产后出血致子宫切除临床分析

目的:探讨产妇产后出血的原因并对其治疗方法进行分析。方法:回顾性分析2004年至2014年间50例产后出血致子宫切除病例资料。结果:患者手术全部成功,有效率为100%;子宫次全切术1例,全子宫切除术34例;手术时间(94±32.2)min,出血量(3 054±33.5)m L,住院时间(8±3.7)d,产后合并出血性休克3例,经抢救均好转出院。结论:子宫切除是治疗难治性产后出血的紧急有效手段。

原发性外阴黑色素瘤诊治与预后的影响因素分析

目的:探析原发性外阴黑色素瘤的临床诊治及影响患者预后情况的因素。方法:选取江苏省肿瘤医院1994年11月-2013年3月收治的27例原发性外阴黑色素瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组27例患者中,7例患者为阴道黑色素瘤,19例患者为外阴黑色素瘤,1例患者为尿道口恶性黑色素瘤。采取AJCC黑色素瘤分期,Ⅰ期患者4例,Ⅱ期患者18例,Ⅲ期患者4例,Ⅳ期患者1例。23例患者术前活检,4例患者术中冰冻快速病检,经过常规HE染色,均为恶性黑色素瘤。术后切除组织Melan-A(黑色素瘤抗体)、HMB45(抗黑色素瘤特异抗体)、Vimentin(波状淡白)、S-100(免疫组化钙结合蛋白)、CK(细胞角蛋白)、NSE(神经特异性烯醇化酶)染色,呈阳性表达的是HMB45、Melan-A、S-100,呈阴性表达的为Vimentin、CK、NSE。21例患者行手术治疗,6例患者未描述,18例患者辅以化疗。CR6例,SD3例,PD14例,4例患者失联。经多因素回归分析,AJCC分期、病灶位于阴道、手术边缘有无肿物累及、肿瘤浸润深度是影响患者预后情况的独立危险因素。结论:对S-100、HMB45染色能够有效提高该病的确诊率,且影响患者预后情况的独立危险因素为AJCC分期、病灶位于阴道、手术边缘有无肿物累及、肿瘤浸润深度。

腹腔镜微创手术治疗异位妊娠的治疗价值

目的分析腹腔镜微创手术治疗异位妊娠的治疗价值。方法选取2015年6月至2020年6月本院收治的60例异位妊娠患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用腹腔镜微创手术治疗。比较两组手术指标、术后并发症和临床疗效。结果观察组手术出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,治疗总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗异位妊娠具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症较少等优点,预后及治疗效果显著,值得临床推广应用。

胎儿畸形超声筛查应用在产前诊断中的临床价值评估

目的:分析胎儿畸形超声筛查在产前诊断中的应用效果。方法:选择2017年2月—2018年2月在我院定期进行产前检查的512例孕妇(孕22～28周)为研究对象,先予以常规二维超声检查,再进行实时三维多普勒超声检查,记录胎儿畸形检出情况。结果:512例孕妇经引产或分娩后证实27例胎儿畸形。而超声检出25例胎儿畸形,符合率为92.59%,其中2例为脊柱裂,4例泌尿系统异常,7例心血管系统异常,6例唇裂及唇腭裂,1例足内翻,1例尿道下裂,4例鼻骨缺失。漏诊1例鼻骨缺失,误诊1例足内翻。结论:超声具有操作简单、无创、重复性高等特点,能够动态观察到胎儿各个部位的结构,对于降低新生儿缺陷发生风险具有积极的意义,可成为产前诊断胎儿畸形的首选方法。

阴道超声诊断宫角妊娠和间质部妊娠52例临床观察

目的:探讨阴道超声诊断宫角妊娠和间质部妊娠的临床价值。方法:回顾性分析于2015年2月—2017年10月在本院进行阴道超声检查的28例宫角妊娠和24例间质部妊娠患者的影像学资料。结果:结合手术及病理检查报告证实,28例宫角妊娠的阴道超声诊断符合率为92.8%,24例间质部妊娠的阴道超声诊断符合率为91.6%。宫角妊娠和间质部妊娠有类似的超声图像表现,但也有各自独特的超声图像表现。结论:阴道超声诊断宫角妊娠和间质部妊娠准确率均较高,可以清晰显示病灶详细情况,提供有价值的诊断信息,值得推广应用。

