品管圈活动在提高泰和县医疗行业在职母亲持续母乳喂养率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高泰和县医疗行业在职母亲的持续母乳喂养率中的效果。方法选取我院2017年2月-2018年2月,分娩后98 d需上班的医疗行业在职母亲110例,利用随机数字表示的方法,分为观察组、对照组各55例。对照组母乳喂养实施常规的护理管理,观察组母乳喂养实施品管圈活动,对比两组产后在职母亲的母乳喂养率。结果观察组产后在职母亲4个月、5个月、6个月母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施品管圈活动可提高泰和县医疗行业在职母亲的持续母乳喂养率。

改良裤袜在妇科手术患者留置导尿管外固定中的应用

目的探讨改良裤袜在妇科手术患者留置导尿管外固定中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2022年7月在江西省某三级综合医院行妇科手术留置导尿管患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采取传统留置导尿管外固定法,观察组采取改良裤袜外固定法固定导尿管。对比两组患者一次性导尿管固定维持时间、置管后不良事件发生率、患者的舒适度。结果观察组患者置管后的舒适度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者一次性导尿管固定维持时间为(2.98±0.10)d,对照组为(2.79±0.38)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管后不良事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将改良裤袜应用于妇科手术患者留置导尿管外固定的护理,能延长一次性导尿管固定维持时间,降低置管后不良事件发生率,提高患者舒适度,值得临床推广应用。

早期宫颈癌经阴道根治性宫颈切除术17例报告

目的探讨早期宫颈癌经阴道根治性宫颈切除术保留生育功能的临床应用。方法2009年1月~2018年6月我们对17例临床分期为Ⅰa2~Ⅰb1期、强烈要求保留生育功能的早期宫颈鳞癌,在腹腔镜下行盆腔淋巴结切除术,术中快速冰冻切片淋巴结阴性后再经阴道行宫颈根治术,切除宫颈送快速冰冻病理检查报告宫颈切缘未见癌细胞,结束手术。结果无中转开腹或其他变更手术方式,手术时间180~240 min,平均210 min。无术中大出血,出血量350~450 ml,平均400 ml。无输尿管、膀胱损伤。17例术后随访时间4~113个月,1例术后2年7个月复发,1例术后化疗3个疗程后月经量减少。9例术后1~5年自然妊娠,其中3例孕早期流产,1例孕26+4周因胎儿严重畸形剖宫取胎终止妊娠,5例35~38孕周间剖宫产。结论对年轻、强烈要求保留生育功能的早期宫颈癌患者,如无手术禁忌证,可选择腹腔镜下盆腔淋巴结切除后行经阴道根治性宫颈切除术,并加强术后随访复查。

硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病的疗效观察

目的：探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病的临床疗效。方法：选择2014年8月—2015年8月收治的妊娠期高血压病患者100例,按随机数字表法对照组和观察组,每组各50例。对照组患者静脉滴注25%硫酸镁,1日20 g,滴速1~1.5 g/h;观察组患者在对照组治疗的基础上口服阿司匹林,1日50 mg。治疗3 d后,观察2组疗效、相关实验室指标及不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率为94.00%（47/50）,明显高于对照组的60.00%（30/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组患者血液黏稠度、红细胞压积、尿蛋白量、脐动脉血流速度峰谷比、脐动脉血流阻力指数均较治疗前有明显改善,且改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率为16.00%（8/50）,明显低于对照组的44.00%（22/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硫硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病效果较好,可有效改善患者临床症状,且安全性较高,值得临床推广。

剖宫产2166例指征及新生儿死亡原因分析

目的分析2166例剖宫产手术指征和新生儿死亡原因,旨在提高产科质量,降低剖宫产率和新生儿死亡率。方法对2008年-2010年3年住院分娩剖宫产孕妇,回顾性分析剖宫产指征、新生儿死亡原因。结果 3年中住院分娩孕妇9028例,剖宫产2166例,剖宫产率为24%,手术指征依次为胎儿窘迫461例(21.28%)、滞产358例(16.53%)、疤痕子宫287例(13.25%)、社会因素162例(7.5%)、臀位126例(5.82%)等,巨大儿也是剖宫产原因之一。新生儿死亡20例,死亡原因依次为医源性早产6例、新生儿重度窒息6例、病理性黄疸4例、湿肺及RDS2例、严重畸形2例。结论 2166例剖宫产指征除社会因素外,其他指征恰当,但胎儿宫内窘迫和滞产手术时机选择不当,导致新生儿重度窒息,甚至死亡。

