血液净化中心新护士的带教体会

目的:培养出具备血液净化专科知识和临床操作技能,能够独立胜任血液透析室工作的护士。方法:确立带教老师,制定带教计划,规范培训内容,理论联系实际,对新进血液净化中心的护士实行一对一的带教。在培训过程中不断地评价和反馈,及时纠正不良的行为及操作,以达到最终的培训目的。结果:我科自2006年进入血液净化中心的新护士经过带教均完成了学习计划,经考核达标,胜任血液透析护士工作。同时也提高了带教老师的理论水平和业务素质。结论:实践证明,通过由合格的带教老师对新护士实行一对一、有计划、有目的、规范化的临床带教方法,行之有效,取得了较好的带教效果。

知识图谱指导下的知信行模式护理对血液透析患者AVF血管功能相关指标的影响

探讨开展知信行模式干预后(以知识图谱为基础),对AVF患者(血液透析)疾病认知、AVF血管功能、依从性等的干预效果。方法 选取AVF患者(血液透析)68例(选例时间:2023年6月-2024年1月,均源于泰兴市人民医院)进行研究,并随机分为两组:A组、B组(均为34例)。比较两组干预相关指标。结果 两组疾病认知评分、AVF血管功能相关指标、ASBHD-AVF评分显著升高,SPBS评分显著降低(相较于干预前,干预后),且相比于A组,干预后B组变化更显著;总依从性:B组较高(相比于A组,干预后);B组并发症总发生率较低(相比于A组,干预期间),P<0.05。结论 开展知信行模式干预后(以知识图谱为基础),可有助于提高AVF患者疾病认知水平、依从性,减轻自我感受负担,改善AVF血管功能,增强自我护理能力,且并发症少。

健康教育对维持性血液净化患者自体动静脉内瘘并发症及使用寿命的改善评价

目的探讨与评价健康教育对维持性血液净化患者自体动静脉内瘘并发症与使用寿命延长的影响。方法选取2006年1月至2014年8月收治的接受AFV为通路的维持性血液净化的终末期肾病患者232例作为本次研究的对象,将之均分为A组(传统组)和B组(改进组),2组行各自护理方法,对患者知识掌握度、自体动静脉内瘘并发症及使用寿命等进行比对分析。结果 2组比较,B组健康知识掌握程度显著高于A组(t=4.892,P<0.05);B组并发症的发生率要显著低于A组(χ2=15.31,P<0.05),且危险因素发生率更低,内瘘使用寿命更长(P<0.05)。结论健康教育应用于维持性血液净化患者可有效降低AFV并发症及危险因素的发生率,延长内瘘的使用时间,改善了护理质量,可在临床上推广使用。

分阶段护理干预模式在血液透析患者内瘘护理中的应用

探析分阶段护理干预模式对于血液透析患者内痿护理的使用效果。方法 将我院于2022年9月-2023年8月期间收治的48例血液透析患者遵循随机原则平均分作常规组和研究组,每组各24例,为常规组提供常规性的护理干预模式进行护理,为研究组提供分阶段护理干预模式进行护理,统计并比较常规组与研究组患者在护理干预后的内痿护理评分以及护理干预前后SF-36生活质量评分变化情况。结果 在内痿护理效果评分项目的对比中,研究组患者在其各子项目中的评分分值均显著高于常规组,组间评分统计比较有差异,且差异有意义(P<0.05);在SF-36生活质量量表的测评中,两组患者在护理干预前的生活质量量表评分组间对比并无明显差异差异(P>0.05),而在护理干预介入后,两组患者的生活质量评分均有所上升,组内前后对比差异有差异,且差异有意义(P<0.05),但研究组评分较之常规组更高,组间评分统计比较有差异,且差异有意义(P<0.05)。结论 在临床治疗护理中,为血液透析患者提供分阶段护理干预能够在有效改善患者内痿自护能力的同时提升其生活质量,值得大力推广。