妇科宫腔镜手术的护理配合及观察要点

目的:分析妇科宫腔镜手术的护理配合及观察要点,评价质量改进的效果。方法:2016年1月至2016年12月,本院妇科开展宫腔镜手术39例,纳入对照组。2017年1月至2017年12月,医院妇科开展宫腔镜手术41例,纳入观察组,主要质量改进对策术前访视强化管理、术中安全管理、提高医护配合质量。结果:观察组手术相关不良事件合计发生率低于对照组,观察组患者满意率、医师满意率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:妇科宫腔镜手术的护理配合方法基本成熟,但是在手术应激管理、医护配合等方法方面仍然有改进的空间,需要加强细节管理,重视术前准备。

喉罩全麻与腰硬联合麻醉在宫腔镜手术中的效果比较

目的比较喉罩全麻与腰硬联合麻醉在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法选取我院2015年8月至2016年8月收治的40例行宫腔镜手术的患者,按照随机双盲均分原则分为喉罩全麻与腰硬联合麻醉组,喉罩全麻组(20例)患者给予喉罩全麻,腰硬联合麻醉组(20例)患者给予腰硬联合阻滞麻醉。观察两组患者麻醉前5 min、麻醉后5 min及手术开始后5 min的平均动脉压及心率的变化情况,并记录对比两组患者术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后平均卧床时间等。结果麻醉前,两组患者的平均动脉压及心率比较差异不明显(P>0.05);麻醉后5 min及手术开始后5 min,相较于喉罩麻醉组,腰硬联合麻醉组的平均动脉压明显低于正常水平,且心率波动较大,差异具有统计学意义(P<0.05)。喉罩麻醉组患者术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后平均卧床时间均明显短于腰硬联合麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于进行宫腔镜手术的患者采用喉罩全麻可以有效控制平均动脉压及心率在手术过程中的稳定,且术后患者进行肛门排气、肠鸣音恢复时间和术后平均卧床时间均明显短于采用腰硬联合麻醉的患者,手术安全系数较高,值得临床推广。

外阴阴道恶性黑色素瘤的临床研究

目的:研究外阴阴道恶性黑色素瘤的临床特点及预后。方法:对江苏省肿瘤医院1992年12月-2013年5月收治的27例外阴阴道恶性黑色素瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:27例患者中,手术治疗25例,2例行腹壁下动脉化疗,12例外阴恶性黑色素瘤术后有2例发生腹股沟淋巴结转移,15例阴道恶性黑色素瘤术后发生腹股沟淋巴结转移2例,盆腔淋巴结转移发生1例,外阴恶性黑色素瘤的平均生存期为43.4个月,5年生存率为33.3%;阴道恶性黑色素瘤的平均生存期为19.6个月,5年生存率为20.0%。结论:女性外阴阴道黑色素瘤恶性程度较高,手术治疗是主要手段,预后较差,肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移情况以及治疗方法均是影响该病预后的重要因素。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的随机对照研究

目的分析子宫肌瘤采用开腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效。方法选取该院2014年5月—2018年12月收治的52例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为两组,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对比两组围术期指标、并发症发生情况。结果除手术时间外,观察组其他各项手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义(χ^2=4.457 1,P<0.05)。结论子宫肌瘤采用开腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效显著,且安全性高。

子宫肉瘤分期与临床意义及预后研究

目的探讨子宫肉瘤的分期、临床特征意义及预后。方法选取江苏省肿瘤医院在2003年1月~2013年1月收治的46例子宫肉瘤患者,对子宫肉瘤的分期情况、临床治疗、意义及预后等方面的状况加以回顾性分析和研究。结果在46例的子宫肉瘤患者中,10年以来的总生存率45.7%（21/46）。对患者的预后只和绝经情况、手术分期以及病理种类等因素紧密相关,而手术的分期又是其中最为关键的影响因素（P=0.001）。结论对子宫肉瘤患者预后的过程中,绝经情况、手术分期以及病理种类可谓影响其预后的单独因素,其重要性不容忽视。

全程护理干预对异位妊娠的围手术期患者的护理效果研究

目的:评价全程护理干预对异位妊娠围手术期患者的护理效果。方法:2016年1月至2017年1月,医院妇产科共42例患者采用手术治疗异位妊娠,纳入对照组,常规护理。2017年2月至2018年1月,妇产科采用手术治疗异位妊娠的共有40例患者,纳入观察组,全程护理干预。对比护理质量指标。结果:观察组护理满意率高于对照组,急性心理应激出现情况、睡眠障碍、出院后因症30日再次入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程护理干预可以提升异位妊娠围手术期患者的护理质量。