甲氨蝶呤局部注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析

目的 研究甲氨蝶呤局部注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 选择2007年1月～2013年12月本院收治的30例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,依照患者个人意愿将其分为两组,对照组15例采用天花粉宫颈注射进行治疗,实验组15例采用甲氨蝶呤局部注射进行治疗,对比和分析两组的治疗效果.结果 实验组的治愈率为100.00％,对照组的治愈率为40.00％,实验组的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组的HCG下降至正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲氨蝶呤局部注射是一种非常有利于治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床手段,疗效显著,值得临床推广应用.

宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位的临床应用

目的探讨卵巢腹腔内移位在宫颈癌根治术中的临床价值。方法对2005年7月～2009年7月我院收治的16例年龄<40岁的宫颈癌患者在根治术中同时行卵巢腹腔内移位,并定期随访患者的围绝经期症状,测定外周血血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及妇科B超测定移位后卵巢大小,并比较随访结果。结果本组16例中4例出现围绝经期症状,其中3例放疗后平均4.5个月检测FSH和E2异常,提示患者已进入围绝经期。结论宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位能在一定程度上避免放疗对卵巢功能的损伤。

中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块91例

目的观察中药保留灌肠对盆腔炎性包块病症的临床效果。方法选取我院于2012年2月到2014年2月期间收治的91例患有盆腔炎的患者,分为实验组和对照组,实验组采用的是中药保留灌肠治疗的方法,而对照组采用的是对患者进行常规手术的治疗,并观察两组的治疗效果。结果在实际的临床实验中,中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块病症的治疗效果比常规手术治疗效果更好,效果显著。结论中药保留灌肠治疗的方法较常规手术的治疗方法效果更佳,值得在临床治疗中推广及应用。

输卵管妊娠开腹、腹腔镜、阴式手术临床探讨

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其中输卵管妊娠占异位妊娠的95％。目前输卵管妊娠手术治疗包括歼腹和腹腔镜，与开腹手术比较，腹腔镜手术冈没有大的于术切口、患者痛苦少、恢复快，而成为近年来治疗异位妊娠的主要方法，而我院对30例输卵管妊娠患者成功施行阴式输卵管切除术。现对这三种手术方式进行探讨：

腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂11例

近2年来我院在腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂11例，临床取得满意效果，总结如下：1资料与方法 1．1一般资料总结我院2005年6月-2006年10月应用电视腹腔镜子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂11例，排除宫颈病变、子宫肌瘤等器质性疾病，年龄32—70岁，平均年龄52岁。其中Ⅲ度脱垂：阴道前后壁脱垂伴有排尿困难7例，Ⅱ度脱垂3例，Ⅰ度脱垂1例。

妊娠期高血压并发视网膜剥离4例分析

1临床资料 例1：患者，25岁。第1胎，孕36wk双下肢浮肿2mo于2000年4月24日7时50分入院，入院mL压180／110mmHg，尿蛋白2＋，于2000年4月25日行剖腹产术，于4月26日2时出现视物模糊，请眼科会诊诊断视网膜剥离，予以复方樟柳碱2ml双颞侧皮下注射，qd，10d后视物清楚；

早期母婴皮肤接触联合呼吸操在产褥期产妇康复中的应用效果

目的探讨早期母婴皮肤接触联合呼吸操在产褥期产妇康复中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年12月在我院住院分娩的产妇80例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组各40例;对照组产后给予常规护理,观察组在对照组常规产后护理的基础上给予早期母婴皮肤接触联合呼吸操;比较两组产妇产褥期每次哺乳时的泌乳量、平均子宫复旧时间、平均恶露持续时间。结果观察组每次哺乳时泌乳量情况好于对照组、平均子宫复旧时间以及恶露持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期母婴皮肤接触联合呼吸操训练有利于产褥期产妇乳汁分泌,缩短产褥期产妇子宫复旧及恶露持续时间,促进产褥期产妇早期康复。

