泰兴市2017年8～10岁儿童和孕妇碘营养状况调查

目的为了解泰兴市居民碘营养状况,为进一步制定防控和干预措施提供依据。方法根据《泰兴市2017年碘营养监测工作方案》,在泰兴市东、西、南、北、中,随机抽取5所小学,每个小学抽取40名8～10岁学龄儿童,检测甲状腺肿大情况、尿碘含量;每个镇(街道)分别采集20名孕妇尿样,检测碘含量;对上述人群家中的食用盐进行碘含量检测。结果未检出甲状腺肿大儿童,8～10岁儿童尿碘中位数为248μg/L,孕妇尿碘中位数为173.5μg/L,食用盐碘含量中位数为23.05 mg/kg,碘盐的覆盖率为98.00%,碘盐的合格率为97.62%,合格碘盐的食用率为95.67%。结论泰兴市儿童和孕妇碘营养状况的总体水平良好,但孕妇碘营养摄入不足,因此应采取综合措施,切实提高人群碘营养水平。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合改良序贯疗法在合并Hp感染慢性萎缩性胃炎中的应用

目的研究合并幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的慢性萎缩性胃炎治疗中联合应用改良序贯疗法与双歧杆菌乳杆菌三联活菌的效果。方法采用奇偶数分组法将2020年9月—2021年9月泰兴市第三人民医院收治的60例合并Hp感染慢性萎缩性胃炎患者分为两组,对照组(30例)采用改良序贯疗法治疗,研究组(30例)采用改良序贯疗法与双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗。观察评估两组Hp根除效果、临床治疗效果、炎症反应情况及不良反应发生情况。结果研究组Hp根除率、治疗总有效率分别为93.33%、96.67%,高于对照组的Hp根除率(70.00%)、治疗总有效率(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.455、4.706,P=0.020、0.030)。治疗后研究组TNF-α、CRP及IL-6水平分别为(1.89±0.21)mg/L、(11.96±1.25)ng/L、(30.36±3.02)ng/L,低于对照组的(2.41±0.38)mg/L、(17.64±2.20)ng/L、(37.77±3.85)ng/L,差异有统计学意义(t=6.560、12.295、8.295,P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.00%,与对照组的26.67%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=2.783,P=0.095)。结论针对合并Hp感染慢性萎缩性胃炎患者,联合应用改良序贯疗法与双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗的疗效更佳,可有效根除Hp,减轻机体炎症反应,且安全性较高。

公立医院预算绩效管理优化研究

近年来,人们对健康问题予以高度重视,医疗卫生服务的需求量也随之持续上涨,这为医疗行业的发展创造了良好的市场环境,但在这样的环境下,医院数量的增加无形中加大了医院所面临的竞争压力,尤其是公立医院。资金作为医院运行的根基,通过全面落实预算绩效管理来提升资金使用效率,是提升公立医院竞争力的有效途径。同时,政府出台的《关于全面实施预算绩效管理的意见》中,明确指出要全面落实预算绩效管理,以此来解决预算管理中的突出问题。由此可见,预算绩效管理是公立医院优化资源配置,提升资金使用率,提高医院管理水平的必要手段。基于此,本文首先对预算绩效管理的概念及其必要性进行了简单阐述,然后从思维意识、预算编制、预算执行、绩效考核、信息化建设五个维度,就公立医院预算绩效管理存在的问题进行了深度剖析,并尝试提出了相应的优化措施,希望能为公立医院落实预算绩效管理提供参考与帮助。

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的探讨老年股骨颈骨折患者分别采用全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的效果差异。方法选择2019年1月—2022年12月泰兴市第三人民医院进行手术治疗的68例股骨颈骨折老年患者,以随机数表法分为对照组(半髋关节置换术)与观察组(全髋关节置换术),各34例。对比两组手术与术后恢复指标、髋关节功能恢复情况以及并发症发生状况。结果观察组手术时间(115.73±10.73)min长于对照组,术中出血量(468.62±41.59)mL多于对照组,差异有统计学意义(t=7.552、22.123,P均<0.05)。术后6个月、12个月时观察组患者Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与半髋关节置换术比较,全髋关节置换术治疗时间较长且出血量较多,但患者的术后髋关节恢复更佳、并发症更少。

