症肺炎(severe pneumonia, SP)患儿行全身性糖皮质激素治疗的效果。方法 随机选取2019年1月-2021年10月泗洪县第一人民医院收治的120例小儿SP患儿,按随机数表法分为参照组(匹多莫德治疗,n=60)和科研组(地塞米松治疗,n=60),比较分析两组炎症因子、肺功能、血清抗体变化、症状改善及住院时间及临床疗效。结果 用药前两组炎症因子、肺功能及血清抗体比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后与参照组比较,科研组白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、γ-干扰素指标更低,用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气峰值流速指标更高,免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A指标更高,体温恢复正常、肺部啰音消失、咳嗽喘息消失及住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);科研组治疗有效率(96.67%)高于参照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05)。结论 地塞米松治疗小儿SP患儿可降低炎症、改善肺功能,提高免疫球蛋白,增强治疗效果,值得推崇。

肾病综合征患儿的个性、行为及社会适应能力对照研究

Objective:To understand the psychological characteristics of nephrotic syndrome.Methods:The personality characteristics,intelligence and social adaptive behavior(SAB) of 67 moderate to severe nephrotic syndrome aged 7～14 years were measured by means of EPQ,CBCL,CRT and SAB scales.Results:The EPQ-N score of nephritic syndrome group was higher than that of control group( P <0.001).The occurrence rate of behavior problem was 31%.The abnormal behavior in boys was assault,while in girls was social flinch.The mean IQ in nephritic syndrome group was 105±13 and there was no significant difference between the two groups( P >0.05).The nephritic group got a significantly lower social/self direction factor score than the control group.Conclusion:The results showed that nephritic syndrome possessed personality characteristics of neuroticism and obvious behavior problems;and their social adaptive behavior,particularly social/self-direction factor,was significantly lower than that of normal children.

硫酸镁佐治新生儿缺氧缺血性脑病45例疗效观察

目的 探讨硫酸镁辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)临床疗效。方法 对 89例中～重度HIE患儿随机分组 ,对照组 44例仅用综合疗法 ,治疗组 45例在综合治疗基础上加用硫酸镁每日 1 50～ 2 0 0mg/kg。结果治疗组死亡 2例 ,显效、有效率 95 .6 % ,对照组死亡 5例 ,总有效率 81 .8% ,两组显效、有效率相比 χ2 =4.2 1 ,P <0 .0 5 ,治疗前两组血清镁均较低 ,2周后治疗组血镁升至正常 ,对照组仍低 ,两组相比t =2 .1 54 ,P <0 .0 1 ,门诊随访治疗组后遗症发生率 2 .3 % ,对照组后遗症率 1 3 .9% ,两组率相比 χ2 =3 .73 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性意义。结论 HIE在综合治疗的基础上 ,早期应用镁剂可降低患儿死亡率 ,缩短临床症状消失时间 ,减少后遗症发生率 ,近。

思密达佐治新生儿败血症致高胆红素血症50例报告

新生儿高胆红素血症是常见病,我们应用思密达辅佐治疗50例新生儿败血症并发的高胆红素血症,疗效显著,现报告如下.

总摄氟量与儿童智商的相关性研究

目的:探讨总摄氟量与儿童智商间的剂量-效应关系。方法:选择江苏省泗洪县瓦庙村(氟中毒地区,饮水中氟含量为0.57～4.50 mg.L-1)和新淮村(非氟中毒地区,饮水含氟量为0.18～0.76 mg.L-1)为研究地点,两村所有在校的8～13岁小学生为研究对象,调查学生智商、学生家庭饮水中含氟量、每日各种食物、饮水的摄入量,检测室内外空气中氟含量,并计算每日总摄氟量。根据每日总摄氟量将儿童分为:总摄氟量<1.00、1.00～1.99、2.00～2.99、3.00～3.99及≥4.00 mg.(人.d)-15组,分别统计各组儿童的智商和智商低下率。结果:新淮村儿童的智商(100.41±13.21)显著高于瓦庙村(92.02±13.00)。随着总摄氟量的增加,儿童智商进一步降低,智商低下率逐渐增加,总摄氟量与智商(y=-3.519x+103.310)及智商低下率(y=5.779x-1.347)有显著的剂量效应关系。结论:高氟摄入会对儿童大脑发育产生影响,导致儿童智商下降。

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的动态变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在病理上涉及微血管的病变。有关血小板与HIE之间的关系临床报道不多。为此,本文动态观察了76例HIE患儿的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW),结果报告如下。

不同退针方法对小儿静脉留置针穿刺成功率的影响

目的：探讨静脉留置针穿刺时不同的退针方法,对小儿静脉留置针穿刺成功率的影响.方法：选择2012年3~7月接受静脉留置针穿刺输液的患儿200例,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例.对照组采用传统的边进针边退内芯,双手同时操作方法;观察组在此基础上,根据静脉分布情况,采用右手边进针边退内芯的单手操作方法.结果：观察组穿刺成功率及患儿家属对护理满意度明显高于对照组.结论：采用单手进针法进行小儿静脉留置针穿刺,可以提高静脉留置针一次穿刺的成功率,减轻患儿的痛苦,保证输液质量,患儿家属乐意接受,改善了护患关系,提高了患儿家长对护理服务的满意度;同时也减轻了护士的工作压力,值得临床推广使用.

