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类风湿关节炎相关肺间质病变患者的危险因素分析
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作者 刘宏艳 魏华 +3 位作者 臧银善 胡怀霞 高瑛瑛 何宏军 《当代医学》 2024年第1期27-31,共5页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者发生肺间质病变(ILD)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月江苏省5家综合性医院(泰兴市人民医院、苏北人民医院、连云港市第二人民医院、宿迁市第一人民医院、南通市第一人民医院)风湿免疫科... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者发生肺间质病变(ILD)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月江苏省5家综合性医院(泰兴市人民医院、苏北人民医院、连云港市第二人民医院、宿迁市第一人民医院、南通市第一人民医院)风湿免疫科收治的635例RA患者的临床资料,根据胸部有无ILD分成RA-ILD组(n=120)与RA-NILD组(n=515)。比较两组临床资料、血常规、肿瘤标志物、RA相关抗体及疾病活动度相关指标,探讨RA患者发生ILD的危险因素。结果635例RA患者中有120例合并ILD,发生率为18.90%。RA-ILD组年龄及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、抗环瓜氨酸肽(ACCP)、C反应蛋白(CRP)水平均高于RA-NILD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、病程、吸烟史、血小板(PLT)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、甲胎蛋白(AFP)水平、类风湿因子(RF)水平、红细胞沉降率(ESR)、关节压痛数(TJC)、关节肿胀数(SJC)、28个关节疾病活动评分-红细胞沉降率(DAS28-ESR)、28个关节疾病活动评分-C反应蛋白(DAS28-CRP)比较差异无统计学意义。二元Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.033,95%CI:1.014~1.053,P=0.001)和CA19-9升高(OR=1.027,95%CI:1.010~1.045,P=0.002)是RA-ILD的独立危险因素(P<0.05)。结论在RA中约有18.90%的患者发生ILD,年龄、CEA、CA125、CA19-9、ACCP、CRP升高均会增加RA发生ILD的风险,尤其对于高龄或CA19-9升高的RA患者应高度警惕ILD的发生,尽早完善肺部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)检查,以便早期诊断与治疗,从而改善预后。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺病 危险因素
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改良电子交班报告在专科疾病护理示范病区的实施与效果探讨
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作者 马益敏 肖玲 +2 位作者 王海霞 傅荣春 马益慧 《中国卫生标准管理》 2023年第1期15-19,共5页
目的探讨改良式电子护理交班报告在专科疾病护理示范化病区的应用效果。方法2022年2—3月,根据等级医院评审要求,结合科室实际,在原纸质版交班报告的基础上,设计电子版交班报告,并从交班内容、形式、书写人员方面进行改良。统计改良前... 目的探讨改良式电子护理交班报告在专科疾病护理示范化病区的应用效果。方法2022年2—3月,根据等级医院评审要求,结合科室实际,在原纸质版交班报告的基础上,设计电子版交班报告,并从交班内容、形式、书写人员方面进行改良。统计改良前后护士交班报告书写平均用时、书写错误涂改发生率、交班缺陷率、责任护士对患者病情知晓率、护士对交班报告设计及使用满意度。结果改良后护士交班报告书写平均用时较前显著缩短,书写错误涂改发生率、交班缺陷率较前降低,护士对患者病情知晓率较前提升,交班质量显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);护士对交班报告的设计及使用等满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式电子交班报告能显著提升护士交班质量和工作效率,改善护士的工作体验,提高工作满意度。 展开更多
关键词 改良式 电子交班报告 专科疾病护理 交班质量 满意度 护理安全
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协同家属护理与健康宣教对类风湿关节炎患者的影响 被引量:3
