外伤性脾破裂42例保守治疗临床分析

脾外伤在腹部外伤巾居腹内脏器损伤之首，约占40％～50％。长期以来，随着对脾脏形态和功能研究的不断深入，诊断技术的发展，监测手术的进步，以及治疗水平的提高，保脾具有越来越重要的临床意义。我院2001年3月～2009年8月间，有选择地采用保守治疗外伤性脾破裂42例，取得了较好的效果．现报道如下：

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥协同奥沙利铂运用于对晚期胃癌患者进行治疗中的效果。方法选取2011年4月-2017年4月于我院诊治的晚期胃癌患者76例,分为对照组和试验组,各38例。对照组采用氟尿嘧啶协同顺铂开展化疗治疗,试验组采用替吉奥协同奥沙利铂开展化疗治疗,并比较两组的治疗成效。结果对比发现,试验组治疗后的治疗成效、化疗药品不良反应的发生率、2年生存率、生后质量都优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥协同奥沙利铂运用于对晚期胃癌患者进行治疗中有显著效果,值得推广与运用。

使用吻合器行消化道重建术的并发症及预防

目的结合该院实际情况,分析吻合器在消化道重建中所导致的并发症,从而更有效地进行预防。方法采取回顾性研究方法,对该院2010年1月至2014年1月实施消化道重建术并使用吻合器的80例患者,对其临床资料进行归纳分析。结果所有患者中70例无特殊不适及并发症发生,但有3例出现吻合口狭窄,2例出现吻合口瘘,3例出现吻合口出血,2例出现其他并发症。结论正确使用吻合器,能有效缩短手术时间,减少手术创伤;但不合理或不恰当的使用,反而增加并发症的发生率,不利于患者康复。

改良“ss”法空肠代胃术式在全胃切除后消化道重建中的应用

目的:探讨改良"ss"法空肠代胃术式在全胃切除后消化道重建中的临床疗效。方法:回顾性分析23例行全胃切除后用改良"ss"法空肠代胃术式进行消化道重建的胃癌患者的临床资料,包括其手术效果及并发症的发生情况。结果:23例患者顺利完成手术,手术时间(3.1±0.4)h,无手术死亡病例,术后恢复良好、食欲佳,无腹痛、腹泻。术后3个月,23例患者消化功能良好,体重增加,生存质量较好。其中22例上消化道钡餐检查结果显示空肠扩张似胃型。随访6个月～3年,21例术后无明显反酸、呕吐胆汁样物及胸骨后灼痛等症状(Visick分级Ⅰ级),2例术后进食后有轻微腹胀(Visick分级Ⅱ级),服用胃肠动力药物后症状缓解。所有患者术后均无发生吻合口瘘、反流性食管炎、倾倒综合征等并发症。结论:改良"ss"法空肠代胃术是全胃切除后较为合理的消化道重建术式。

保守治疗外伤性脾破裂34例临床分析

脾外伤在腹部外伤中居腹内脏器损伤之首，约占40％-50％。长期以来．随着对脾脏形态和功能研究的不断深入，诊断技术的发展，监测手段的进步以及治疗水平的提高，保脾具有越来越重要的临床意义。我院2001年3月-2008年3月间，有选择地采用保守治疗外伤性脾破裂34例，取得了较好的效果，现报道如下。

儿童外伤性脾破裂保脾手术治疗体会

自2001年以来，我院对12例儿童外伤性脾破裂患儿实施了保脾手术，疗效满意。现就有关手术治疗体会总结报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料：患儿12例，其中男9例，女3例，年龄6—14岁。致伤原因：车祸伤7例，挤压伤2例。坠落伤3例。入院时均经B超或CT提示外伤性脾破裂。入院距受伤时间为0．5-24h。根据美国创伤外科协会（AAST，1994）提出脾外伤程度分级：Ⅰ级7例：Ⅱ级3例；Ⅲ级2例。

蕈状管二期开放法结肠造口36例分析

目的:探讨蕈状管二期开放法结肠造口的临床效果。方法:总结分析36例m ile′s手术行结肠造口临床资料。结果:通过腹膜外结肠内置蕈状管二期开放法可有效减少造口并发症。结论:该手术方法操作简单,并发症低,造口易于管理,术后生活质量高。

李金斯坦手术在基层医院中的应用体会

目的：总结李金斯坦疝修补术（Lichtenstein）在基层医院应用的经验和体会。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月，江苏省泗阳仁慈医院开展Lichtenstein手术治疗腹股沟疝的123例（139侧），总结手术时间、并发症发生率及复发情况。结果手术时间45∽69 min，平均（51．3±19．6）min。术后住院时间2∽10 d，平均（3．8±1．7）d。术中无明显出血，无输精管或精索损伤。术后浅表切口感染4例，发生腹股沟区及阴囊肿胀11例，术后1个月阴囊肿胀基本消失，无触痛、压痛等疼痛不适。术后6个月5例（4．07％）仍诉有患侧腹股沟区疼痛，均未行进一步治疗。术后6个月4例（3．25％）诉偶有异物不适感出现，对工作生活劳动无明显影响。术后随访1∽6个月，无一例复发。结论 Lichtenstein手术行腹股沟疝修补术安全、疗效确切，创伤较小，术后感染少，适宜在基层医院广泛展开。

外伤性结肠破裂的治疗体会

本院于2001年8月至2007年8月，共收治腹部外伤患者138例，其中结肠破裂21例，占15．2％，选择性进行一期处理，效果良好。现报告如下。