泰兴市某医院档案管理工作现状调查

目的摸清泰兴市某医院档案管理工作现状,找出工作薄弱环节,为进一步推动档案管理工作星级建设提供理论支持。方法随机选取该院562名职工,自行设计问卷调查表,经过预调查对调查表进行修正后,由经过统一培训的调查员开展面对面问卷调查,数据录入SPSS 17.0统计学软件,做有关统计学分析。结果医院档案管理工作负荷大,480名被调查的职工中,对档案工作不满意者超过1/3;医院临床医生在档案的利用上高于后勤管理人员,差异有统计学意义(P<0.05)。档案管理信息化水平滞后,总体档案开发利用水平低。结论该医院档案管理工作压力大,人力资源配置不足,档案的开发利用率低,应采取有效措施,提高档案管理人员的配置,采取信息化管理手段,以提高档案开发利用效率和管理水平。

泰兴市某医院12256例恶性肿瘤患者住院费用结构及影响因素

目的分析恶性肿瘤患者住院费用结构变化及主要影响因素,为合理控制住院费用提供数据支持。方法收集2018年1月1日-2023年6月30日江苏省泰州市某三级医院主诊断为C00-C97的12256例出院患者住院病案首页信息,采用四分位数间距、非参数检验对住院费用进行分析描述,多元线性回归分析病例数量在前3位的恶性肿瘤住院费用影响因素。结果消化系统(5976例,48.76%)、呼吸系统(1968例,16.06%)以及泌尿生殖系统(1780例,14.52%)病例数量占比前三,次均费用分别为26326.0元、14495.5元、16200.3元;各类恶性肿瘤住院费用主要集中在药品、耗材及诊断费;线性回归显示,性别、年龄、转科、住院天数、危重、手术、付费方式等均为总费用的抑制或促进因素,模型R2均在66%以上,模型拟合良好,P<0.05;其中住院天数及手术分级对费用影响最大,标准化系数均在0.378-0.565之间。结论该院恶性肿瘤患者疾病负担仍然较重,住院天数、手术分级、肿瘤种类是影响恶性肿瘤患者次均直接医疗费用的主要因素;降低住院日,控制药占比,扩大DRG付费试点,开展多学科联合诊疗是关键,医疗机构及疾控部门做好本地重点病种的三级预防是根本。

泰兴市新农合制度实施情况的实践与探讨

新型农村合作医疗制度的实施对加快建立农村医疗保障制度,提高农民健康水平,促进城乡统筹协调发展,构建社会主义和谐社会具有积极的推动作用。笔者通过调查研究泰兴市新农合制度的实施情况,分析探讨存在的问题,并提出相应的对策和建议,为巩固、完善和发展新农合制度提供参考。

泰兴市养老机构模式下老年人生活质量及相关因素

目的探讨泰兴市养老机构老年人生活质量现状及其相关影响因素。方法采用一般情况调查问卷及生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)等工具,采用分层抽样和随机抽样相结合的方式抽取泰兴市49家养老机构中的10家,合计364位60岁以上老年人的生活质量进行调研,并分析其生活质量现状。结果调查对象生存质量得分为(55.33±8.37)分,多元线性回归结果显示,身体自觉健康状况、是否有慢性病、每周是否参加运动、学历、曾经工作类型、户籍情况、一年内是否参加体检、是否吸烟及饮酒是影响其生活质量的主要因素(P<0.05)。结论养老机构老年人生活质量一般,医务工作者及养老机构从业人员应针对影响老年人生活质量的主要因素综合评估,有针对性地实施干预措施,不断促进养老机构老年人生活质量提高。

泰兴市献血员HBV、HCV和HIV检测结果分析

乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)可经输血传播.泰兴市是乙型肝炎高流行区.近20多年的流行病学调查表明,该市HBsAg阳性率农村人群可达20%,城镇人群也有10%.