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作者 王海霞 马益敏 +1 位作者 肖玲 叶波 《中国继续医学教育》 2021年第11期189-192,共4页
目的探讨协同家属护理模式配合健康宣教对类风湿关节炎患者的应用效果。方法收集2018年7月—2019年8月我院收治的80例类风湿关节炎患者,根据随机数字表法将80例患者分为两组,每组均为40例,对照组给予常规护理,观察组给予协同家属护理模... 目的探讨协同家属护理模式配合健康宣教对类风湿关节炎患者的应用效果。方法收集2018年7月—2019年8月我院收治的80例类风湿关节炎患者,根据随机数字表法将80例患者分为两组,每组均为40例,对照组给予常规护理,观察组给予协同家属护理模式配合健康宣教,观察两组患者依从性和生活质量。结果观察组护理满意度明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组依从性率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心理功能、生理功能、健康自我认知能力、社会功能及总生活质量均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论类风湿关节炎患者采取协同家属护理模式配合健康宣教,可有效改善患者生活质量,患者依从性、护理满意度更高。 展开更多
关键词 协同家属护理 健康宣教 类风湿关节炎 依从性 生活质量 应用效果
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金雀异黄素对类风湿关节炎患者成纤维样滑膜细胞骨保护素/细胞核因子κB受体活化因子/细胞核因子κB受体活化因子配体通路的影响 被引量:4
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作者 王燕茹 张育 +3 位作者 沈维干 尚辰 马莹莹 方振玉 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2013年第4期326-329,I0003,共5页
目的研究金雀异黄素(genistein,Gen)对人类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/细胞核因子κB受体活化因子(receptor-activator of nuclear factor ... 目的研究金雀异黄素(genistein,Gen)对人类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/细胞核因子κB受体活化因子(receptor-activator of nuclear factor kappa bata,RANK)/细胞核因子κB受体活化因子配体(receptor-activator of nuclear factor kappa bata ligand,RANKL)通路的影响及机制。方法培养人RA-FLS,并分为对照组(RA-FLS细胞)、TNF-α组(RA-FLS细胞+TNF-α10 ng/ml)、TNF-α+Gen组(RA-FLS细胞+TNF-α10 ng/ml+Gen 50μM)、Gen组(RA-FLS细胞+Gen 50μM)。应用免疫印迹检测Gen作用RA-FLS的RANK、RANKL、OPG、雌激素受体(estrogen receptorα,ERα)表达情况,免疫荧光检测ERα细胞内分布情况。结果 Gen组、TNF-α组及TNF-α+Gen组细胞内RANK蛋白表达量较对照组无明显差异(P>0.05),但OPG及RANKL蛋白表达明显高于对照组(均P<0.05)。Gen组OPG/RANKL较对照组增高(P<0.05)。Gen组、TNF-α组及TNF-α+Gen组细胞内ERα蛋白表达量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免疫荧光结果显示核内ERα表达量增加。结论 Gen可能通过与雌激素受体结合,转入核内发挥免疫调节作用,从而调节OPG/RANKL/RANK通路,发挥抑制骨破坏的作用。Gen可以上调人RA-FLS中OPG及RANKL,且对OPG的上调作用更强。 展开更多
关键词 关键词 金雀异黄素 类风湿关节炎 成纤维样滑膜细胞 骨保护素 细胞核因子KB受体活化因子配体 细胞核因子xB受体活化因子
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多学科协作下的健康教育创新模式对基层医院类风湿关节炎患者健康行为的影响 被引量:6
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作者 马益敏 王海霞 +1 位作者 黄玉娟 马益慧 《现代医学》 2022年第5期646-650,共5页
