舒适护理在阑尾手术患者围手术期的临床效果分析

分析舒适护理用于阑尾手术患者围手术期的临床效果。方法 根据研究目的确定病例搜集范围,即2022.02~2023.09泗阳仁慈医院接收的阑尾手术患者,并在其中选取研究对象,预计至少选取60例,实际选取66例。应用摸球法将66例患者分为对照组(n=33,常规护理)与观察组(n=33,舒适护理),通过统计学分析确定两组的相关临床指标是否具有显著差异,并将组间差异情况作为护理效果的重要评价依据进行综合比较。结果 本研究设置三大观察指标,包括与不量情绪有关的SAS、SDS评分,体现术后一般恢复情况的排气、排便、肠鸣音恢复、胃肠功能恢复的时间及VAS评分,代表生活质量的SF-36评分,对两组护理前、后的三大观察指标做t检验,护理前的检验结果为p>0.05,护理后为p<0.05。结论 以阑尾炎手术患者身心健康需求为中心,为其提供舒适护理服务,对提高生理与生理舒适度,以及生活质量的的有益影响明显大于常规护理。

外伤性脾破裂42例保守治疗临床分析

脾外伤在腹部外伤巾居腹内脏器损伤之首，约占40％～50％。长期以来，随着对脾脏形态和功能研究的不断深入，诊断技术的发展，监测手术的进步，以及治疗水平的提高，保脾具有越来越重要的临床意义。我院2001年3月～2009年8月间，有选择地采用保守治疗外伤性脾破裂42例，取得了较好的效果．现报道如下：

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥协同奥沙利铂运用于对晚期胃癌患者进行治疗中的效果。方法选取2011年4月-2017年4月于我院诊治的晚期胃癌患者76例,分为对照组和试验组,各38例。对照组采用氟尿嘧啶协同顺铂开展化疗治疗,试验组采用替吉奥协同奥沙利铂开展化疗治疗,并比较两组的治疗成效。结果对比发现,试验组治疗后的治疗成效、化疗药品不良反应的发生率、2年生存率、生后质量都优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥协同奥沙利铂运用于对晚期胃癌患者进行治疗中有显著效果,值得推广与运用。

使用吻合器行消化道重建术的并发症及预防

目的结合该院实际情况,分析吻合器在消化道重建中所导致的并发症,从而更有效地进行预防。方法采取回顾性研究方法,对该院2010年1月至2014年1月实施消化道重建术并使用吻合器的80例患者,对其临床资料进行归纳分析。结果所有患者中70例无特殊不适及并发症发生,但有3例出现吻合口狭窄,2例出现吻合口瘘,3例出现吻合口出血,2例出现其他并发症。结论正确使用吻合器,能有效缩短手术时间,减少手术创伤;但不合理或不恰当的使用,反而增加并发症的发生率,不利于患者康复。

改良“ss”法空肠代胃术式在全胃切除后消化道重建中的应用

目的:探讨改良"ss"法空肠代胃术式在全胃切除后消化道重建中的临床疗效。方法:回顾性分析23例行全胃切除后用改良"ss"法空肠代胃术式进行消化道重建的胃癌患者的临床资料,包括其手术效果及并发症的发生情况。结果:23例患者顺利完成手术,手术时间(3.1±0.4)h,无手术死亡病例,术后恢复良好、食欲佳,无腹痛、腹泻。术后3个月,23例患者消化功能良好,体重增加,生存质量较好。其中22例上消化道钡餐检查结果显示空肠扩张似胃型。随访6个月～3年,21例术后无明显反酸、呕吐胆汁样物及胸骨后灼痛等症状(Visick分级Ⅰ级),2例术后进食后有轻微腹胀(Visick分级Ⅱ级),服用胃肠动力药物后症状缓解。所有患者术后均无发生吻合口瘘、反流性食管炎、倾倒综合征等并发症。结论:改良"ss"法空肠代胃术是全胃切除后较为合理的消化道重建术式。

保守治疗外伤性脾破裂34例临床分析

脾外伤在腹部外伤中居腹内脏器损伤之首，约占40％-50％。长期以来．随着对脾脏形态和功能研究的不断深入，诊断技术的发展，监测手段的进步以及治疗水平的提高，保脾具有越来越重要的临床意义。我院2001年3月-2008年3月间，有选择地采用保守治疗外伤性脾破裂34例，取得了较好的效果，现报道如下。