老年下肢骨折患者发生深静脉血栓的影响因素分析

目的:分析老年下肢骨折患者发生深静脉血栓的影响因素.方法:回顾性分析2022年1月—2023年12月江苏省泰州市泰兴市第三人民医院收治的40例下肢骨折老年患者的临床资料,将未发生深静脉血栓患者纳入A组,发生深静脉血栓患者纳入B组.比较两组一般资料数据及实验室检查结果,采用Logistic回归分析法对深静脉血栓发生的独立影响因素进行分析.结果:两组患者性别、年龄、骨折部位、吸烟/饮酒史、伴糖尿病等数据比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组固定类型、卧床时间、伴高血压、伴冠心病、术后感染、抗血小板药物服用史、深静脉血栓形成史、血浆D-二聚体浓度、血小板衍生生长因子等数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,术后感染、卧床时间、高血压、冠心病、深静脉血栓形成史、血浆D-二聚体浓度>1.0μg/L、血小板衍生生长因子水平<5.235 ng/mL均是老年下肢骨折并发深静脉血栓的独立危险因素,抗血小板药物服用史是保护因素(P<0.05).结论:老年下肢骨折患者出现深静脉血栓的影响因素较多,主要包括骨折至入院时间、术后感染、卧床时间、高血压、冠心病、深静脉血栓形成史、血浆D-二聚体浓度、血小板衍生生长因子水平等,针对此类患者更应该加强关注,做好预防措施.

高频超声在腹股沟斜疝临床诊断中应用价值评价

目的:分析腹股沟斜疝临床诊断中高频超声(High-Frequency Ultrasound,HFUS)的应用价值,以期提升疾病诊断率。方法:分析2020年7月至2022年7月于我院进行诊断的疑似腹股沟斜疝患者基本资料,选择84例进行研究,对所有患者行HFUS诊断及常规外科检查,以手术病理诊断结果为金标准,判断两种检测方法的诊断效能(准确率、敏感度、漏诊率、特异性及误诊率),并对效能指标进行对比,分析HFUS在腹股沟斜疝临床诊断中应用价值。结果:将常规外科检查结果与病理诊断结果对比发现,前者诊断真阳性为49例、真阴性为1例、假阳性为2例、假阴性为32例,由此计算出常规外科检查准确率为59.52%(50/84)、敏感度为60.49%(49/81)、漏诊率为39.51%(32/81)、特异性为33.33%(1/3)、误诊率为66.67%(2/3);将HFUS检查结果与病理诊断结果对比发现,前者诊断真阳性为78例、真阴性为2例、假阳性为1例、假阴性为3例。由此计算出高频超声检查准确率为95.24%(80/84)、敏感度为96.30%(78/81)、漏诊率为3.70%(3/81)、特异性为66.67%(2/3)、误诊率为33.33%(1/3);经对比,常规外科检查特异度、敏感度、准确率分别为33.33%、60.49%、59.52%;高频超声检查数据分别为66.67%、96.30%、95.24%,后者数据均高于前者,其中敏感度及准确率对比存在统计学差异(P<0.05);经HFUS确诊的78例真阳性患者中可复性疝(易复性疝、难复性疝)68例,占比87.18%,嵌顿性疝8例,占比10.26%,绞窄性疝2例,占比2.56%。对影像图片进行观察,发现图片可清晰且全面地显示疝囊位置及与周围组织的解剖关系,而不同腹股沟斜疝高频超声影像各有特点。结论:HFUS诊断具有准确性高、敏感度高、漏诊率低的优势,在腹股沟斜疝诊断中应用优势明显,且能够根据影像准确判断患者腹股沟斜疝类型,帮助医师根据影像结果针对性制定有效治疗干预方案,提升疾病治疗有效性,改善治疗预后。

双歧杆菌三联活菌联合三联疗法对治疗慢性胃炎的临床疗效观察

目的探讨双歧三联活菌联合三联疗法对治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取入我院就诊的诊断为Hp阳性的慢性胃炎患者共62例,随机分为观察组(32例)和对照组(30例),对照组患者予以奥美拉唑+阿莫西林分散片+克拉霉素三联疗法治疗。观察组在对照组的基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊。两组治疗疗程均为14 d,停药4周后行14C呼气实验复查幽门螺杆菌,同时判断两组患者的临床症状。结果观察组患者临床症状评分低于对照(P<0.05),观察组的根除率(90.6%),高于对照组(83.3%)(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合三联疗法能够显著改善患者的临床症状,提高了Hp的根除率。