以问题为导向的护理模式预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果

目的 探讨以问题为导向的护理模式预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果。方法 选取2017年6月~2018年6月本院行血液透析的糖尿病肾病患者92例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各46例。对照组行常规护理。观察组实施以问题为导向的护理干预模式。比较两组自护能力、血液透析中低血糖发生率及患者满意率。结果 观察组干预后饮食管理、运动管理、血糖监测、低血糖预防能力及自护能力总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组低血糖发生率低于对照组(P<0.05),患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论 以问题为导向的护理模式能有效提高糖尿病肾病血液透析患者自护能力,降低低血糖发生率,提高患者血液透析满意率。

采用间接法建立泰兴地区早期妊娠女性甲状腺三项指标的参考区间

目的以本院实验室数据库储存的检查数据建立本地区早期妊娠女性静脉血甲状腺三项参数的参考区间。方法收集2016年5月1日至2017年4月30日在本院产科门诊就诊的2177例早期妊娠女性甲状腺三项指标的数据,最后纳入1994例,经统计学处理后建立参考区间。结论早期妊娠女性甲状腺三项指标的参考区间分别为促甲状腺素(TSH)0.099~4.000 mIU/L;游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)3.14~5.95 pmol/L;游离甲状腺素(FT4)11.27~21.11 pmol/L。结论运用间接法建立本地区早期妊娠女性甲状腺三项指标的参考区间是可行的。

辛伐他汀联合维生素C对维持性血液透析患者微炎症反应的影响

目的探讨辛伐他汀联合维生素C对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法将62例行MHD的慢性肾功能衰竭患者按随机数字表法分为2组:对照组31例给予维生素C治疗,观察组31例给予辛伐他汀联合维生素C治疗,疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后血清炎症指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(hs-CRP)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]及营养指标[前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血清白蛋白(ALB)]的变化情况。结果 2组患者治疗后营养指标ALB、PA及TF与治疗前相比均明显升高(P<0.05),炎症指标hs-CRP、IL-6及TNF-α与治疗前相比均明显降低(P<0.05),血脂指标TG、TC、HDL-C及LDL-C与治疗前相比均明显下降(P<0.05);观察组治疗后营养指标、炎症指标及血脂指标改善程度与对照组治疗后比较均更为明显(P<0.05)。2组治疗前后及2组间肾功能指标BUN、Cr比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合维生素C能有效地改善MHD患者微炎症反应,同时能改善患者营养状态。

循证护理对维持性血液透析患者心血管事件发生的影响

目的研究循证护理对维持性血液透析患者心血管事件发生率和死亡率的影响。方法以2010年5月至2012年8月实施维持性血液透析患者为循证护理组,以2008年1月至2010年4月实施血液透析患者为对照组,观察两组患者心血管事件发生率和病死率,并进行统计分析。结果与对照组比较,循证护理组患者心血管事件发生率和病死率明显降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管疾病是维持性血液透析患者的首要死亡原因。通过循证护理制订个体化的护理干预措施,可以改善患者生存率。

维持性血液透析患者远期并发症的观察与护理

目的：对我科21名维持性血液透析15年以上的患者的一系列远期并发症进行细致观察及实施安全、有效的护理措施。方法：根据患者病情特点，针对个体差异，在HD、HD＋HP、HDF、CRRT等血液净化技术中采取常规护理的同时加强针对性护理。结果：患者各类远期并发症有所控制，症状缓解明显。结论：维持血液透析患者由于透析时间的延长，各类远期并发症缠身，身心痛苦，通过认真细致的观察与护理，可继续延长患者生存期，改善生命质量。

血液透析护理不安全因素分析及防范手段分析

探讨血液透析护理期间存在的不安全因素展开防范手段的应用效果。方法:病例搜集时间范围:2019年2月至2021年2月,总病例78例,将住院号纳入计算机中,随机将患者分为两组,每组39例,展开不同护理干预模式予以研究分析,即对照组39例,在血液透析期间,展开常规护理管理,观察组39例在血液透析期间,展开护理风险管理模式,对两组不同护理管理模式下,患者危机应对能力的提升效果展开比较,并采取自我效能量表予以测评,最后统计两组不同护理管理模式下不良事件发生率。结果:两组在开展管理前,患者危机应对能力各维度即情感、认知、行为评分经评测无差异(P>0.05),在开展管理后,各维度评分值均有降低,且相较对照组,观察组居更低水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在开展管理前,自我效能感评分无差异(P>0.05)。在开展管理后,分值均有升高,且相较对照组,观察组居更高水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在护理风险管理应用阶段,患者各项不良事件发生概率较低,与对照组相比安全性更高,差异显著(P<0.05)。结论:将护理风险管理用于血液透析风险因素防范中,能最大限度降低意外风险发生,提高患者危机应对能力与自我效能。

