内分泌科护士岗位管理的实践与探索

目的:探讨内分泌科护士岗位管理的效果。方法:对内分泌科全体护士进行分层管理及岗位竞聘的方法,实行按需设岗,因岗设人,定岗定责。结果:实施岗位管理后,有效地提高了护理质量,科室护士三基考核达标率、护士对职业的满意度、患者对护理工作满意度均高于实施前(P<0.05)。结论:内分泌科实行护士岗位管理,可以提高临床护理质量,提高护士积极性及对护理工作满意度,保障患者安全,减少不良事件发生,提高患者满意率。

医院学习活动对护理文化建设和护患关系的影响

目的探讨医院学习活动对医院护理文化建设及护患关系的影响效果。方法结合医院学习活动及护理继续教育计划,开展多种形式的活动,如读书报告会、演讲比赛、技能大赛等,内容包括专业知识、相关法律法规、职业道德规范及时事政治等,弘扬医院及科室文化,享受精神感化,提高专业及文化素养。对"学习活动"开展前后护士三基考核达标情况、论文发表情况、护士对职业的满意度以及患者对护理工作的满意度进行比较。结果 "学习活动"开展后科室护士三基考核达标情况、论文发表情况、护士对职业的满意度以及患者对护理工作满意度均优于活动开展前(P<0.05)。结论医院"学习活动"的开展有效地提升了医院护理文化建设,和谐了护患关系,值得推广。

达格列净联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖指标、血糖波动指标、血脂指标、脂联素指标的影响

目的 分析对2型糖尿病患者应用达格列净联合胰岛素强化治疗对其血糖指标、血脂指标指标、血糖波动指标、脂联素、氮末端B型脑钠肽(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)与超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)指标的影响。方法 选取泗洪县第一人民医院2021年3月—2023年3月收治的87例2型糖尿病患者,按治疗方法分为两组,对照组43例,观察组44例,对照组予达格列净治疗,观察组在对照组基础上联合胰岛素强化治疗。比较两组血糖指标、血脂指标、血糖波动指标、脂联素、NT-proBNP、IL-6与hs-CRP指标。结果 治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白与餐后2 h血糖指标均低于对照组,空腹血清胰岛素指标[(15.35±2.68)μU/mL]高于对照组[(10.53±2.06)μU/mL],差异有统计学意义(t=12.488、6.819、9.498、9.390,P<0.05);观察组总胆固醇与三酰甘油水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项血糖波动相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脂联素指标高于对照组,NT-proBNP、IL-6与hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 达格列净联合胰岛素强化疗法能够合理控制2型糖尿病的血糖指数,降低血糖与血脂的相关指标。

探讨健康教育对糖尿病患者治疗效果的影响

近年来，我国糖尿病发病率急剧上升，危害我国乃至全世界人民的健康。糖尿病是一种慢性疾病，其特点有三：一、高发病率；二、多种并发症；三、并发症危害严重。所以世界卫生组织已经把糖尿病作为重点防治的慢性病之一。有资料显示，目前全球大约有1.75亿糖尿病患者，到2025年将剧增至3亿，其中95％为2型糖尿病[1]。现代的糖尿病治疗理念，已经从传统的控制血糖水平转变为有效的预防并发症的发生，缓解并发症症状，有效的改善生存质量和提高糖尿病病人心理健康。本研究是对2型糖尿病患者实施强化糖尿病教育，探讨糖尿病教育的重要性。

磺胺嘧啶银乳膏外敷治疗糖尿病足的护理

目的:探讨磺胺嘧啶银乳膏外敷治疗糖尿病足(DF)的疗效及护理。方法:将62例DF病人随机分为治疗组34例和对照组28例,治疗组在常规换药的同时加用磺胺嘧啶银乳膏换药,对照组按常规护理,观察两组治疗效果。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磺胺嘧啶银乳膏联合重组人生长激素可有效治疗DF,提高病人生存质量。

肝源性糖代谢稳态失衡178例临床分析

对178例肝源性糖代谢稳态失衡病例临床资料进行分析。结果糖代谢异常发生率36%,低血糖占17.33%,高血糖占18.67%。临床低血糖误诊率41.18%。重症肝炎低血糖占重症肝炎糖稳态失衡83.33%。肝癌低血糖占肝癌糖稳态失衡65.22%。肝硬化高血糖占肝硬化糖稳态失衡75.86%。结论肝源性糖代谢稳态失衡发生率高。严重低血糖容易误诊。