目的:探讨多学科协作下的健康教育创新模式对基层医院类风湿关节炎患者健康行为的影响。方法:选取2020年4月至2020年10月在我科就诊的70例类风湿关节炎患者为研究对象,按照入院先后顺序,在知情同意的基础上分为对照组和观察组,每组35例... 目的:探讨多学科协作下的健康教育创新模式对基层医院类风湿关节炎患者健康行为的影响。方法:选取2020年4月至2020年10月在我科就诊的70例类风湿关节炎患者为研究对象,按照入院先后顺序,在知情同意的基础上分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者由责任护士实施常规健康教育,观察组采用多学科团队协作下的健康教育创新模式,分别于干预前、干预后不同时段比较两组患者健康行为。结果:干预前两组患者在情绪状况、疾病认知、自我管理能力等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月,观察组在情绪状况、疾病认知、自我管理能力等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作下的健康教育创新模式有助于基层医院类风湿关节炎患者健康行为能力的提升。 展开更多
关键词 多学科协作 健康教育 创新模式 类风湿关节炎 健康行为
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法舒地尔治疗结缔组织病相关肺间质病变疗效观察 被引量:4
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作者 何宏军 寇静鑫 +1 位作者 王玲 马莹莹 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第6期769-771,共3页
目的:观察法舒地尔对结缔组织病相关肺间质病变的治疗效果。方法:将62例结缔组织病肺间质病变患者随机分为对照组32例和治疗组30例。对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用法舒地尔30 mg加入250 m L 0.9%氯化钠注射液静脉滴注... 目的:观察法舒地尔对结缔组织病相关肺间质病变的治疗效果。方法:将62例结缔组织病肺间质病变患者随机分为对照组32例和治疗组30例。对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用法舒地尔30 mg加入250 m L 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,疗程14 d。对治疗前后行6 min步行实验、超声心动图测肺动脉压力、高分辨率胸部CT、血气分析及红细胞沉降率、C反应蛋白等进行对比。结果:用药后治疗组6 min步行距离增加,肺动脉压降低,高分辨率胸部CT评分降低,疾病活动度减轻,与用药前及对照组用药后差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:法舒地尔治疗结缔组织病相关肺间质病变有效。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 肺间质病变 激酶抑制剂 法舒地尔 弥漫性
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强直性脊柱炎误诊误治27例临床分析 被引量:3
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作者 何宏军 《中国现代医生》 2010年第1期98-98,117,共2页
目的分析强直性脊柱炎临床误诊、误治现象,提高临床医生对早期和不典型病例的认识。方法选择2000年1月~2007年10月我院门诊、住院确诊的116例患者,回顾分析确诊前误诊、误治情况。结果116例中误诊并长期治疗27例,误诊率23.3%。结论重... 目的分析强直性脊柱炎临床误诊、误治现象,提高临床医生对早期和不典型病例的认识。方法选择2000年1月~2007年10月我院门诊、住院确诊的116例患者,回顾分析确诊前误诊、误治情况。结果116例中误诊并长期治疗27例,误诊率23.3%。结论重视加强风湿免疫病知识普及;减少早期和不典型病例的误诊和误治现象。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性
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显微镜下多血管炎死亡1例
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作者 何宏军 《疑难病杂志》 CAS 2004年第3期176-177,F003,共3页
关键词 显微镜 多血管炎 系统性血管炎 新月体肾炎 MPA
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系统性红斑狼疮合并肺和脊髓结核及真菌感染1例
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作者 何宏军 《疑难病杂志》 CAS 2003年第5期299-299,共1页
关键词 系统性红斑狼疮 合并症 肺结核 脊髓结核 真菌感染
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临床护理路径应用于强直性脊柱炎护理工作中的临床价值分析
10
作者 黄玉娟 马益敏 《系统医学》 2021年第10期167-169,173,共4页
