泰兴市公立医院护士执业环境现状调查及影响因素分析

目的:调查江苏省泰兴市公立医院护士执业环境现状并分析其影响因素,为优化护士执业环境提供数据支持。方法:采用便利抽样法于2024年3月抽取泰兴市三所公立医院的1300名护士,利用护士执业环境测评量表及一般情况调查表对其进行线上调查,采用多元线性回归分析护士执业环境影响因素。结果:对1114份(85.70%)有效问卷进行分析发现,护士执业环境测评总分为(76.96±19.94)分;其中高分维度为:医护合作(85.77±19.07)、质量管理(84.05±18.73)、临床护理专业性(83.45±19.28),低分维度为:社会地位(67.06±27.85)、薪酬待遇(62.76±31.67)、医院管理与参与(55.44±34.81);多元线性回归结果显示,医疗机构等级(B=3.227,P=0.010)、编制(B=-6.610,P<0.000)、学历(B=-9.307,P<0.000)是护士执业测评分数的影响因素。结论:泰兴市护士执业环境总体略微低于全国平均水平。管理层应鼓励并创造让护士能够积极参与医院管理的执业环境,同时建立科学合理的薪酬分配制度,关注编外护士,重视高学历护理人才,进一步构建良好的执业环境。

二级综合医院护理健康教育现状分析与对策探讨

目前,各地医院都在广泛开展健康教育工作,但由于地区差异以及人们对健康教育的认识深度不同,使得健康教育在临床实践中出现参差不齐的现象[1]。本文对泰兴市4所二级综合医院的护理健康教育实施现状进行了调研与分析,以提高健康宣教覆盖率和病员知晓率,为健康教育更好地开展提供依据,现报道如下。

信息技术支持下的PDCA循环在降低护理不良事件漏报中的应用

在信息技术支持下开展降低护理不良事件漏报PDCA项目,结合信息化自动检索,增加筛查方式和范围,找出漏报的主要问题,进行根因分析并落实针对性措施,每季度统计、分析并对比漏报事件(率),总结经验持续改进,循环提升。护理不良事件季度漏报发生率下降,Ⅰ、Ⅱ级护理不良事件季度上报率上升,改进前后护理不良事件年度主动上报率明显提高。加入信息化技术的PDCA循环能保证护理不良事件漏报查找的全面性和客观性,有效降低护理不良事件漏报,提高主动上报率,确保护理不良事件的规范管理。

医院驻点培养模式下护理管理学课程教学改革及效果

目的探讨医院驻点培养模式下《护理管理学》课程教学改革方法及实践效果。方法选择2014级30名医院驻点教学班护理本科生为对照组,《护理管理学》课程采用传统教学模式;2015级29名驻点护理本科生为观察组,在对照组基础上进行教学改革,根据教改方案进行教学。结果观察组课程期末理论考试成绩、课堂满意度评价及自主学习能力显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论医院驻点培养模式下《护理管理学》课程教学改革有利于提升护理本科生学习成绩、课堂满意度及其自主学习能力。

护理部在消毒供应中心建设和管理中的作用

医院消毒供应中心（centarl sterile supply department,CSSD）是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室[1],是医院预防院内感染的＂心脏＂科室[2],具有医疗器材多、数量大、周转快、无菌技术要求严格等特点。我院消毒供应中心从定址至正常运转一年,

医院驻点教学班护理管理学见习课教学改革与实践

目的探讨医院驻点教学班护理管理学见习课教学改革方法与实践效果。方法采用非同期对照研究设计,分别选取泰兴市人民医院驻点护理本科班2014级学生共40名作为对照组,2015级学生共41名作为观察组。对照组采用临床科室传统见习教学模式,观察组采用教学改革后的多学科、多职能部门联合见习模式。观察2组见习后临床思维能力,比较2组见习满意度。结果观察组思维能力评价各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组见习满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院驻点教学班护理管理学见习课教学改革后的多学科、多职能部门联合见习模式有利于提高学生临床思维能力及教学质量。