戊酸雌二醇片联合无痛清宫术治疗稽留流产的效果观察

目的 探讨戊酸雌二醇片联合无痛清宫术治疗稽留流产临床效果。方法 选择2013年4月-2016年3月本院收治的稽留流产患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组使用米索前列醇联合无痛清宫,观察组戊酸雌二醇片联合无痛清宫,比较两组宫颈扩张效果,手术时间、术中出血及平均清宫次数,流产效果及相关并发症。结果 观察组宫颈扩张有效率高于对照组（P〈0.05）,观察组手术时间短于对照组（P〈0.05）,术中出血少于对照组（P〈0.05）,平均清宫次数少于对照组（P〈0.05）,观察组完全流产比例高于对照组（P〈0.05）,无效比例低于对照组（P〈0.05）,观察组发生恶心呕吐、寒战高热、产道损伤及产后出血总比例低于对照组（P〈0.05）。结论 戊酸雌二醇片联合无痛清宫术治疗稽留流产有较好的扩宫效果,可缩短手术时间、减少手术出血、减少并发症,提高治疗效果。

川芎菊花汤合耳针治疗血管性头痛76例

目的观察自拟川芎菊花汤合耳针治疗血管性头痛的临床疗效。方法将门诊病例146例随机分为治疗组76例,对照组70例,治疗组采用自拟中药川芎菊花汤合耳针治疗,对照组采用西药甲磺酸倍他司汀片治疗,并统计两组疗效。结果治疗组的总有效率为94.7%,对照组的总有效率为60%,两组总有效率比较有显著性意义(P<0.05)。结论自拟川芎菊花汤合耳针治疗血管性头痛有较好的疗效。

腹腔镜辅助阴式子宫切除加骶韧带悬吊术治疗POP效果分析

目的探究腹腔镜辅助阴式子宫切除加骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂(POP)的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月我院收治的60例老年子宫脱垂患者的临床资料,按照治疗方式分为阴式组33例和联合组27例。阴式组采用阴式子宫切除术配合雌激素治疗,联合组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除加骶韧带悬吊术配合雌激素治疗。比较两组围术期指标(术中出血量、住院时间、排气时间),手术前后炎症指标[血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、盆底障碍情况评分、盆底结构指标[膀胱颈到耻骨联合下缘的距离(BSD)、肛直角(ARA)、尿道角(UA)]水平、术后并发症及复发率。结果联合组住院时间、排气时间短于阴式组(P<0.05);术中出血量低于阴式组(P<0.05);手术后,联合组PFDI-20、PFDI-7评分均低于阴式组(P<0.05);联合组BSD、ARA数值均低于阴式组(P<0.05);联合组UA均大于阴式组(P<0.05);联合组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于阴式组(P<0.05);联合组手术并发症发生率、复发率低于阴式组(P<0.05)。结论相较于阴式子宫切除术,腹腔镜辅助阴式子宫切除加骶韧带悬吊术配合雌激素更能有效改善老年子宫脱垂患者盆底功能且减少复发情况。

卵巢癌腹腔积液射频热疗联合腹腔内化疗14例分析

目的观察射频热疗联合腹腔内化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液的临床疗效和毒副反应。方法我院2002年9月～2007年8月收治卵巢癌恶性腹腔积液患者28例,随机分为单纯腹腔内化疗组(对照组)和射频热疗联合腹腔内化疗组(治疗组)各14例。结果对照组腹腔积液控制有效率为57.1%,治疗组92.8%,两组有显著性差异(P<0.05)。对照组生活质量改善率为50.0%,治疗组85.7%,两组有显著性差异(P<0.05),两组化疗毒副反应发生率无显著性差异。结论射频热疗联合腹腔化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液是一种完全、高效、低毒的治疗方法,且优于其他癌性腹水治疗。

妇科急腹症腹腔镜手术88例治疗体会

目的探讨腹腔镜手术在妇科急腹症治疗中的疗效。方法对使用腹腔镜处理88例妇科急腹症的临床资料进行回顾性归纳分析。结果顺利完成腹腔镜手术88例,无1例中转开腹,术后3～7d治愈出院。随访3～27个月,未见继发性出血、腹腔脓肿、肠粘连等并发症。结论腹腔镜手术对治疗妇科急腹症是一种微创、安全、疗效确切的治疗方法。