江苏省泰兴市农村地区结直肠癌危险因素的病例对照家系研究

目的:探讨江苏省泰兴市农村地区结直肠癌发生的危险因素。方法:确定结直肠癌病例家系和对照家系各152户,每组456人,以家庭为单位进行入户当面访谈的方式收集人群资料。应用单因素和多因素非条件性logistic回归分析探讨不同因素,尤其是环境因素对结直肠癌发病的影响。结果:腹部不适症状、高脂、高蛋白饮食、饮酒和肥胖等因素在病例家系与对照家系的分布中差异具有统计学意义。结论:腹部不适症状、高脂、高蛋白饮食、饮酒和肥胖等因素是病例家系成员发生结直肠癌的危险因素。

泰兴市全面建设小康社会的思考

泰兴市地处长江下游,人口129.2万人,面积1253.91平方公里.2003年,实现地区生产总值132.1亿元,同比增长13.1%,三次产业结构为14:47.5:38.5;实现财政总收入11.54亿元,同口径增长23.1%.连续3年,泰兴市跻身全国县域经济基本竞争力百强县市行列.

医院管理中思想政治工作的创新方法与途径研究

医院思想政治工作在医改深入发展的大环境中也面临着一定的挑战与影响。尤其是2020年后,万众一心的一线医疗经历使广大医务人员在思想观念、价值理念等方面都发生了一定变化,对医院医务人员思想政治工作方法进行了探讨,这对于推动现代医院管理有着十分重要的理论与实践指导意义。本文在阐述强化医院思政工作必要性的基础上,认为这是推动医院良性持续运行的内在动力和确保医疗质量和安全的外在保证,它是激发员工职业精神和建立和谐医患关系重要依托。基于此,本文对现阶段医院思想政治工作中所存在的一些问题进行简单分析,然后有针对性地提出一些思考和措施,其中就有融入“一线救助”这一精神延伸出来的新内容,在业务工作的基础上扩展新思路、各方面齐抓共管扩展新机制、顺应形势发展需要探索新途径等等,旨在为医院思想政治工作更加高效地发展提供参考。

基于社会公平视角的医院医保和农村合作医疗制度的整合与优化研究

本论文旨在从社会公平的视角出发,研究医院医保和农村合作医疗制度的整合与优化。首先对医院医保制度和农村合作医疗制度进行了概述,包括其定义、功能以及存在的问题和挑战。接着探讨了整合两个制度的必要性,从社会公平的角度说明了整合的需求和优势。在此基础上,提出了整合与优化策略,包括制度衔接和政策协调、资金整合和管理、医疗资源合理配置以及公众参与和信息透明。通过案例分析和借鉴其他国家或地区的经验,进一步阐述了整合与优化的实施效果。最后,总结了整合与优化的潜在影响和效果,并提出了对未来发展的建议和展望。通过本论文的研究,有望为医院医保和农村合作医疗制度的整合与优化提供一些参考与借鉴。

门诊自助报告打印系统在医院的应用及思考

自助报告打印系统在医院的应用极大地优化了病人门诊检查检验流程,节约取检查检验报告的时间,同时减轻了检查检验部门工作人员的工作负担。同时进一步优化了门诊就诊流程,解决了患者看病“三长一短”的问题,与HIS、LIS、PACS等各临床业务系统进行无缝连接,实现互联互通,同时,通过有效引导将患者从收费、检查窗口进行分流,避免排队缴费、排队检查,大大降低了患者的时间成本,提升了病人的就诊体验,取得较好的社会效益。

探析医护一体院感防控模式在医院感染管理中的应用价值评估

探讨在医院感染管理中应用医护一体院感防控模式的效果。方法 选取2020年8月-2022年8月医院住院治疗患者92例以及医护人员40名,按随机法进行分组研究。结果 研究组院感发生率为0,低于对照组(P<0.05,X2=5.2874)。研究组医护人员的安全管理、手卫生执行、操作技能、自我防护技能、消毒隔离处置、职业暴露后处置、多重耐药菌处置、传染病监控上报、医疗废物处置评分各为(18.53±1.63)、(19.07±0.75)、(18.16±1.77)、(18.94±0.84)、(19.02±0.78)、(18.81±0.75)、(18.45±1.58)、(18.84±0.96)、(17.99±1.72)分,分别较对照组高(P<0.05,t=5.9850、7.2668、5.8471、6.6165、5.9245、5.4706、5.2332、6.3907、5.4520)。研究组患者对医护人员的安全管理、责任意识、操作技能、服务态度等满意度评分各为(23.64±1.05)、(23.48±1.12)、(23.70±1.01)、(23.56±1.04)分,均高于对照组(P<0.05,t=11.7919、12.1381、10.8093、11.7764)。结论 在医院感染管理中应用医护一体院感防控模式,能提高院感管理质量,降低院感率,值得推广。

