关节镜下带线锚钉双骨隧道治疗Meyer-Mckeever Ⅲ型胫骨髁间隆突骨折

目的探讨关节镜下采用2根TwinFix锚钉和Ethibond缝线固定胫骨髁间隆突撕脱性骨折的临床疗效。方法分析2016年1月至2017年12月我科收治的14例Meyer-MckeeverⅢ型胫骨髁间隆突撕脱性骨折患者的临床资料,其中男8例,女6例;年龄18~54岁,(平均37.4±9.12)岁。左膝9例,右膝5例。急性损伤12例,陈旧性损伤2例。按Meyer-Mckeever分型14例均为Ⅲ型,ⅢA型11例,ⅢB型3例。所有患者采用关节镜下复位、锚钉缝线双骨隧道微创固定手术,术后采用膝关节Lysholm评分评估疗效。结果手术时间40~60 min,平均(48.0±5.52)min。14例均获随访,随访时间6~24个月,平均(14.8±4.31)个月。术后3个月复查骨折均愈合,术后6个月Lysholm评分70~98分,平均(94.8±3.4)分;5例随访至24个月,Lysholm评分为(95.6±2.9)分。14例患者查体Lanchman试验均为阴性。13例患者膝关节活动度正常,仅1例(同时修补内侧副韧带)伸直恢复正常,屈曲在90°~100°。结论关节镜下带线锚钉双骨隧道微创治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折,具有创伤小、操作简便、固定牢固、膝关节稳定性好、并发症少等优点,临床疗效较好,适于临床推广。

钳夹复位联合PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果研究

目的:探讨并研究用钳夹复位联合股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者进行治疗的临床效果。方法:将2016年1月至2018年6月泗洪县人民医院收治的120例老年IFF患者随机分为试验组(n=60)与比较组(n=60)。用PFNA内固定术对比较组患者进行治疗,用钳夹复位联合PFNA内固定术对试验组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的优良率及其术后并发症的发生率。结果:与比较组患者相比,试验组患者治疗的优良率更高,术后其并发症的发生率更低,P<0.05。结论:用钳夹复位联合PFNA内固定术对老年IFF患者进行治疗能促进其骨折端的愈合,降低其术后并发症的发生率。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果分析

目的:分析用经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗的效果。方法:将2016年9月至2019年9月期间泗洪县人民医院收治的42例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象。对这42例患者均使用经皮椎体成形术进行治疗。然后对比这42例患者接受治疗前后的疼痛情况,统计其骨水泥的使用量及临床疗效。结果:接受治疗后,这42例患者的平均骨水泥使用量为4.5 ml。术后经X线检查这42例患者均未发生骨水泥渗漏的现象。这42例患者治疗的总有效率为97.6%。与治疗前相比,这42例患者接受治疗后其中出现中度疼痛症状患者的占比、出现重度疼痛症状患者的占比及出现剧烈疼痛症状患者的占比均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗的效果理想,可有效地改善其疼痛的症状。

膝关节镜下后内侧双通道微创治疗Baker's囊肿

目的探讨关节镜下后内侧双通道法切除Baker's囊肿的临床疗效。方法自2015-10—2017-10采用关节镜下后内侧双通道法微创治疗Baker's囊肿32例。根据Rauschning和Lindgren分级方法评定手术效果。结果 32例均获得随访,随访时间平均12.2(6～18)个月。手术时间40～60 min,平均约48 min。术后住院3～7 d,平均5 d。术后1个月MRI复查证实囊肿均被彻底清除,术后无感染,无神经血管损伤。至末次随访时,所有患者未见复发,症状消失,膝关节功能均改善。术后采用Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级标准:0级27例,I级5例。结论关节镜下后内侧双通道法微创治疗Baker's囊肿具有创伤小,康复快,关节功能影响小,复发率低,易于基层临床推广。

先天性巨趾畸形1例

先天性巨趾畸形是指一个或多个足趾以生长肥大为特征的先天性畸形[1]。临床罕见,病因不明,发病率约为1/18000[2],手术是主要治疗方式。笔者于2018-03收治1例先天性巨趾畸形,并行组织减容、截骨矫形联合第1跖趾关节融合术,效果满意,报道如下。1病例报道患者,男,50岁。因右足拇趾粗大畸形50年伴行走受限1年就诊。