心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床意义

分析对行血液透析治疗的病人施以心理护理联合舒适护理的实际干预效果。方法:对68例行血液透析治疗的病人予以选取,遴选时间段为2019/06~2020/12之间,通过随机数字法对抽取的68例病人予以分组,均分为对照组(34例,护理模式:常规干预)和观察组(34例,护理模式:心理护理联合舒适护理),就两组心理状态、预后生活质量等有关指标加以对比分析。结果:在心理状态比较中,治疗前两组均没有显著差异(P>0.05),治疗后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);在生活质量比较中,观察组躯体功能、社会功能等与对照组相比均明显较高(P<0.05)。结论:对行血液透析治疗的病人施以心理护理配合舒适护理干预效果显著,可明显改善病人心理状态,消除焦虑恐惧等消极情绪,提高预后生活质量,可在临床上推广应用。

尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘闭塞的疗效观察及护理

目的观察尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘闭塞的疗效及护理措施。方法尿激酶20万U＋生理盐水20 mL,用头皮针在血栓形成处上方1~2 cm向血栓（离心）方向穿刺,将药液缓慢注入内瘘血管进行局部溶栓治疗。结果 12例内瘘闭塞患者经过尿激酶溶栓治疗后,9例效果良好,血流量恢复正常,3例无效。结论尿激酶溶栓治疗早期内瘘闭塞,效果显著,创伤小,不良反应少,且操作简单方便,值得推广使用。

全程规范化连续性肾脏替代疗法护理体会

目的:对各类危重患者运用连续性肾脏替代疗法(CRRT),探讨CRRT应用中的护理体会。方法:对进行CRRT治疗的56例危重患者实施全程规范化护理。结果:进行规范化CRRT护理后,36%的患者各项指标及各脏器功能恢复接近正常,病情呈好转趋势,存活率达65%。患者满意度高,未发生1例护患纠纷。结论:对危重患者实施CRRT治疗时应用规范化护理,护理效果明显,在救治危重患者中可起到重要作用。

行为分阶段转变理论在维持性血液透析患者高磷血症预防中的应用

目的探讨行为分阶段转变理论在维持性血液透析患者高磷血症预防中的应用。方法2017年8月至2018年8月采用方便抽样法选取该院血液净化中心收治的维持性血液透析患者85例,根据随机数字表将患者分为观察组43例和对照组42例。对照组行常规性护理干预,观察组应用行为分阶段转变理论实施干预。比较两组患者干预前后的疾病管理能力及高磷血症发生情况。结果观察组干预后饮食管理、运动管理、并发症管理、日常生活管理及疾病管理能力总评分均高于对照组,疾病知晓率、遵医行为率及护理满意率性也均高于对照组,高磷血症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论行为分阶段转变理论能有效提高维持性血液透析患者的疾病认知水平及疾病管理能力,从而提高患者的遵医行为,有效预防高磷血症的发生。

不同检测方法对梅毒特异性抗体呈低反应性血清样本检测结果的分析

近年来,梅毒在我国的流行呈上升趋势,从2000-2013年的13年间年均增长达13. 37%⑴。目前,临床实验室主要是通过梅毒血清学试验来辅助诊断梅毒?但这些检测方法各有优缺点。鉴于此,本研究选择了 330例运用临床常规微粒子化学发光检测法(CMIA)检测梅毒特异性抗体呈低反应性的病人血清样本,同时用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法、化学发光酶免疫分析(CLEIA)法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法三种检测方法进行检测,最后对结果进行统计学分析以评价各种检测方法的检测效果,以期制定出灵敏度和准确度均较高的检测方案。