单操作孔电视胸腔镜术式对Ⅱb~Ⅲa期NSCLC患者气道功能及炎症介质的影响研究

目的:探究单操作孔电视胸腔镜术式对Ⅱb~Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者气道功能及炎症介质的影响。方法:选取我院2019年10月—2022年10月收治的80例Ⅱb~Ⅲa期NSCLC患者,以电脑编号随机数字表法分为单操作孔组及三孔组,每组40例。三孔组选用三孔电视胸腔镜术式治疗,单操作孔组则选用单操作孔电视胸腔镜术式治疗。对比两组围术期指标水平、气道功能、炎症介质水平、术后并发症。结果:单操作孔组术后1d疼痛评分低于三孔组,且术后住院天数短于三孔组(均P<0.05)。两组术后各项气道功能指标水平均高于术前,但单操作孔组低于三孔组(均P<0.05)。两组术后各项炎症介质水平均高于术前,但单操作孔组低于三孔组(均P<0.05)。单操作孔组术后并发症总发生率低于三孔组(P<0.05)。结论:单操作孔电视胸腔镜术式治疗Ⅱb~Ⅲa期NSCLC效果可靠,且对气道功能造成的损伤及炎症反应较小,可促进患者早日康复,安全性较佳。

高职护生对精神障碍患者的疾病态度与其同理心的相关性

目的了解高职护生对精神障碍患者的疾病态度与其同理心现状,并探索两者间的相关性。方法于2020年9月至12月采用分层抽样选取泰州职业技术学院2019级在校护理学生278人进行问卷调查,完成医学生版临床医生对精神疾病态度量表(MICS-MS,中文版)和杰弗逊同理心量表护生版(JSPE-NS)问卷。结果高职护生的MICA-MS总分(43.83±7.96)分,具有一定歧视态度;JSPE-NS总分(101.80±15.93)分,总体水平偏低。女生对精神疾病态度明显好于男生,其对患者的同理心水平明显高于男生;家庭文化背景较好的护生疾病态度和同理心水平明显高于家庭文化背景偏低者,亲属有患精神疾病和与精神障碍患者有共同生活史的护生对精神疾病歧视态度较轻,且其同理心水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。高职护生同理心水平可影响其对精神障碍患者的疾病态度(P<0.001),且呈负相关(P<0.01);性别、家庭背景、亲属患精神疾病、与精神障碍患者有频繁接触或生活史等4个其他因素也明显影响护生对精神障碍患者疾病态度(P<0.001)。结论高职护生对精神障碍患者同理心水平偏低,总体表现为悲观歧视态度,护理教育者需分析其诸多影响因素,有的放矢,努力改善并提升护生对精神障碍患者护理工作的岗位胜任力。

两种不同入路骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂效果比较

目的:比较经腹腔镜骶棘韧带固定术和经阴道骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法:行骶棘韧带固定术的中盆腔器官脱垂患者61例,按照手术路径不同分为两组,其中35例行经腹腔镜骶棘韧带固定术为腹腔镜组,26例行经阴道骶棘韧带固定术为阴式组。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,治疗前后盆腔器官脱垂定量分度法(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)评分以及手术并发症和术后复发率。结果:腹腔镜组手术时间(190.57±34.51)min,显著长于阴式组的(124.62±20.97)min,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、术后排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前POP-Q各指示点测量水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组POP-Q各指示点测量水平较术前升高,腹腔镜组阴道长度(TVL)7.33±0.83 cm,显著高于阴式组的6.90±0.74 cm,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术并发症发生率5.71%,显著低于阴式组的34.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂安全有效,值得在临床上推广。

基于RFID的医疗设备远程管理系统设计

为提高医院内设备定位精度,设计基于RFID的医疗设备远程管理系统。通过阅读器、电子标签和处理器组成RFID节点,引入AS3992芯片作为核心芯片,实现数据处理和编码,执行远程指令。采用自由空间传播模型计算路径损耗产生值,通过三角定位数学方法计算待定标签位置,采用RFID定位方法确定标签的最近邻居,实现医疗设备的远程定位。实验结果表明,在没有障碍物的情况下,所提系统设备定位误差少于1 m,在有障碍物的情况下,定位误差在2 m左右,证明所提出系统定位准确性较高,满足系统的设计需求。

