探讨BiPAP在合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者中的应用效果

目的探讨Bi PAP在合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的COPD患者中的应用的效果。方法便利选取该院2015月6月—2016年12月期间呼吸内科收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为例,随机将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者仅给予常规方法治疗,观察组患者在对照组基础上联合Bi PAP连续治疗。直至患者出院,统计两组患者的平均住院时间、气管插管率,同时检测患者治疗前后肺功能及血气分析各项指标变化情况。结果观察组患者住院时间平均(10.4±2.1)d,气管插管率6.67%均显著低于对照组(15.2±2.7)d、16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血气分析、肺功能各项指标较治疗前均有明显改善,且观察组各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bi PAP对于治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD效果较好,不但能显著改善患者血气指标和肺功能,更能缩短住院时间,减少插管率,有助于预后,值得推广。

无创呼吸机联合纳洛酮对老年COPD并发呼吸衰竭的治疗效果初评

目的分析无创呼吸机联合纳洛酮对老年COPD并发呼吸衰竭临床应用效果。方法选取2014年4月~2015年5月到我院进行COPD并发呼吸衰竭治疗老年患者60例,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照组一般常规性治疗方法,给予研究组无创呼吸机联合纳洛酮治疗方法,对两组患者的治疗有效率进行分析和对比。结果给予两组不同的治疗方法后,对照组的治疗总有效率为76.7%,研究组的治疗总有效率为90%,研究组的治疗总体有效率优于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。讨论对COPD并发呼吸衰竭老年患者采用无创呼吸机联合纳洛酮治疗方法,效果较好,提高了患者的满意度。

用无创呼吸机对慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行辅助治疗的效果探析

目的 :探讨用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行辅助治疗的临床效果。方法 :将江苏省泗阳县人民医院收治的83例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分为对症组(共41例患者)与无创组(共42例患者)。对对症组患者进行对症治疗,在此基础上,用无创呼吸机对无创组患者进行治疗,然后对比两组患者的临床效果、平均的住院天数与住院费用,同时对比接受治疗前后两组患者RR(呼吸频率)、HR(心率)、Pa CO_2(二氧化碳分压)与Pa O_2(动脉氧分压)的变化情况。结果 :无创组患者治疗的总有效率明显高于对症组患者,其平均的住院费用与住院天数均明显少于对症组患者,其RR、HR及Pa CO_2、Pa O_2的改善情况均明显优于对症组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行辅助治疗可有效地改善其肺功能与临床症状,提高其治疗的效果。

咳嗽变异性哮喘68例临床分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称隐匿性哮喘,是支气管哮喘的特殊类型,占咳嗽病因的14%~33%[1],主要表现为慢性刺激性、夜间为主的干咳.以持续气道炎症与气道高反应性为特点,常被误诊为呼吸道感染而使用多种抗生素及镇咳药,久治无效.为提高对CVA的认识,现将近年来本院收治的68例CVA患者情况报告如下.

抗结核药物致肝损害临床分析

抗结核药物对肝脏有一定程度的毒性,多药长期联用时肝损害更明显。少数患者因此中断治疗而影响抗结核的效果,严重者可出现肝功能衰竭而危及生命。故肝损害已成为抗结核治疗中不可忽视的问题。

脑钠肽在AECOPD和肺心病中的应用

目的慢性探讨脑钠肽在阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)和肺心病中的意义。方法 68例住院患者中AECOPD患者34例,肺心病34例。取外周血2ML,测NT-PROBNP。结果 AECOPD患者脑钠肽升高不明显,有心力衰竭者明显升高。结论脑钠肽可鉴别AECOPD急性发作与肺心病患者的呼吸困难。

茶碱类药物对治疗哮喘46例的临床分析

目的探讨茶碱类药物对哮喘治疗的方式与临床效果。方法选取该院2010年1月至2013年1月收治的46例哮喘患者,予以茶碱类药物辅助治疗(治疗组);另对前期46例未用茶碱类药物辅助治疗的哮喘患者病案进行研究(对照组),对比两组患者治疗效果。结果治疗组患者配合茶碱类药物治疗后,显效28例(60.87%)、有效18例(39.13%),总有效率100.00%;对照组患者未使用茶碱类药物配合治疗,显效11例(23.91%)、有效29例(63.05%)、无效6例(13.04%),总有效率86.96%。治疗组患者综合治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论茶碱类药物配合治疗哮喘综合治疗效果明显,作用广泛,可在临床上推广以辅助治疗哮喘。

中心静脉导管置入治疗30例自发性气胸临床观察

目的评价中心静脉导管在置入治疗自发性气胸的临床疗效，探讨其应用价值。方法纳入30例确诊的自发性气胸患者，在利多卡因局部麻醉下，于患侧锁骨中线第2肋间采用置入法进行穿刺，置入中心静脉导管，均没有外接引流瓶。观察治疗效果及并发症。结果30例患者均一次置管成功，治愈29例，1例未治愈。25例复张时间3-11d，平均（5．5±1．4）d。总有效率高迭96．7％。结论中心静脉导管置入胸腔，结合定期抽气治疗自发性气胸安全、有效，能减轻患者病痛、减少并发症、减轻临床工作量、缩短住院时间。

