睡眠护理对呼吸内科患者睡眠质量及生活质量的影响分析

目的：探讨睡眠护理对呼吸内科患者睡眠质量及生活质量的影响。方法：选取132例呼吸内科住院患者为研究对象,根据其入院顺序分成A、B2组，各66例。其中B组予以常规护理措施，A组则在此基础上予以睡眠护理。行为期2~4个月随访，比对2组患者护理前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及生活质量（SF-36）评估结果差异。结果：2组患者护理后睡眠质量及生活质量均较护理前明显改善（P〈0.05）；其中A组改善幅度大于B组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对呼吸内科患者予以睡眠护理干预措施，能有效提高其睡眠质量及生活质量，值得临床推广。

BiPAP呼吸机治疗急性河豚毒素中毒致呼吸衰竭16例临床观察

目的了解BiPAP呼吸机抢救急性河豚毒素中毒致呼吸衰竭的意义。方法随机选择病例,进行有创通气或无创通气,观察相应指标:PaO2/FiO2、PaCO2和SaO2,住院时间,治疗费用进行统计学分析。结果有创通气和无创通气抢救急性河豚毒素中毒致呼吸衰竭疗效相当,但无创通气可缩短住院时间,节约治疗费用。结论BiPAP呼吸机早期治疗急性河豚毒素中毒致呼吸衰竭是一种行之有效的方法。

新型缩唇呼吸训练器在非小细胞肺癌患者肺功能康复干预中的应用

目的探讨新型缩唇呼吸训练器在非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能康复干预中的应用效果。方法选取2018年1月—2020年10月医院呼吸科收治的88例NSCLC患者为研究对象,按照组间基线特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各44例,对照组采用常规训练,观察组在对照组的基础上采用新型缩唇呼吸训练器,比较两组肺通气功能指标及BODE多维综合分级情况。结果干预后,观察组最大通气量百分比、血氧饱和度、氧合指数、FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺通气功能指标优于对照组,BODE多维综合分级低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型缩唇呼吸训练器运用于NSCLC患者的肺功能康复训练,可有效改善肺功能相关指标,提升BODE多维综合分级,改善预后。

纳洛酮治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病28例的疗效

目的观察评价纳洛酮治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病临床疗效。方法将52例病例随机分为治疗组及对照组,两组均予以积极控制感染,持续低流量吸氧(氧流量为2～3L/min,鼻导管给氧法),解痉平喘,止咳化痰,保持气道通畅,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂(0.4mg/支),首剂负荷量1.2mg加入生理盐水20ml中静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂2.4mg加入生理盐水50ml中,每日2次,用微量泵24h持续静脉泵入,连用3天。结果治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);动脉血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.05)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05);治疗过程中无不良反应发生。结论纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病临床疗效确切。

巧用透明贴预防无创呼吸机面罩所致面部压疮的效果分析

目的：研究巧用透明贴预防无创呼吸机面罩所致面部压疮的临床效果。方法选取我院2014年6月～2015年8月84例采用无创呼吸机面罩通气治疗的患者，抽签随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组使用无创呼吸机面罩常规加压固定，观察组在常规加压固定基础上用透明贴贴在鼻翼两侧和面部予以固定保护。观察两组面部压疮情况，结果观察组面部压疮发生率2.38%较对照组19.05%较低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论透明贴可有效保护行无创呼吸机面罩通气患者的面部皮肤，减少面部压疮发生的风险。

强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果探讨

分析慢阻肺合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中强化护理的效果。方法 选取2022.1-2023.4的54例慢阻肺合并Ⅱ型呼衰无创机械通气患者。行分组讨论,按照系统随机抽取原则划分参照组和试验组,各27例,分别予以常规护理和强化护理,对比相关指标。结果 试验组护理满意度高于参照组(P<0.05);试验组肺功能优于参照组(P<0.05);试验组血气指标好于参照组(P<0.05)。结论 慢阻肺合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中应用强化护理干预能够明显缓解患者临床症状,减少患者痛苦,改善患者肺功能和血气指标,利于患者早日恢复健康。

无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床价值探讨

探析无创呼吸机在慢阻肺合并呼吸衰竭作用。方法 选114例慢阻肺呼吸衰竭患者,分比较组(常规治疗)、试验组(无创呼吸机),各57例。结果 试验组疗效较高,RR、HR、PaO2指标较该组低,MAP、PaCO2指标高,并发症少,生活质量高,P<0.05。结论 对慢阻肺合并呼吸衰竭者应用无创呼吸机的效果显著,可促进其病情的恢复,改善预后状况,值得在临床中推广。