心肌酶谱与肌钙蛋白联合检测在甲状腺功能减退症中的临床意义

目的探讨甲状腺功能减退症患者心肌酶谱与肌钙蛋白联合检测临床意义。方法对入选病例在测定心肌酶谱同时检测肌钙蛋白。结果心肌酶谱升高者占57.14%,肌钙蛋白升高者占3.57%。结论甲状腺功能减退症大都心肌未受损或损害轻微,对心肌酶谱升高者,测定肌钙蛋白,有助于与心肌梗死进行鉴别诊断。

糖尿病合并面神经麻痹的护理

总结了19例糖尿病合并面神经麻痹患者治疗期间护理干预对其预后的影响。主要护理干预包括运用饮食护理、运动护理、心理护理、健康指导等。认为糖尿病合并面神经麻痹患者治疗期间经过护理干预,患者病情恢复更快,治疗效果显著,可以缩短疗程,减少后遗症的发生。

研究达格列净与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效

目的2型糖尿病患者施以达格列净与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,观察对患者的影响。方法选择泗洪县人民医院内分泌科2019年6月—2021年3月收治的60例患者作为观察对象,随机数字法对患者分组,对照组施以瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,观察组在对照组治疗方法基础上联合达格列净治疗,对比两组患者疾病治疗有效率及、血糖指标、胰岛素水平、生活质量。结果干预前,两组患者餐前血糖及餐后2 h血糖对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者餐前血糖及餐后2 h血糖指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,组间空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素水平指标均优于对照组;观察组疾病治疗有效率为96.67%,对照组疾病治疗有效率为70.00%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病在治疗过程中,施以达格列净与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗有利于改善患者临床血糖及胰岛素水平,提升糖尿病疾病治疗有效率及患者生活质量,该联合治疗方法具有临床应用价值。

糖尿病患者健康教育体会

目的探讨糖尿病健康教育在临床应用的效果。方法对2011年1月至2012年12月收治的64例糖尿病患者进行健康教育后观察其效果。结果 64例糖尿病患者经过系统化糖尿病健康教育,对健康教育知识知晓度由53.2%提高到99.8%,同时提高了患者控制血糖及自我管理效果,使其血糖更容易达标,缩短了住院时间。结论在住院期间对糖尿病患者进行健康教育更容易使其接受,可以短期强化糖尿病健康教育知识,保持疾病的稳定,避免糖尿病并发症的发生。

席汉氏综合征临床研究

目的分析席汉氏综合征患者临床特点,提高对席汉氏综合征的诊治水平。方法对我院近年来收治的15例席汉氏综合征病例临床表现和腺垂体及相关靶腺激素水平进行回顾性分析。结果春季入院占40%、夏季占13.33%、秋季占20%、冬季占26.67%。所有病例甲状腺激素水平全部低于正常,三碘甲状腺原氨酸水平低于正常13例,占86.67%。仅1例促甲状腺素水平降低。所有病例均有肾上腺皮质功能不全。误诊率93.33%。结论席汉氏综合征多在寒冷气候发病和病情加重,易发生危象;均存在继发性甲状腺功能减退症及肾上腺皮质功能减退,且容易误诊;甲状腺素水平低下为继发性甲状腺功能减退症敏感指标。

观察银离子藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡(DFU)创面的疗效

选取2016年3月至2019年9月糖尿病足溃疡患者94例,随机平分为对照组实施传统敷料治疗,治疗组实施银离子藻酸盐敷料治疗。结果:治疗组创面缩小面积、创面愈合时间、肉芽出现时间优于对照组,P<0.05;治疗组治疗总有效率为93.62%,对照组为68.09%,P<0.05。结论:糖尿病足溃疡患者经银藻酸盐敷料治疗可加快创面愈合与肉芽出现,疗效显著。

继发性甲状腺功能减退症临床研究

目的检测垂体前叶功能减退症患者促甲状腺素及甲状腺激素水平的变化,探讨其在垂体前叶功能减退症中的变化及临床意义。方法对我院近年来收治的12例垂体前叶功能减退症患者临床表现、促甲状腺素及甲状腺激素水平指标进行回顾性分析。结果所有病例促甲状腺素水平均正常,甲状腺素水平全部低于正常,三碘甲状腺原氨酸水平低于正常10例,占90.91%。结论垂体前叶功能减退症均存在继发性甲状腺功能减退症,且容易误诊;甲状腺素水平低下为继发性甲状腺功能减退症敏感指标。

