高频超声在腹股沟斜疝临床诊断中应用价值评价

目的:分析腹股沟斜疝临床诊断中高频超声(High-Frequency Ultrasound,HFUS)的应用价值,以期提升疾病诊断率。方法:分析2020年7月至2022年7月于我院进行诊断的疑似腹股沟斜疝患者基本资料,选择84例进行研究,对所有患者行HFUS诊断及常规外科检查,以手术病理诊断结果为金标准,判断两种检测方法的诊断效能(准确率、敏感度、漏诊率、特异性及误诊率),并对效能指标进行对比,分析HFUS在腹股沟斜疝临床诊断中应用价值。结果:将常规外科检查结果与病理诊断结果对比发现,前者诊断真阳性为49例、真阴性为1例、假阳性为2例、假阴性为32例,由此计算出常规外科检查准确率为59.52%(50/84)、敏感度为60.49%(49/81)、漏诊率为39.51%(32/81)、特异性为33.33%(1/3)、误诊率为66.67%(2/3);将HFUS检查结果与病理诊断结果对比发现,前者诊断真阳性为78例、真阴性为2例、假阳性为1例、假阴性为3例。由此计算出高频超声检查准确率为95.24%(80/84)、敏感度为96.30%(78/81)、漏诊率为3.70%(3/81)、特异性为66.67%(2/3)、误诊率为33.33%(1/3);经对比,常规外科检查特异度、敏感度、准确率分别为33.33%、60.49%、59.52%;高频超声检查数据分别为66.67%、96.30%、95.24%,后者数据均高于前者,其中敏感度及准确率对比存在统计学差异(P<0.05);经HFUS确诊的78例真阳性患者中可复性疝(易复性疝、难复性疝)68例,占比87.18%,嵌顿性疝8例,占比10.26%,绞窄性疝2例,占比2.56%。对影像图片进行观察,发现图片可清晰且全面地显示疝囊位置及与周围组织的解剖关系,而不同腹股沟斜疝高频超声影像各有特点。结论:HFUS诊断具有准确性高、敏感度高、漏诊率低的优势,在腹股沟斜疝诊断中应用优势明显,且能够根据影像准确判断患者腹股沟斜疝类型,帮助医师根据影像结果针对性制定有效治疗干预方案,提升疾病治疗有效性,改善治疗预后。

高频彩超与血液指标在阑尾炎诊断及分型评估中的应用研究

目的:探讨高频超声联合血液C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)在急性阑尾炎及病理分型诊断中的应用。方法:选取2020年3月-2022年3月间泰兴市第三人民医院收治的急性阑尾炎患者47例,设为阑尾炎组;选取同期非特异性腹痛患者47例为对照组,绘制血液CRP、PCT诊断急性阑尾炎的受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,分析高频彩超联合血清CRP、PCT指标的诊断效能,观察不同病理分型患者超声征象及血液学指标水平差异。结果:阑尾炎组患者血清CRP、PCT水平均显著高于对照组(P<0.01);血液CRP、PCT诊断急性阑尾炎的ROC曲线下面积分别为0.818(0.726~0.910)、0.931(0.879~0.983),有诊断急性阑尾炎价值(P<0.05);高频彩超联合血液CRP、PCT诊断急性阑尾炎的灵敏度高于单纯超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯性、化脓性阑尾炎靶环征占比高于坏疽性,单纯性阑尾炎盲端指状包块占比高于化脓性、坏疽性阑尾炎,化脓性、坏疽性阑尾炎患者血液中CRP、PCT水平均高于单纯性阑尾炎组,坏疽性阑尾炎扩张积液、阑尾周围积液占比高于单纯性、化脓性阑尾炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频彩超联合血液CRP、PCT检查能够提升急性阑尾炎的诊断效能,同时能够帮助患者鉴别不同病理类型,值得推广应用。