浅论医院管理中人文关怀建设

现代医院的服务理念是以患者为中心、以人为本，对患者需体现出应有的人文关怀。医院管理者需要从管理层面对医院管理中的人文关怀建设进行思考，有效地提高医护人员的人文素养，找回医患之间迷失的人文关怀。

浅谈新形势下医院思想政治工作创新思路

本文分析了新形势下开展医院思想政治工作的必要性,提出医院思想政治工作的矛盾与问题,并结合工作实际论述了医院思想政治工作开展的创新对策。

刍议新时期医院思想政治工作存在的问题及对策

本文分析了新时期医院思想政治工作中出现的问题,并结合工作实际,提出提高新形势下医院思想政治工作的方法及对策。

CT平扫+三维重建技术在观察骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎弓根宽度变化中的应用

目的:就骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎弓根宽度变化评估中CT平扫与三维重建技术的应用价值作以研讨。方法:择取48例骨质疏松性椎体压缩骨折患者与52例胸腰椎骨折患者为研究对象,设置观察组与对照组,观察组对象为48例骨质疏松性椎体压缩骨折,对照组对象为52例胸腰椎骨折患者。结果:与对照组T11~L3 POW高度比较,观察组明显要高(P<0.05),L4、L5 POW高度组间比较差异不明显(P>0.05)。结论:CT结合三维重建技术是评价骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎弓根宽度变化的重要方法,指导经皮椎体成形术穿刺与椎弓根置钉。

基层医院开展临床药学服务工作的重点和难点

随着近年来医患纠纷问题逐年增多,这就加大了医疗风险,因此,大多数基层医院逐渐开展临床药学服务工作,并把药学服务概念引入其中,以提升药师专业知识,不断调整、改进临床治疗方法,同时予以药物相关的意见及建议,从而避免伴发各种用药问题。在基层医院大力开展临床药学工作,还存在或多或少的问题,且药学服务工作的重点很难准确把握,比如：基层医院如何科学、严谨分析、监督临床药物应用情况,及予以患者更加专业的用药咨询。

泰兴镇3岁以下儿童VitD缺乏性佝偻病发病率及影响因素分析

目的了解泰兴镇0-3岁儿童佝偻病发病情况及其影响因素,为社区防治提供科学依据。方法对680名门诊体检幼儿检测其血骨源性碱性磷酸酶（BALP）活性,并对其母亲做佝偻病发病相关因素调查。结果 680名儿童中佝偻病发生率为22.05%,其发病与孕期缺钙、早产、低体重、双胎、喂养及辅食添加不当等因素有关（P〈0.05）;居住地区、男女发病率比较无明显差异（P〉0.05）。结论佝偻病的发生是多因素综合作用的结果,给予母亲营养并进行健康教育,有助于改善幼儿喂养方式,促进儿童正常发育。

温针灸“肩三针”结合体外冲击波治疗劳损性冈上肌腱炎

研究温针灸“肩三针”结合体外冲击波治疗方法在劳损性冈上肌腱炎疾病上的疗效。方法:于我院选取72例劳损性冈上肌腱炎患者,将其随机划分为对照组与观察组,针对对照组患者给予体外冲击波治疗法,针对观察组患者给予温针灸“肩三针”联合体外冲击波治疗法,从治疗总有效率、VAS疼痛评分、Constant-Murley肩关节评分指标予以分析。结果:对照组患者治疗总有效率23例(63.89%),治疗三周后VAS疼痛评分(3.52±0.64)分,Constant-Murley肩关节(54.93±11.65)分;观察组患者治疗总有效率33例(91.67%),治疗三周后VAS疼痛评分(1.73±0.43)分,Constant-Murley肩关节(62.24±12.92)分,与对照组相比,差异明显(P<0.05)。结论:针对劳损性冈上肌腱炎疾病中应用温针灸“肩三针”联合体外冲击波治疗法可有效改善病症,降低患者的疼痛感,故而值得在临床治疗中予以推广。

