改良前侧入路与内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折临床对比研究

目的对比改良前侧入路与内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的临床效果。方法选取尺骨冠状突骨折患者70例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用内侧入路手术方式,观察组采用改良前侧入路手术方式,对比两组手术情况、肘关节功能评分及并发症发生率。结果对照组手术时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量及切口长度、治疗前肘关节评分比较差异无统计学意义,治疗后,对照组肘关节评分显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为22.86%,高于观察组5.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式均能使骨折端复位,与内侧入路相比,改良前侧入路具有较高的安全性,对神经及尺骨冠状突周围血管造成的损伤较小,有助于患者预后的恢复,在临床应用中值得推广。

内固定联合椎体成形术对胸腰椎骨折患者功能恢复的影响

目的:观察内固定联合椎体成形术治疗对胸腰椎骨折患者功能恢复的影响。方法:选取医院收治的胸腰椎骨折患者80例,将其随机分为两组,各40例。对照组单用内固定治疗,观察组联合椎体成形术治疗。比较两组术后功能恢复及椎管侵占率、伤椎前高压缩比等指标的改善情况。结果:观察组术后功能优良率及椎管侵占率等指标恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定联合椎体成形术更加符合生物力学,可显著提高手术疗效,恢复椎体功能,值得推广。

单轴分叶真皮下血管网超薄皮瓣修复多手指伤

目的：介绍一种多手指外伤创面修复的方法。方法：应用同一轴心腹部带蒂皮带瓣，皮瓣远端剪去脂肪．直至真皮下网状血管网，即修成真皮下血管网超薄皮瓣，远端剪成分叶状，即单轴分叶真皮下血管网超薄皮瓣，修复多指创面。术后2周夹蒂试验，血运无明显影响后断蒂。结果：应用单轴分叶腹部真皮下血管网皮瓣修复电烧伤、刨削伤手多指皮肤缺损6例14块皮瓣全部成活，术后随访4个月～4年，皮瓣感觉恢复：S0级4块，S1级5块，S2级4块。手功能评定：优7例，良4例，差3例，优良率达78．6％，所有创面1期愈合，皮瓣不显臃肿，外形可。结论：单轴分叶真皮下血管网超薄皮瓣修复多指创面．手术方法简便，疗效好。

PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效与分析

目的分析并评价PFNA内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法本研究中以2015年5月~2016年7月为观察时间段,收集该时间段内本院住院部的确诊股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象,共24例。将病例随机分为观察组和对照组,各12例。对照组患者采用动力髋螺钉术式治疗,观察组患者采用PFNA内固定术式治疗。对比观察两组患者手术情况以及临床疗效方面差异。结果观察组患者手术时间为(50.1±6.3)min,术中出血量为(135.1±5.9)m L,住院时间为(11.5±1.3)d,术后愈合时间为(9.0±0.5)周,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总优良率为91.66%(11/12),显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术时间短、术中出血量少、住院时间、术后骨折愈合时间短,且术后髋关节功能恢复效果佳,有临床推广价值。

肠道益生菌联合小儿豉翘清热颗粒对手足口病患儿炎症指标的影响

目的研究肠道益生菌(IP)联合小儿豉翘清热颗粒治疗手足口病的临床效果。方法选取2020年10月-2022年10月泰和县人民医院收治的60例手足口病患儿,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组给予小儿豉翘清热颗粒治疗,观察组在其基础上加用肠道益生菌治疗,比较两组临床疗效、症状消退时间(热退时间、胃肠道症状消退时间、皮疹消失时间)、血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEU)]及炎症指标水平[C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉蛋白A(SAA)]。结果观察组总有效率较对照组高(P<0.05);观察组症状消退时间(热退时间、胃肠道症状消退时间、皮疹消失时间)短于对照组(P<0.05)。两组治疗后WBC、NEU水平均低于治疗前,且观察组WBC、NEU低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CRP、SAA均低于治疗前,且观察组CRP、SAA低于对照组(P<0.05)。结论肠道益生菌联合小儿豉翘清热颗粒可提高手足口病的治疗效果,加快症状消退,对患儿血常规及炎症指标具有积极改善作用。

带蒂分叶真皮下血管网超簿皮瓣修复多指损伤

2000年11月-2005年11月，我们应用带蒂分叶真皮下血管网超簿皮瓣修复多指外伤创面6例14块，疗效较好。

小腿骨筋膜室综合征创面及后遗症的序贯治疗

目的研究骨筋膜室综合征的早期治疗及后期畸形矫正。方法北京积水潭医院烧伤科2008年1月至2012年12月期间共收治46例骨筋膜室综合征患者,其中8例损伤严重,后期遗留严重的后遗症。对此8例患者病例资料、手术处理及最后的功能恢复进行回顾性研究。结果 8例患者中7例存在不同程度的骨折。所有患者均有不同程度的神经损伤,4例合并血管损伤。小腿肌肉坏死:涉及前、外侧肌群6例,2例患者除腓肠肌存活外,所有肌肉坏死。6例患者于外伤后12~24 h进行筋膜切开减张术,1例于2 d后行减张术,另1例未行减张。患者入院后经过2~4次的清创术,坏死组织去除彻底,3例行伤口间断缝合,5例行植皮+缝合后创面愈合。所有患者均出现不同程度的后遗症。2例患者第5跖骨基底出现神经性溃疡,经创面换药愈合。4例患者出现爪状趾畸形,经肌腱延长和关节成形术矫正。所有患者均出现马蹄足畸形,通过Ilizarov外架牵拉恢复到中立位,6例逐步过渡到正常负重行走;2例患者马蹄足畸形严重,经Ilizarov外架牵拉、踝关节融合得到永久矫正。结论骨筋膜室综合征可造成肌肉、神经缺血坏死并导致严重的后遗症。早期应该在全身情况稳定的前提下进行创面清创以促进创面愈合,后期严重的马蹄足畸形需要通过对骨及软组织处理才能得到永久的功能恢复。创面清创、Ilizarov外架牵拉、踝关节融合是严重骨筋膜室综合征序贯治疗重要的手段。骨筋膜室综合征最好的治疗是预防,足踝畸形治疗也是一样。