老年股骨粗隆间骨折的围手术期处理

目的通过对老年股骨粗隆间骨折的围手术期处理价值深入分析,探讨提升其预后水平的干预方法。方法以随机法选择骨科收取的45例老年股骨粗隆间骨折患者,予以回顾以及深入分析。结果所有入选患者均已成功完成手术,术后有1例患者死亡。同时,所有患者都获取九个月随访,发现其优良率是86.67%。结论基于老年股骨粗隆间骨折患者,予以手术治疗安全性较高,同时还需合理选择患者手术的适应症,通过加强围术期综合处理,从而有效提升患者治疗效果。

消化性溃疡患者的护理体会

通过对876例消化性溃疡患者的观察．消化性溃疡患者大部分情绪不稳定，存在不良的心理状态。患者病程的长短与患者的心理因素和对疾病的认知程度有密切关系。可能是患者的躯体症状与心理症状相互作用、相互影响的结果。

川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死48例疗效分析

目的:运用川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死,观察其疗效。方法:将83例急性脑梗死患者,随机分为治疗组48例及对照组35例,在常规治疗的基础上,治疗组加用川芎嗪治疗,对比观察其临床疗效。结果:两组比较,治疗组愈显率及总有效率明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死临床疗效显著,不良反应少。

胃癌术后化疗患者院内感染的病原菌及耐药性分析

目的观察胃癌术后化疗患者院内感染的特点，分析病原菌的分布及耐药性。方法收集我院509例胃癌术后化疗患者的临床资料，应用回顾性分析研究的方法，观察感染率、病原菌的特点及耐药性，关注感染患者血清中白介素6（IL-6）、白介素12（IL-12）的表达特点。结果共108例患者发生院内感染，院内感染发生率为21．2％。患者肺部感染89例，消化系感染15例，泌尿系感染2例，切口感染2例。共培养出病原菌149株，其中革兰阳性菌59株（占39．6％），革兰阴性菌90株（占60．4％）。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多，分别为35、21株；革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多，分别为49、37株。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素的耐药率分别为2．9％和0。铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为4．1％和2．7％。患者院内感染后血清中IL－6、IL－12的表达明显增高。结论院内感染时以肺部感染多见，病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌多见。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多，对万古霉素高度敏感；革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多，对亚胺培南高度敏感。胃癌术后化疗患者院内感染高发，感染患者血清中炎性因子变化明显。临床应加强院内感染的管理，对发生感染的患者，要进行分泌物的培养及药敏试验，以期对临床治疗提供帮助。

梅毒产妇的观察与护理

梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性性传播疾病,妊娠期妇女机体内环境改变,抵抗力下降,易受感染。近年来,我国梅毒发病率呈上升趋势,随着梅毒患者人数成倍增长,妊娠合并梅毒患者也相应增加[1]。孕妇感染后,可通过胎盘、产道、产后哺乳等途径感染胚胎、胎儿、新生儿,严重影响母婴健康,危害很大,患者一旦确诊,会承受着巨大心理压力。故而患者因妊娠需入院待产时,医护人员要在治疗疾病,防止医源性交叉感染的同时,必须对其隐私进行保护。

中药配合经皮微创解剖钢板内固定治疗胫骨远段骨折效果观察

目的观察中药配合经皮微创解剖钢板内固定治疗胫骨远段骨折的效果。方法将胫骨远段骨折患者60例按照不同治疗方式分成2组,对照组30例给予经皮微创解剖钢板内固定治疗,研究组30例给予中药配合经皮微创解剖钢板内固定治疗,观察2组治疗效果。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),骨折愈合时间、住院时间明显短于对照组(P均<0.05),且骨折功能评估情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论中药配合经皮微创解剖钢板内固定治疗胫骨远段骨折效果显著,可促进骨折部位愈合,且并发症少。

多巴胺治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的效果观察

目的:探讨多巴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭的效果。方法:选择CODP合并心力衰竭患者40例,分为对照组20例(给予常规治疗)与观察组20例(在常规治疗的基础上给予小剂量多巴胺),对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的总有效率为90.0%(18/20),明显高于对照组的80.0%(16/20),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗COPD合并心力衰竭时给予小剂量多巴胺注射液,能够在不引起其他副作用的前提下大大改善治疗效果,具有临床推广应用价值。

手术室护理干预对重度失血性休克的影响

目的:探讨手术室的护理干预对于重度失血性休克患者的影响。方法:选择接受手术止血抢救的80例重度失血性休克的患者作为研究对象,分为观察组40例(手术室护理干预)与对照组40例(常规护理),对比两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗有效率为97.5%,对照组为70%。两组在护理效果、生活质量上相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度失血性休克在手术治疗过程中给予特定的手术室护理干预,可以有效保证手术顺利进行,提高手术及治疗质量,有助于患者迅速恢复,实际意义较大。

复检后血液细胞分析数据不一致性的解决方法

血细胞分析仪自动传输数据至实验室管理系统（LIS系统），由LIS系统对数据进行审核，若审核通过，LIS可自动发布或打印；若审核未通过，LIS系统会提示数据疑点，要求复检（手工复检）。当手工复检证实LIS提示为真阳性，则需手工调整报告。在实际工作中，当微调某一项数据后，往往忽略调整与其关联项目的数值，造成报告中各项目之间数据不一致，直方图与数据之间不一致等情况，最终发出一份错误报告（此类错误很隐蔽）。本文以深圳迈瑞BC3000plus血细胞分析仪和上海瑞美LIS系统（单机版4．88）为例，探讨其解决方法，现报道如下。