宫颈病变患者HPV基因分型检测及其临床意义分析

目的:分析宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测及临床意义。方法:回顾性分析2021年5月—2023年5月泰兴市人民医院收治的125例宫颈病变患者的临床资料,均进行HPV基因分型检测。统计125例宫颈病变患者HPV感染阳性率、HPV基因分型情况(多重感染重复计算)。比较不同程度宫颈病变患者中HPV感染阳性率、高危型HPV感染阳性率。以病理检查为“金标准”,分析并比较液基薄层细胞学检查(TCT)单独诊断、TCT联合HPV基因分型诊断子宫颈癌的准确度、敏感度、特异度。结果:125例宫颈病变患者中,HPV感染阳性率为51.20%(64/125),HPV感染阳性患者中HPV基因型总数为92株,其中高危型HPV为63.04%(58/92),低危型HPV为36.96%(34/92)。高危型HPV感染阳性率最高的前5位基因型分别为HPV16(16.30%)、HPV18(11.96%)、HPV58(8.70%)、HPV53(6.52%)、HPV51(4.35%);低危型HPV感染阳性率最高的前3位基因型分别为HPV6(8.70%)、HPV11(7.61%)、HPV40(4.35%)。不同级别宫颈病变患者HPV感染阳性率、高危型HPV感染阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TCT单独诊断子宫颈癌的准确度为78.40%(98/125),敏感度为66.67%(18/27),特异度为81.63%(80/98),阳性预测值为50.00%(18/36),阴性预测值为89.89%(80/89),Kappa值为0.431;TCT联合HPV基因分型诊断子宫颈癌的准确度为88.00%(110/125),敏感度为59.26%(16/27),特异度为95.92%(94/98),阳性预测值为80.00%(16/20),阴性预测值为89.52%(94/105),Kappa值为0.609;TCT联合HPV基因分型诊断子宫颈癌的准确度、特异度均显著高于TCT单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);TCT联合HPV基因分型诊断子宫颈癌的敏感度低于TCT单独诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈病变类型与HPV基因分型密切相关,且不同宫颈病变恶性程度患者HPV感染阳性率、高危型HPV感染阳性率存在显著差异,因此HPV基因分型用于辅助子子宫颈癌筛查具有重要意义。

持续质量改进对急诊科低年资护士急救应急能力的影响

目的:探讨持续质量改进对急诊科低年资护士急救应急能力的影响。方法:选取2022年6月—12月我院急诊科13名低年资护士作为研究对象,并实施持续质量改进,共实施6个月。比较实施前后低年资护士的急救知识、急救技能、应急能力等成绩考核情况。结果:实施持续质量改进后,低年资护士的急救理论考核成绩[(90.94±5.79)分]高于实施前[(60.14±6.88)分],急救技能考核成绩[(91.21±8.68)分]高于实施前[(55.15±3.97)分],急救应急能力考核成绩均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进可提高急诊科低年资护士的急救理论和急救技能水平,从而有效提高急救应急能力,不仅培养了低年资护士的综合素养,还有利于提高急诊科护理质量,具有重要的研究价值。

不同病情乙型肝炎患者HBV-DNA定量、两对半检测结果差异

目的分析乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定量检测与两对半检测结果的相关性,并观察不同病情HBV-DNA阳性率和两对半检测结果差异。方法选取江苏省泰兴市人民医院2021年4月至2023年4月收治的375例乙型肝炎患者病例为研究资料。比较不同乙肝两对半检测[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)]结果患者HBV-DNA定量检测结果差异,将患者根据HBV-DNA定量检测结果分为阳性组和阴性组,比较乙肝两对半结果差异,使用Pearson相关性分析;将患者根据疾病类型分为肝炎组、肝硬化组和肝癌组,比较三组患者乙肝两对半和HBV-DNA定量检测结果差异。结果不同乙肝两对半类型患者HBV-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA阳性组患者HBsAg、HBeAg水平高于HBV-DNA阴性组,HBsAb、HBeAb、HBcAb水平低于HBV-DNA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);HBsAg、HBeAg水平与HBV-DNA呈正相关(P<0.05),HBsAb、HBeAb、HBcAb水平与HBV-DNA呈负相关(P<0.05);不同疾病类型患者乙肝两对半类型HBV-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同疾病类型患者HBV-DNA定量检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎患者HBV-DNA定量检测与两对半检测结果有相关性,不同乙肝两对半类型间及不同疾病类型间HBV-DNA均有差异,HBV-DNA定量检测联合两对半检测可较好地反映病毒复制和疾病进展情况,为临床治疗提供指导。