浅谈医院文化建设

医院文化是医院的底蕴和灵魂，文化素质的高低决定着医院的兴衰。医院要生存、发展、进步，就要有相应的医院文化作后盾。医院要真正实现经济效益和社会效益共同提高的目标，使医院在激烈的医疗市场竞争中永远立于不败之地，就要不断重视和加强医院文化建设。随着医药体制改革的不断深化，医院面临的市场竞争日趋激烈。营造现代医院文化，以适应时代变革的步伐，已逐步得到广大医院管理者的共识，医院文化建设是医院建设和发展的重要资源和宝贵财富，反映了医院的综合实力，展现了职工的精神风貌。因此，抓好医院文化建设，对于促进医院的建设和发展，具有十分重要的意义。

公立医院工会经审队伍廉政建设工作研究

为全面响应从严治党政策,目前医院的一项重要工作就是加强行风建设以及党风廉政建设。就工会审计干部而言,其主要的工作职责就是将每一笔工会经费充分把好关。鉴于此,本文先就目前公立医院工会经审队伍的现状进行简单概述,再对公立医院工会队伍如何更好的进行廉政建设工作进行了进一步分析。

探析加强“三观”教育对医德医风建设的影响

医院在职医生和护士在进行医疗工作时必须要具有的医学道德和医学风尚被医学界定义为医德医风。这也是从事医疗职业的人员在公众医疗卫生保健工作中应该遵循的个人准则和行为规范。医护人员自身医德医风的提高,不仅对他们在医疗工作期间医疗水平的提高有所帮助,还可以改善患者和医护人员之间的关系,有利于医院日常工作的顺利进行,对医院的整体形象起到重大的提升作用。因此,采取何种有效的办法来推动整体医护人员医德医风的建设尤为必要。这不仅是对中国未来医疗事业的期望,同时也反映了当下医疗人员内部所存在的作风不正、贪污腐败等问题,这些问题导致医护人员在日常工作中没有责任心和上进心,敷衍了事,搞两面派,甚至使来院就诊的患者受到了伤害。医德医风建设的改造首先要从自身做起,因此,建议从“三观”的角度来加强对医护人员的医德医风建设。

浅议骨骼CT图像的三维重建及其临床意义

目的通过骨骼三维图像重建研究其方法和阐述其临床意义。方法对正常的髋膝关节和髋关节中心性脱位各1例CT扫描图像进行三维图像重建,分4步进行,设定层厚、层距行CT扫描并将图像输入工作站中;锐化各CT图像层面的骨组织边界并建立文件;建立网格立体图,经修正后获得光滑三维骨骼图像;在三维图像上行测量和模拟匹配。结果不同角度观察骨骼形态及其比邻关系和髓腔内三维形态,测量骨骼的长度、角度、弧度、面积和容积等,模拟假体在三维图像上行匹配,从中选择最佳假体。结论骨骼的三维重建克服了X线片和CT图像的不足;可进行常规方法难以完成的解剖测量;可形象准确选取最佳型号的髋臼假体;可模拟再现手术过程;是将来计算机辅助手术的重要基础。

巅顶痛治验三则

巅顶痛治验三则泰兴市第三人民医院（２２５４２１）田炳照巅顶痛于明·方隅编《医林绳墨》书中称顶巅痛。巅顶是足厥阴肝经与督脉经循行交会的部位，故金·李杲《兰室秘藏》称厥阴头痛，为临床常见病。兹举治验三如下。１肾阳不足督脉失煦宗××，女，４０岁，农民。１９...

探究基于人文关怀简析医院思想政治工作的创新路径

在医院的管理过程中,对于医护人员的思想政治工作是其重要的组成部分,医院思想政治工作是缓解和解决医患关系和矛盾的重要方式。现阶段,随着国家医疗政策的不断改革,医护人员的思想也呈多元化趋势发展,出现了思想差异的时代特征,所以在医院的思想政治工作开展过程中,要响应国家“以人文本”的国情,积极探索医院思想政治工作的新路径。基于此,本文将以人文关怀为基础,对医院思想政治工作的创新路径进行深入探析。