快速康复护理对剖宫产手术后产妇子宫恢复情况及早期泌乳情况的影响

目的:探讨对进行剖宫产手术后的产妇实施快速康复护理对其子宫恢复情况及早期泌乳情况的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月期间在江苏省泗洪县佳宝妇产医院进行剖宫产手术的110例产妇作为研究对象。随机将这些产妇分为对照组和研究组。术后对对照组产妇进行常规护理,对研究组患者进行快速康复护理。然后观察两组产妇宫腔的深度、术毕至肛门排气的时间、术毕至切口愈合的时间、术毕至下床进行活动的时间、术毕至泌乳的时间、产后4 d的泌乳量及发生术后并发症的情况。结果:护理后,研究组产妇宫腔的深度小于对照组产妇,其术毕至肛门排气的时间、术毕至切口愈合的时间、术毕至下床进行活动的时间及术毕至泌乳的时间均短于对照组产妇,其产后4 d的泌乳量多于对照组产妇,其术后并发症的发生率低于对照组产妇,P<0.05,结论:对进行剖宫产手术后的产妇实施快速康复护理可促进其快速康复,使其子宫的大小尽快恢复正常,有利于其在产后早期泌乳。

双胎剖宫产中预防性背带缝合防止产后出血的效果

目的:分析在双胎剖宫产中预防性背带缝合方法防止产后出血的效果。方法:收治双胎剖宫产产妇10例,给予背带式缝合手术治疗,分析患者的术中出血量、术后2 h和4 h的出血量,以及产褥病的患病几率。结果:术中出血量、术后2 h和4 h的出血量分别是(310.01±115.46)m L、(60.22±39.31)m L、(38.61±16.11)m L,产后出血率10.00%。结论:背带式缝合手术能够有效地预防双胎剖宫产的产后出血情况。

人性化护理在人工流产病人中应用

目的:观察人工流产患者应用人性化护理的效果。方法:选择2015年1月至2017年7月在本院行人工流产的106例患者,随机分为观察组和对照组,每组53例,观察组给予人性化护理,对照组给予常规护理,观察护理效果。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:人性化护理应用到人工流产患者中后,有利于提高手术成功率,减少术后并发症,使患者尽早痊愈,提升患者对护理的满意程度。

对剖宫产产妇实施综合护理对其新生儿母乳喂养成功率的影响

目的:探讨对剖宫产产妇实施综合护理对其新生儿母乳喂养成功率的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月期间在泗洪县佳宝妇产医院进行剖宫产的80例产妇,按随机数表法将其分为参照组(n=40)和分析组(n=40)。对参照组产妇实施常规护理,对分析组产妇实施综合护理,然后对比两组产妇的泌乳始动时间、泌乳量和喂养新生儿的方式。结果:分析组产妇的泌乳始动时间短于参照组产妇,术后24 h、48 h、72 h其泌乳量均大于参照组产妇,P<0.05。与参照组产妇的新生儿相比,分析组产妇新生儿的纯母乳喂养率较高,其混合喂养率及人工喂养率均较低,P<0.05。结论:对剖宫产产妇实施综合护理的效果较好,可缩短其泌乳始动时间,增加其泌乳量,提高其新生儿的纯母乳喂养率。

膀胱容量对孕足月胎盘下缘与宫颈内口距离的影响

目的:探讨膀胱容量对测量孕足月胎盘下缘与宫颈内口距离的影响。方法:选取2016年2月-2017年9月科室收治的正常单胎妊娠孕妇180例,孕妇根据膀胱容量分为三个阶段。根据胎盘覆盖区域将其分为前壁、后壁与侧壁三种类型,均采用经腹超声进行检查。结果:0-50m L阶段膀胱容量下前壁、后壁及侧壁下缘与宫颈内口距离,均大于50-150m L阶段和150-250m L阶段(P<0.05);50-150m L阶段膀胱容量下前壁、后壁及侧壁下缘与宫颈内口距离,大于150-250m L阶段(P<0.05)。结论:膀胱容量会对孕足月胎盘下缘与宫颈内口距离产生明显的影响。

中医治疗复发性宫颈炎临床效果分析

目的探讨中医治疗复发性宫颈炎临床效果。方法随机选取2015年3月-2016年7月我院收治的复发性宫颈炎患者74例,分成对照组37例,实验组37例,对照组采用西药治疗方法,实验组采取中药治疗方法,对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果实验组的治疗有效率为94.59%,明显高于对照组的70.27%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药治疗方法对复发性宫颈炎有着良好的治疗效果,效果明显高于西药治疗方法,值得临床广泛推广和使用。