糖尿病酮症酸中毒急性期应用胰岛素泵治疗中的护理干预

胰岛素泵是一种新型的胰岛素输注工具。能模拟人体胰岛素生理性分泌．可根据患者血糖变化规律24小时不间断地向患者体内输人基础胰岛素量及餐前胰岛素量．是现今糖尿病患者强化治疗的最佳手段，也是安全、方便、灵活有效的治疗方式。通过对患者病情和血糖的变化来调节基础率及临床基础率。还可以在进餐前提供大剂量的胰岛素，控制餐后高血糖。严格控制血糖，使之达到理想水平，是预防和减少糖尿病并发症的重要措施。在糖尿病酮症酸中毒急性期应用胰岛素泵治疗中，护理是治疗成功的关键之一。现将我科使用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒急性期的护理总结如下。

前列地尔注射液治疗糖尿病足疗效观察

目的分析糖尿病足运用前列地尔注射液治疗效果。方法选择该院从2014年2月—2017年2月所接受80例糖尿病足患者,并随机平均分为实验组和常规组,常规组采用红花黄色素进行治疗,而实验组用前列地尔注射液进行治疗,对比两组患者的效果。结果实验组的效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足运用前列地尔注射液治疗,取得良好的效果,值得运用和推广。

2型糖尿病颅神经麻痹21例临床研究

对我院近年收治的21例2型糖尿病颅神经麻痹住院病人进行回顾性分析。结果男性占28.57%,女性占71.43%。老年占52.38%。空腹血糖不达标占80.95%。面神经麻痹占90.48%,面神经麻痹部位为左9例,右10例。动眼神经麻痹占9.52%。动眼神经麻痹部位均为左侧。合并高血压占52.38%,高脂血症占57.14%,其中单纯高胆固醇血症占33.33%;单纯高甘油三酯血症占41.67%;胆固醇、甘油三酯均高占25%。脑梗死占66.67%;脑萎缩占22.22%;蛛网膜囊肿占9.52%.异常心电图占31.25%,心律失常及ST-T波改变分别占12.5%,低电压占6.25%。检出糖尿病肾病占14.29%;检出糖尿病酮症、尿路感染、颈椎病、低胆固醇血症、低钙血症、高钙血症、支气管炎、结膜炎分别占4.76%。结论颅神经麻病变面神经麻痹占多数,女性、增龄、高血压、高脂血症、冠心病及中风都是2型糖尿病神经病变的危险因素。在良好血糖控制同时,积极降压、降脂和活血化瘀等治疗对防治颅神经病变有重要意义。

老年2型糖尿病和腔隙性脑梗死关系的研究

目的探究老年2型糖尿病和腔隙性脑梗死的关系。方法选择该院自2012年1月—2016年6月收治的56例老年腔隙性脑梗死患者,根据是否有2型糖尿病分为2组,设糖尿病组为研究组,非糖尿病组为对照组,每组28例,对两组治疗效果进行比较。结果两组患者腔隙性脑梗死发病年龄及病死率对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胆固醇、甘油三酯对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者病变部位对比,差异无统计学意义(P>0.05),均以基底节为主;两组患者单发、多发梗死灶对比,P<0.05。结论 2型糖尿病是腔隙性脑梗死的危险因素之一,要积极的控制血糖。

临床护士针刺伤原因分析及应对策略

目的分析临床护理人员在工作期间发生针刺伤的原因,找出安全隐患,采取相应的应对措施,为临床护士进行操作时预防针刺伤提供参考。方法采用回顾性分析方法,分析该科2011年1月至2013年1月发生的27例针刺伤的原因,并提出应对措施。结果临床护理人员缺乏规范的、持续性的防护教育,对针刺伤带来的后果认识不足,未引起高度重视,违反操作规程,人力资源缺乏以及工作繁忙等是导致针刺伤的发生不可忽视的原因。结论护理人员必须增强防护意识,规范技术操作规程,采取相应有效的措施,减少针刺伤的发生,保证护士安全,维护身心健康,远离针刺伤害。