肺表面活性物质气雾法佐治重症新生儿肺炎22例分析

目的 探讨肺表面活性物质 (PS)气雾法佐治重症新生儿肺炎临床疗效。 方法 选择重症新生儿肺炎 45例 ,随机分组 ,对照组 2 3例仅用综合疗法 ,治疗组 2 2例在综合疗法基础上 ,用喷雾器将PS混悬液以 2～ 6L/min气流速雾化吸入 ,观察患儿肺炎体征及经皮血氧饱和度等。 结果 治疗组显效 13例 ,有效 7例 ,无效 1例 ,死亡 1例 ,有效率 90 9%。对照组显效 9例 ,有效 6例 ,无效 5例 ,死亡 4例 ,有效率 65 2 %。两组显效有效率相比有显著差异 ( χ2 =4 2 9,P <0 0 5 )。 结论 PS可降低肺泡、细支气管表面张力 ,抑制炎症介质 ,清除氧自由基 ,用雾化法治疗肺炎 ,具有简单易行 ,减少机械通气等优点 ,值得临床试用。

婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血42例诊治体会

晚发性维生素K缺乏是婴儿期最常见的出血性疾病,其临床表现主要为颅内出血(约占60%～80%)。本文就我院近三年收治K缺乏所致颅内出血42例的诊断和治疗的维生素进行总结,发现本病不仅见于单纯母乳喂养儿,在牛乳粉及混合喂养儿中也占相当比例;本病与维生素D缺乏手足搐搦症的发病率处于同一高峰时,两者关系密切,应注意鉴别。在治疗上静注维生素K和输新鲜血应同时并重,尤其对合并有婴儿肝炎综合征患儿,输新鲜血更为必要;另外应酌情补钙,对于血钙低于2.25mmol/l的患儿均应积极补钙。

早产儿与宫内感染性肺炎:附19例分析

为探讨早产儿与宫内感染性肺炎两者之间的关系及患病时的临床表现，现将 我院收治的资料完整的19例分析如下。 临 床资料 一、 病例选择 全部病例均为胎龄＜37周的早产儿。宫内感染性肺炎的诊断则根 据病史(孕母感染、羊膜早破)、临床表现(口吐白沫、青紫、肺部闻及湿性罗音等)以及出生 后24小时～72小时胸片的改变(两肺纹理增多、点片状阴影、肺气肿)。上述病例均于出生48 小时内发病。 二、 胎龄与出生体重 平均胎龄34.3周，其中＜33周9例，～35周7例，～37周3 例；平均体重2035g，其中＜2000g11例，～2500g6例，＞2500g2例；出生后有窒息史14 例。 三、 产科及孕母因素 胎膜早破3例，脐带绕颈2例，前置胎盘1例；孕母在妊娠后 期患妊娠高血压综合征8例，上呼吸道感染3例，肺炎1例，肾盂肾炎1例，不明原因发热1例 。 四、 临床表现 全部病例均无咳嗽、发热。体温不升9例，皮肤苍白19例，口吐白 沫16例，软弱无力15例，吃奶后青紫14例。17例出现呼吸暂停，其中出现呼吸暂停4次者1例 ，3次者2例，2次者8例，1次者6例。呼吸浅表或不规则3例，肺部呼吸音粗糙14例，2例闻及 细湿罗音。并发硬肿6例。

协同护理模式对新生儿红臀发生率的影响

目的探讨协同护理模式对新生儿红臀发生的影响。方法将本科室2019年1月—10月发生红臀的住院新生儿按照入院时间分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用协同护理模式进行干预。比较两组的护理效果。结果观察组患儿红臀发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论协同护理模式的应用能有效降新生儿红臀发生率,提升患儿家属满意率。

微量肝素治疗小儿急性肺损伤疗效观察

目的 观察微量肝素治疗小儿急性肺损伤的疗效。 方法 在综合治疗的基础上对 2 9例加用肝素 3～ 5d ,并与对照组 2 1例比较。 结果 治疗组总有效率为 93 1% ( 2 7/2 9) ,对照组总有效率为 47 6 % ( 10 /2 1) ,P <0 0 1,具有显著性差异。 结论 微量肝素治疗小儿急性肺损伤疗效显著 。

尿视黄醇结合蛋白与转铁蛋白对判断小儿重症肺炎时肾损害的价值

目的 探讨尿视黄醇结合蛋白 (RBP)和尿转铁蛋白 (TRF)水平在小儿重症肺炎肾功能损害的临床价值。 方法 选择小儿重症肺炎 6 1例、轻症 84例、正常健康儿童 6 0例 ,用酶联免疫法检测尿RBP及TRF ,同时测定其血尿素氮 (BUN)、肌酐(SCr)。 结果 重症肺炎组RBP、TRF明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而BUN、SCr无显著变化。 结论 RBP、TRF能敏感地反映肾功能 ,了解早期肾功能损害 ,用尿液检测 ,取材方便 ,减轻静脉抽血对患儿的创伤 。

纳洛酮和神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:观察纳洛酮和神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效。方法:HIE患儿(102例)随机分为治疗组和对照组。结果:两组总有效率、主要临床表现恢复时间、随访后遗症发生率等方面经统计学处理均有显著性差异,治疗组疗效优于对照组。结论:纳洛酮和神经节苷脂联合治疗HIE疗效好,能减轻临床症状,缩短病程,提高治愈率,减少后遗症发生。