移动居家护理平台在骨质疏松性胸腰椎骨折患者延续护理中的应用

目的探讨移动居家护理平台在骨质疏松性胸腰椎骨折患者延续护理中的应用效果。方法将骨质疏松性胸腰椎骨折住院患者119例,随机分为对照组58例和观察组61例。对照组实施常规延续护理;观察组实施基于移动居家护理平台的延续护理。干预3个月后评价效果。结果干预3个月后,观察组自我效能评分、患者满意度、疼痛评分及骨密度检测值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论基于移动居家护理平台的延续护理,可提高患者自我效能,促进骨质疏松性骨折患者临床症状改善,有利于患者康复。

家庭参与式护理模式在老年髋部脆性骨折患者延续护理中的应用

目的探讨家庭参与式护理模式在老年髋部脆性骨折患者延续护理中的应用效果。方法选取2018年1月至12月江苏省泰兴市人民医院骨科老年髋部脆性骨折患者98例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照组实施常规延续护理服务,观察组在常规延续护理基础上实施家庭参与式护理服务。比较两组接受不同护理模式后自我效能水平、骨质疏松知识水平、Harris髋关节功能评分及二次骨折发生情况。结果整体分析发现:两组骨质疏松症自我效能评分及骨质疏松知识评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P <0.05)。进一步两两比较,两组干预6个月与本组干预前及干预3个月比较,差异均有统计学意义(P <0.05),干预3、6个月两组同期各时间点自我效能水平、骨质疏松知识评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。干预3、6个月,两组Harris评分及二次骨折发生情况组内比较,差异有统计学意义(P <0.05)。干预3、6个月两组Harris评分及二次骨折发生情况比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组Harris评分均高于对照组(P <0.05),两组二次骨折发生情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论家庭参与式护理模式可提高老年髋部脆性骨折患者自我效能水平,丰富骨质疏松知识,促进关节功能恢复,有利于患者康复。

定向软通道治疗高血压脑出血并发症的护理对策

高血压脑出血（HIcH）占全部脑卒中的10％～30％，一旦发病，患者预后较差，病死率和致残率达50％。早期手术治疗清除颅内血肿是治疗HICH成功的关键。与传统的开颅手术方法比较，方体定向置软管脑内血肿穿刺技术因其定位准确、操作简便、损伤小、术中出血少等优点已经在临床上广泛应用，而术后积极预防和治疗并发症对改善疾病治疗的预后和提高患者的生命质量起着重要的作用。

社区2型糖尿病患者的延伸护理服务

目的观察乡镇2型糖尿病患者的延伸护理服务与血糖控制效果。方法选取300例2型糖尿病患者作为研究对象,按照入科登记单双数序号分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上加用延伸护理服务,比较2组患者出院后6个月时的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白情况及自我管理能力。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我管理能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乡镇2型糖尿病患者实施延伸护理服务,可提升患者自我管理能力,促进患者康复,良好控制患者血糖水平。

多种模式的延续性护理对提高出院患者满意度的评价分析

目的探讨多种模式下的延续性护理对提高出院患者满意度的应用效果。方法选取泰兴市人民医院行风办2015年1月—2017年12月出院患者回访表,随机抽取600例/年,覆盖我院38个护理单元,通过以责任护士为主的多种模式实施延续性护理,并引入第三方的评价机制,统计分析回访表中涉及延续性护理的5项指标,了解患者满意度分值变化趋势。结果 2015—2017年,出院患者满意度明显上升,其中出院患者对我院的延续性护理满意度调查表各指标评分逐渐上升(P<0.001),江苏省卫计委对辖属医院及第三方机构(聘请)出院患者满意度的调查显示,我院出院患者的护理满意度上升,尤以2017年上升明显,江苏省卫计委调查2017年较2016年提高2.17%,第三方机构(聘请)调查2017年较2016年上升3.08%。结论多种模式的延续性护理有利于提高出院患者满意度。

ICU重症高龄老年患者的心理护理与社会支持

2010年4月-2012年4月，本院ICU共收治80岁及以上高龄危重患者56例，通过实施相应的、有针对性的心理护理与社会支持，帮助患者在其自身条件下获得最适宦的身心状态，顺利度过了疾病危险期，效果良好，现将应用体会总结如下。