肺癌误诊肺结核38例临床分析

肺癌和肺结核均为呼吸系统常见病和多发病,两病的临床症状和X线表现有许多相似之处,易误诊。如果肺癌病灶发生在结核好发部位则更易误诊。现将本院2000～2008年收治的1932例肺结核病人中最后明确诊断为肺癌38例病例进行分析,减少误诊。

白介素-2联合顺铂治疗肺癌转移性胸腔积液疗效分析

目的:评价胸腔内联合注入白介素-2和顺铂治疗肺癌转移性胸腔积液的有效性、安全性及可行性。方法:48例肺癌转移性恶性胸腔积液患者随机分为两组,联合组胸腔注入白介素-2+顺铂(28例),单药组胸腔注入顺铂(20例)。联合组每次注入白介素-250万U+顺铂40 mg,单药组每次注入顺铂40 mg/m2。结果:联合组总有效率89%,单药组总有效率75%。结论:白介素-2+顺铂对肺癌转移性胸腔积液的控制优于单用顺铂。

45例胸腔积液治疗体会

胸腔积液是一种常见病症，病因复杂多样，本文收集我院1998年5月-2007年5月收治的胸腔积液患者45例，现报告如下。

甲泼尼龙在COPD急性加重期的应用

目的:探COPD急性加重期(AECOPD)激素的使用,以助于临床治疗。方法:通过对我科2007年1月-2008年12月使用甲泼尼龙治疗的AECOPD患者的资料回顾性分析。结果:AECOPD使用甲泼尼龙可促进病情缓解,使病程缩短。结论:甲泼尼龙在COPD急性期使用可以尽快改善气喘,缩短急性期的病程。COPD急性期大部分患者可考虑常规使用甲泼尼龙治疗。

102例肺不张纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨肺不张的病因及纤维支气管镜的应用价值。方法对102例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果进行分析。结果102例纤维支气管镜检查97例明确了病因,诊断率95.1%。其中肺癌61例(59.8%),炎症26例(25.5%),结核10例(9.8%)。结论肺不张的主要病因依次为肺癌,炎症和结核。纤维支气管镜对于肺不张的病因诊断具有重要价值。

气管插管机械通气的撤离

有创机械通气是抢救呼吸衰竭病人的重要治疗手段,但应用不当会引起许多并发症,甚至危及患者生命。选择合适时机及时撤离有创通气是减少呼吸机相关肺炎等机械通气并发症的有效途径。现结合作者经验谈谈气管插管机械通气的撤离问题。

正确使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)进行哮喘管理教育的效果分析

目的：研究并探讨正确使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）进行哮喘管理教育的效果。方法：选取100例支气管哮喘患者作为研究对象,选取自2013年1月~2015年1月。采取数字随机表法,将患者分为对照组、观察组,每组均有50例。对照组施行常规护理指导,观察组施行正确使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的哮喘管理教育。对比对照组和观察组患者护理前、后的肺功能情况以及症状缓解时间和消失时间。结果：护理后,两组患者的肺功能指标较护理前均明显改善（P〈0.05）,但观察组护理后的肺功能指标较对照组更优（P〈0.05）。与对照组相比,观察组患者的症状缓解时间和消失时间均明显缩短（P〈0.05）。结论：对支气管哮喘患者进行布地奈德福莫特罗粉吸入剂正确使用的哮喘管理教育,能够有效改善患者的肺功能,促进临床症状的缓解。

酚妥拉明联合立止血治疗支气管扩张中大量咯血疗效观察

目的观察酚妥拉明联合立止血治疗支气管扩张中大量咯血的疗效。方法将咯血患者随机分为两组。一组使用用酚妥拉明加立止血治疗;另一组使用垂体后叶素加立止血治疗。其余治疗两组相同。结果酚妥拉明组治愈率、有效率均高于垂体后叶素组,并且不良反应明显少于垂体后叶素组。结论酚妥拉明联合立止血治疗中大量咯血是有效的,并且不良反应少,建议临床常规应用。

测定C反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期COPD的临床意义

目的：探讨测定C反应蛋白（ C－reactive protein，CRP）在急性加重期慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的临床意义。方法：回顾性分析60例急性加重期的COPD患者的血液检测结果。分别在患者入院后第2天及经抗生素抗感染治疗后采血，同时动态监测患者的中性粒细胞百分比、白细胞计数、血沉及CRP浓度的变化情况。组间均数采用卡方检验分析，以P＜0．05为统计学具有显著性差异。结果：急性加重期COPD患者的CRP浓度明显高于经抗生素抗感染控制期的COPD患者（P＝0．007）；CRP浓度的阳性率明显高于其他血液常规检测指标，两两间具有统计学差异（P＜0．05）。结论：CRP浓度对急性加重期COPD患者的感染极为敏感，并有望成为今后判断COPD患者疗效及其感染的早期发现的指标之一。