贝伐珠单抗联合DDP化疗方案治疗非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的观察贝伐珠单抗联合DDP化疗方案(顺铂联合多西紫杉醇)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)水平的影响。方法将64例NSCLC患者随机分为2组,每组32例。对照组予以DDP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上予以贝伐珠单抗治疗。比较2组临床疗效、毒副反应发生率、治疗前后的血清VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、糖类抗原19-9 (CA199)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)以及HIF-1α、SDF-1α的mRNA表达量。比较2组随访6、12、24个月的生存率。结果观察组客观缓解率、疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组血清VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、CA199、CEA、CYFRA21-1水平以及HIF-1α、SDF-1α的mRNA表达量低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组毒副反应发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05);随访24个月,观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论贝伐珠单抗联合DDP化疗方案可显著降低NSCLC患者血清VEGF、CA199、CEA、CYFRA21-1水平,抑制HIF-1α、SDF-1α表达,提高治疗效果及生存率,且安全性较好。

喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对免疫功能的影响。方法 2011年6月—2014年10月收治的85例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为观察组(43例)和对照组(42例),观察组使用喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗,对照组使用沙美特罗替卡松治疗,比较2组患者治疗效果、肺功能变化、炎性指标(CRP、IL-8、TNF-α)和T淋巴细胞亚群变化。结果观察组总有效率97.67%,对照组总有效率88.10%,2组比较差异无统计学意义(x^2=2.97,P>0.05);治疗前2组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占肺活量比重(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计量比重(FEV_1%)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组和对照组均有显著提高(t_观=9.99、6.46、8.40,t_对=5.15、3.52、5.44,P<0.05),且观察组提高程度优于对照组(t=3.79、2.34、2.46,P<0.05);2组患者治疗前血清CRP、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有明显降低(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);治疗前观察组与对照组CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平无差异(P>0.05),治疗后均得到明显改善(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平高于对照组,CD_8^+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗效果确切,明显改善患者肺功能,提高患者免疫功能。

贝伐珠单抗联合化疗对Ⅲb/Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌患者疾病控制率及血清T细胞亚群水平的影响

目的分析贝伐珠单抗联合化疗对Ⅲb/Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌(NSNSCLC)患者疾病控制率及血清T细胞亚群水平的影响。方法选取2015年1月~2017年2月我院收治的72例Ⅲb/Ⅳ期NSNSCLC患者,随机数字表法分为两组,各36例,对照组给予多西紫杉醇联合顺铂化疗,观察组给予贝伐珠单抗联合多西紫杉醇、顺铂治疗,比较两组治疗3个周期后客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CK-19)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)]水平、血清T细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8)水平、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路[蛋白酶C(PKC)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、核因子kB(NF-kB)]mRNA表达、中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、毒副反应发生情况。结果观察组ORR、DCR(58.33%、86.11%)高于对照组(27.78%、61.11%)(P<0.05);观察组治疗3个周期后CK-19、TSGF、CA50、CEA低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD+3、CD+4与治疗前相比无显著差异(P>0.05),但高于对照组(P<0.05);观察组治疗3个周期后PKC、MAPK、NF-kB mRNA低于对照组(P<0.05);观察组mPFS、mOS长于对照组(P<0.05);两组胃肠道反应、粒细胞降低、血小板减少、贫血、白细胞下降毒副反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗应用于Ⅲb/Ⅳ期NSNSCLC,可有效控制患者病情,延长患者mPFS、mOS,疗效显著,且能减小化疗对机体免疫功能影响,安全性较高,其机制可能与抑制PKC、MAPK、NF-kB通路有关。

COPD急性加重期治疗前后超敏C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体水平变化的研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆气流受限为主要特征的慢性气道炎性疾病,其发病原因及机制至今尚不明确。近年来,相关研究[1]显示超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-Dimer）与COPD急性期的病程发展关系密切,但上述指标在COPD急性加重期治疗前后的变化规律仍不明了。

延续护理对农村地区COPD稳定期患者生活质量的影响

目的探讨延续护理对农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法选取符合纳入排除标准的COPD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组患者出院前均给予常规出院指导,出院后对照组不再进行护理干预,观察组则给予延续护理,比较2组患者出院3个月时CAT评分和6 min步行距离情况。结果观察组患者CAT评分低于对照组(P<0.05),6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。结论延续护理可使农村地区COPD稳定期患者在院外得到针对性的健康指导,提高了患者的自我管理能力,并有效改善了生活质量。

老年COPD患者生活质量、自护能力与健康行为的关系研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者生活质量、自护能力与健康行为的关系。方法选取老年COPD患者85例,采用简易健康量表(SF-36)、自护能力量表(ESCA)及健康行为量表进行调查,Pearson相关性分析老年COPD患者生活质量、自护能力与健康行为的关系。结果 SF-36总评分为(71.55±3.99)分,患者ESCA量表总分为(75.96±3.45)分,健康行为总评分为(116.98±21.75)分。Pearson相关分析显示,患者健康行为总分与自我护理能力总分、自我护理技能、生理功能、心理职能及总体健康评分呈正相关(P<0.05或P<0.01)。健康责任感与自我护理技能及总体健康评分呈正相关(P<0.05)。心理健康与生理功能、心理职能及总体健康评分呈正相关(P<0.05)。结论针对患者健康行为实行针对性护理干预可有效提高老年COPD患者生活质量。