目的讨论强直性脊柱炎患者在临床护理中,应用临床护理路径的临床价值。方法选取该院2018年1月—2019年8月收治的60例强直性脊柱炎患者,采用随机的方式分为观察组与对照组,每组30例。对照组应用常规护理方式,观察组应用临床护理路径,比... 目的讨论强直性脊柱炎患者在临床护理中,应用临床护理路径的临床价值。方法选取该院2018年1月—2019年8月收治的60例强直性脊柱炎患者,采用随机的方式分为观察组与对照组,每组30例。对照组应用常规护理方式,观察组应用临床护理路径,比较两种护理方式患者的疼痛评分、晨僵时间及枕墙距,同时,对其SCL-90评分、护理满意度及疾病相关知识掌握程度进行对比。结果观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(t=13.562,P<0.001),观察组晨僵时间短于对照组,差异有统计学意义(t=28.965,P<0.05),观察组枕墙距低于对照组,差异有统计学意义(t=6.738,P<0.05);观察组SCL-90评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.037);观察组疾病相关知识总掌握度(96.67%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030)。结论强直性脊柱炎患者应用临床护理路径效果显著,具有临床应用推广价值。 展开更多
关键词 临床护理路径 强直性脊柱炎 护理工作 临床价值
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类风湿关节炎中Boolean缓解与其他缓解的关系研究 被引量:1
11
作者 刘宏艳 包金环 魏华 《临床内科杂志》 CAS 2023年第3期171-174,共4页
目的探讨类风湿关节炎(RA)中Boolean缓解与其他缓解的关系。方法回顾性纳入经治疗后评估28个关节疾病活动评分-红细胞沉降率(DAS28-ESR)<2.6的RA患者154例(总体组),根据病情缓解持续时间将其分为缓解≥6个月组99例和缓解<6个月组5... 目的探讨类风湿关节炎(RA)中Boolean缓解与其他缓解的关系。方法回顾性纳入经治疗后评估28个关节疾病活动评分-红细胞沉降率(DAS28-ESR)<2.6的RA患者154例(总体组),根据病情缓解持续时间将其分为缓解≥6个月组99例和缓解<6个月组55例。比较3组患者在不同缓解标准下的RA缓解率及在不同患者总体评估(PGA)下Boolean缓解标准与简化疾病活动指数(SDAI)缓解标准的一致性。结果3组患者在Boolean缓解标准下的RA缓解率均低于同组SDAI、临床疾病活动指数(CDAI)缓解标准下的RA缓解率(P<0.05),而3组患者Boolean缓解标准和超声影像学缓解标准下的RA缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。当PGA=2.0 cm时,总体组、缓解≥6个月组及缓解<6个月组患者Boolean缓解标准与SDAI缓解标准的一致性均最高(kappa值依次为0.922、0.809、0.867)。结论在RA患者中,Boolean缓解标准较SDAI、CDAI、DAS28-ESR缓解标准更严格,但与超声影像学缓解标准比较无显著差异,PGA=2.0 cm时的Boolean缓解标准与SDAI缓解标准具有高度一致性。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 患者总体评估 缓解标准 一致性
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第18例——发热、结膜炎、关节炎、咯血、无尿
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作者 韩星海 管剑龙 何宏军 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期125-126,共2页
关键词 原发性小血管炎 症状 诊断
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系统性红斑狼疮并发粪类圆线虫感染1例
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作者 刘宏艳 郑爱萍 +1 位作者 董兰梅 魏华 《热带医学杂志》 CAS 2022年第7期1030-1032,共3页
本文报道1例因系统性红斑狼疮接受激素联合免疫抑制剂治疗3月余,以腹泻为首发症状就诊,继而出现全身瘀斑、胸闷气喘及发热等临床表现,予积极控制基础病及抗感染治疗后效果不佳,迅速发展为感染性休克、多器官功能衰竭而死亡,最终在支气... 本文报道1例因系统性红斑狼疮接受激素联合免疫抑制剂治疗3月余,以腹泻为首发症状就诊,继而出现全身瘀斑、胸闷气喘及发热等临床表现,予积极控制基础病及抗感染治疗后效果不佳,迅速发展为感染性休克、多器官功能衰竭而死亡,最终在支气管肺泡灌洗液标本中检出粪类圆线虫而明确诊断,提示粪类圆线虫感染对免疫功能低下者存在高危致死风险,早诊断、早治疗对决定预后极为重要。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 粪类圆线虫 免疫抑制
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