无创正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD呼吸衰竭并早中期肺性脑病26例临床观察

目的探讨无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭并早中期肺性脑病的临床疗效。方法 26例患者随机分为两组,对照组26例患者给予低流量吸氧、抗感染、祛痰、解痉平喘、纠正水电解质酸碱平衡、改善心功能等常规治疗。治疗组26例患者在常规治疗的基础上应用无创正压通气,同时持续静脉泵入纳洛酮2 mg,3 d为1个疗程;共1个疗程,观察患者治疗前后的临床表现和动脉血气分析的变化。结果两组治疗前后临床疗效比较,治疗组动脉血气分析提示PaO2、SpO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期伴发呼吸衰竭并发肺性脑病,明显改善缺氧及二氧化碳潴留,促进意识的恢复,改善心脏功能,减轻肺水肿,减少患者气管插管的痛苦,有效缓解患者临床症状。

无痛人流手术的护理配合

我院自2007年2月-2008年6月开展丙泊酚静脉麻醉无痛人流手术115例，现将护理体会总结如下。 1临床资料 我院门诊自愿要求行无痛人流手术的孕妇115例。年龄18。45岁，平均32岁。孕龄6～10周。其中哺乳期18例、疤痕子宫24例、带器妊娠6例、高血压3例、合并子宫肌瘤5例。其余均为正常育龄妇女，未采取避孕措施或避孕失败者。

微创穿刺术治疗超早期高血压脑出血38例临床观察

目的 探讨超早期高血压性脑出血的微创穿刺术治疗的临床价值。方法 在超早期高血压性脑出血(≤6小时)时期应用微创穿刺术治疗,并对术后的存活率、术后6个月后日常生活能力(ADL)等指标进行评价。结果 应用微创术治疗超早期高血压性脑出血在生存率、ADL方面均有显著提高。结论 微创穿刺术治疗超早期高血压性脑出血,安全简便,、损伤轻微,有较高的临床应用价值。

机械通气治疗重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿22例临床研究

目的:探讨机械通气治疗重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床效果。方法对入住ICU重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿22例患者给予机械通气治疗过程进行回顾和总结。同时监测患者血氧饱和度及动脉血气分析变化。结果重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿22例患者经过机械通气抢救治疗,能够改善临床症状,明显降低死亡率。动脉血气分析中PaO2、PaCO2、SaO2治疗前后差异有显著性(P<0.05)。结论重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿治疗的关键应早期诊断,尽早给予机械通气并采用合适的SIMV+PEEP保证机体的氧供,积极治疗原发病,加强脱水利尿措施降低颅内压,提高治疗成功率。

中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效。方法:将我院60例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药方剂治疗。结果:治疗组止痛的总有效率为91.3%,优于对照组63%,止痛效果明显,两者之间差异有显著性(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗难治性肾病综合征,在治疗作用增加的同时,减少了毒副作用,比单纯西医或中医治疗更具有优势,值得临床进一步深入探讨。

激励谈话机制在护理管理中的应用及效果

目的探讨激励谈话机制在护理管理中的应用及效果。方法将2010年5月至2011年5月谈话的40名护士作为对照组,2011年6月至2012年6月谈话的40名护士作为观察组。对照组采用传统一般交谈方法,观察组在此基础上进行激励机制交谈。结果观察组护士的综合素质高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士的患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在护理管理中采用激励机制能够提高护士积极性和护理质量。

优质护理在提高供应室消毒质量中的应用效果

目的探讨发现优质护理在提高供应室消毒质量中的应用效果。方法以本院2016年2月~2017年2月期间11名消毒供应室护理人员为研究对象,并从2016年2月起实施优质护理,对比实施优质护理前后消毒供应室护理人员的工作质量与工作压力变化状况。结果实施优质护理前,洗涤合格情况、灭菌合格率、回收及时情况评分低于实施后;工作人员压力评分实施后对比实施前有明显的降低。结论对消毒供应室实施优质护理,能够明显降低护理人员的工作压力,提高了消毒质量,也提高了医院对接科室对供应室的满意度。

食管癌切除术后胃排空障碍12例诊治体会

目的提高对食管癌切除术后胃排空障碍的认识,早期明确诊断,改进治疗效果。方法回顾性分析1997至2007年手术切除食管癌后出现胃排空障碍12例的诊治效果。食管癌切除1013例,出现胃排空障碍12例,其中功能性梗阻9例,机械性梗阻3例,术后一周内存在或重新出现胃扩张、胃液大量潴留等胸胃综合征的症状,钡餐X线检查提示24h内钡剂潴留或仅有少量通过,可确诊为术后胃排空障碍。功能性梗阻以非手术治疗为主,效果良好,若治疗无效及机械性梗阻则及时行剖腹探查解除病因,恢复消化道的通畅。结果全组手术治疗4例,无死亡病例。结论胃排空障碍是食管癌术后常见的并发症,进展快,危害大,术中要精细操作,术后密切观察病情的变化,早期确诊,及时正确治疗,效果佳。