脑卒中偏瘫患者三级康复整体护理方案

脑卒中具有高发病率、高患病率和高致残率的特点，严重危害人类健康。国家“十五”重点攻关课题“脑卒中三级康复方案研究”已证实脑卒中的三级康复可以帮助患者获得更好的运动功能。现代康复医学认为，康复护理是康复治疗的延续，是实现整体康复计划的重要组成部分，任何成功的康复都离不开康复护理。我国有关脑卒中的康复护理多强调早期神经内科护理，恢复期康复护理不完善，社区家庭康复护理研究工作也刚刚起步。我院自2010年8月培养了康复护士后，我们借鉴我国三级康复网络建设经验，提出三级康复整体护理的概念，对5例脑卒中偏瘫患者进行系统化、规范化的三级康复整体护理，经临床观察，取得满意效果。现报告如下。

综合护理干预对宫颈癌根治术后患者膀胱功能恢复的影响

目的探析综合护理干预对宫颈癌根治术后患者膀胱功能康复的作用。方法随机选取该院在2016年1月—2018年2月期间收治的108例实施宫颈癌根治术的患者,将患者随机分为对照组53例和治疗组55例,其中对照组行常规护理,治疗组实施综合护理,比较两组患者的术后残余尿量、尿管留置时间、膀胱功能分级为Ⅰ级的患者比例、临床护理满意率。结果对照组患者的术后残余尿量(110.87±8.42)mL、尿管留置时间(14.63±2.41)d显著高于治疗组(64.74±5.91)mL、(11.90±1.78)d,差异有统计学意义(t=14.627,6.025,P<0.05);治疗组患者膀胱功能分级为Ⅰ级的患者比例70.91%、临床护理满意率96.36%显著高于对照组43.40%、67.92%,差异有统计学意义(χ~2=11.338,12.847,P<0.05)。结论综合护理干预对宫颈癌根治术后患者膀胱功能康复的作用显著,缩短尿管留置时间,帮助患者早日恢复膀胱功能,值得临床推广应用。

集束化护理对腹腔镜下宫颈癌根治术后心理干预的应用

目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后心理干预中集束化护理的应用效果。方法随机将52例我院于2016年1月—2017年10月展开腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的患者分为两组,一般组(26例)行常规护理,集束组(26例)展开集束化护理,对比分析两组术后心理干预效果。结果集束组护理后SAS、SDS评分低于一般组,P<0.05;集束组满意度为96.15%,高于一般组的61.54%,P<0.05。结论通过集束化护理对腹腔镜下宫颈癌根治术患者实施术后心理干预可促进患者负性情绪的有效改善,进而使其满意度提升。

血管迷走性晕厥患者行直立倾斜试验与治疗的护理

总结86例血管迷走性晕厥患者在作直立倾斜试验前后以及治疗过程中的护理经验,以减少意外伤害及再次发作的次数。护理要点:(1)试验前作好准备工作,包括环境、药物、监护仪器、患者的心理准备;(2)试验中密切观察患者的症状及生命体征,出现阳性反应及时处理,鉴别药物反应及阳性反应;(3)试验结束后,指导阳性患者服药或倾斜台治疗。经过有效的护理,本组无1例患者发生意外伤害。

护理急性脑血管病患者应注意的几个问题

急性脑血管病是目前威胁老年人生命的主要疾病之一，也是神经内科最常见的急重症疾病，但若治疗护理得当，可提高抢救成功率，减少并发症。以下笔者将急性脑血管病的临床护理过程中易忽视的几个问题提出来以供同仁商讨。……

护理质量敏感指标自动采集方案的构建与实施

护理质量敏感指标作为护理质量的重点,主要是监测影响病情的护理服务并进行评价的标准,能持续改进护理工作质量。由于缺乏信息化支持,以前敏感指标数据收集均是护士每日手工上报,且存在漏报、瞒报情况,利用医院现有系统业务数据,制定了全院公共敏感指标及各科室的专科敏感指标内容,确定各敏感指标数据来源及算法,实现指标数据每日自动采集,缓解了护士压力,降低沟通成本,打通护理质量全过程,进而持续改进、提升护理质量。