达比加群酯联合心脉隆注射液对老年心力衰竭合并肺栓塞患者疗效及临床指标的影响

目的探讨达比加群酯联合心脉隆注射液对老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺栓塞(PE)患者疗效及临床指标的影响。方法收集2019年2月至2021年11月于泰兴市人民医院接受治疗的70例老年CHF合并PE患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组。对照组采用心脉隆注射液联合常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用达比加群酯治疗,每组35例。比较两组患者的临床疗效、心功能指标[左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、活动耐力指标[6分钟步行试验(6MWT)]、肺功能及血气指标[肺活量(VC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差(P_(A-a)O_(2))]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、国际标准化比值(INR)]及出血事件的发生率。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组患者,临床疗效优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的D-D水平、PA-aO_(2)均明显低于对照组患者,PT、APTT均明显长于对照组患者,INR、VC、PaO_(2)、PaCO_(2)均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的出血事件发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达比加群酯联合心脉隆注射液能够提高老年CHF合并PE患者的临床疗效,进一步改善患者的心功能、肺功能及血气指标、凝血功能。

联合检测D-二聚体、B型尿钠肽及同型半胱氨酸在肺栓塞早期诊断中的临床价值

肺栓塞（PE）是由于肺动脉分支被各种内源性或外源性栓子堵塞后发生的肺循环障碍疾病,是一类致死率都很高的临床急危病之一。目前PE的早期诊断缺乏特异性的指标,而早期诊断PE对于提高抢救成功率有着重大的临床意义。本研究联合检测D-二聚体、B型尿钠肽（BNP）及同型半胱氨酸（Hcy）探讨其早期诊断的临床意义,现报道如下。

噻托溴铵对肺外血管内皮细胞功能的影响

目的探讨噻托溴铵肺外血管内皮细胞功能的调节作用,并分析患者肺功能改善状况。方法选择本院收治的98例稳定期慢阻肺患者,应用噻托溴铵治疗。评估患者治疗前、后最大肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEV1)和FEV1/FVC,并检测血清中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果治疗后FEV1/FVC、FEV1和FEV1/FVC(%)均高于治疗前(P<0.05)。治疗后ET-1低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后NO和VEGF均高于治疗前(P<0.05)。治疗后MMP-9和IL-8低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵可明显提高内皮细胞功能,有利于患者肺功能的改善。

阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的效果对比分析

目的对比分析阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的效果差异。方法 50例急性肺栓塞溶栓患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组患者给予阿替普酶治疗,对照组患者给予尿激酶治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率、死亡率、动脉收缩压、肺动脉收缩压、动脉血氧分压。结果治疗组治疗总有效率为88.0%(22/25),高于对照组的56.0%(14/25),差异具有统计学意义(χ~2=6.349, P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为8.0%(2/25),低于对照组的32.0%(8/25),差异具有统计学意义(χ~2=4.500, P<0.05)。治疗组患者死亡率为4.0%,低于对照组的24.0%,差异具有统计学意义(χ~2=4.153, P<0.05)。治疗组患者动脉收缩压、动脉血氧分压高于对照组,肺动脉收缩压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的效果差异较明显,阿替普酶在治疗中有一定的优越性,不良反应发生率较低,死亡率较低,值得临床推广和应用。

对1例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床药学服务

探讨临床药师对慢性阻塞性肺部疾病急性加重患者进行全程临床药学服务的方法.临床药师在患者入院、住院治疗和出院后各个阶段发现并分析患者治疗过程中存在的药学问题,通过与患者、医生以及护士的沟通,提出解决问题的方法,并和医护合作,解决患者治疗过程中出现的相关问题.临床药师只有在与临床治疗团队协作、沟通、熟练的业务水平和综合分析能力的基础上,才能在各个环节提供满意的全程化临床药学服务.

喘可治注射液辅助治疗中晚期肺癌的临床观察

目的观察喘可治注射液辅助治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选取2009年至2011年在我科住院的中晚期肺癌患者48例,分为两组。对照组:常规予以化疗药物每三到4周为1个周期。喘可治组:在常规予以化疗药物的基础上,加用喘可治注射液,每次4mL,肌内注射,每日一次,每2周为1个疗程。结果应用喘可治注射液的患者在临床症状、白细胞计数、肝肾功能及生活质量上均较对照组有明显改善。结论应用喘可治注射液辅助治疗可改善中晚期肺癌患者的临床症状,提高生存质量。

老年人肺心病合并冠心病的临床特点及治疗分析

目的：探讨老年人肺心病合并冠心病的临床特点，比较分析采取苦碟子与肌氨肽苷治疗的临床效果。方法选取我院2010年1月～2015年1月收治的46例老年人肺心病合并冠心病患者，将其随机分为研究组和对照组，各23例，研究组采取肌氨肽苷治疗，对照组采取苦碟子治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。结果研究组总有效率91.30%，与对照组的65.22%比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重不良反应。结论根据老年人肺心病合并冠心病的临床特点，肌氨肽苷治疗的临床效果确切，安全性好。