重症高血压患者脑出血手术时机选择及方式探讨

目的探讨重症高血压患者脑出血手术时机选择及方式。方法对我院2008年1月至2009年12月重症高血压脑出血患者84例的病例资料进行回顾性分析。根据手术时间分为三组,超早期(出血后7h内)实施手术的32例患者为A组;早期(出血后8～24h)实施手术的30例患者为B组;延迟期(出血24h后)实施手术的22例患者为C组,方式根据患者症状、高血压类型、检查情况及体质分别选择小骨窗血肿清除术及开颅血肿清除并去骨板减压术,所有患者均随访3～18个月,对术后恢复情况、生活质量进行观察。结果 A组的治疗效果明显好于其他两组,三组比较差异呈线性变化,治疗时机越早治疗效果越好,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症高血压患者脑出血的手术时机选择对患者的预后具有重要意义,早期确诊及时手术可明显提高患者生存质量,对于手术方式应根据患者情况及检查结果,以制定最佳的手术方案,从而达到清除血肿,保持脑组织的目的。

儿童外伤性脾破裂保脾手术治疗体会

自2001年以来，我院对12例儿童外伤性脾破裂患儿实施了保脾手术，疗效满意。现就有关手术治疗体会总结报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料：患儿12例，其中男9例，女3例，年龄6—14岁。致伤原因：车祸伤7例，挤压伤2例。坠落伤3例。入院时均经B超或CT提示外伤性脾破裂。入院距受伤时间为0．5-24h。根据美国创伤外科协会（AAST，1994）提出脾外伤程度分级：Ⅰ级7例：Ⅱ级3例；Ⅲ级2例。

蕈状管二期开放法结肠造口36例分析

目的:探讨蕈状管二期开放法结肠造口的临床效果。方法:总结分析36例m ile′s手术行结肠造口临床资料。结果:通过腹膜外结肠内置蕈状管二期开放法可有效减少造口并发症。结论:该手术方法操作简单,并发症低,造口易于管理,术后生活质量高。

经跗骨窦小切口复位内固定术治疗跟骨骨折的效果探讨

目的探讨分析跟骨骨折采用经跗骨窦小切口复位内固定术(Reduction and internal fixation through small incision of tarsal sinus,RIFSITS)治疗的临床效果。方法对该院2016年8月-2019年2月诊断为跟骨骨折的56例患者采取随机方式分组,对照组进行L型切口复位内固定术(L-shaped incision reduction and internal fixation,LsIRIF),观察组进行RIFSITS治疗。结果观察组与对照组在VAS评分、跟骨宽度、Bohler角、Gissane角以及并发症情况方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折患者采用RIFSITS治疗疗效显著。

李金斯坦手术在基层医院中的应用体会

目的：总结李金斯坦疝修补术（Lichtenstein）在基层医院应用的经验和体会。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月，江苏省泗阳仁慈医院开展Lichtenstein手术治疗腹股沟疝的123例（139侧），总结手术时间、并发症发生率及复发情况。结果手术时间45∽69 min，平均（51．3±19．6）min。术后住院时间2∽10 d，平均（3．8±1．7）d。术中无明显出血，无输精管或精索损伤。术后浅表切口感染4例，发生腹股沟区及阴囊肿胀11例，术后1个月阴囊肿胀基本消失，无触痛、压痛等疼痛不适。术后6个月5例（4．07％）仍诉有患侧腹股沟区疼痛，均未行进一步治疗。术后6个月4例（3．25％）诉偶有异物不适感出现，对工作生活劳动无明显影响。术后随访1∽6个月，无一例复发。结论 Lichtenstein手术行腹股沟疝修补术安全、疗效确切，创伤较小，术后感染少，适宜在基层医院广泛展开。

带蒂颞肌填塞治疗颅内巨大症状性蛛网膜囊肿(附6例报告)

目的 探讨颅内巨大症状性蛛网膜囊肿形成因素及治疗方法。方法 总结1998～2002年收治临床少见6例颅内巨大蛛网膜囊肿病因及采用带蒂颞肌填塞治疗的临床经验。结果 采用带蒂颞肌肌瓣填塞巨大颅内蛛网膜囊肿腔可发挥其强大的吸收作用,脑组织可逐渐膨胀,术后两周CT复查囊肿明显缩小,6～8月后复查囊肿消失,辅以抗癫痫药物应用,未见癫痫再发作。结论 由于外伤、炎症或手术后引起蛛网膜周围软脑膜粘连及较晚出现颅高压症状,病程长,确诊晚等综合因素是形成少见颅内巨大蛛网膜囊肿的主要原因。对病史中有间歇癫痫发作伴头部外伤、颅内炎症或颅脑手术史患者,应尽早做头颅CT检查,以排除IAC或明确IAC存在,避免颅内巨大IAC形成。采用带蒂颞肌填塞治疗,简便实用,安全可靠,效果满意,为治疗少见颅内巨大蛛网膜囊肿的较好方法。

外伤性结肠破裂的治疗体会

本院于2001年8月至2007年8月，共收治腹部外伤患者138例，其中结肠破裂21例，占15．2％，选择性进行一期处理，效果良好。现报告如下。