基于海派心-性生殖轴探讨男性勃起功能障碍的中医辨证思路

海派男科源于上海周氏男科,其创始人为上海市名中医、著名中医泌尿男科专家周智恒教授。其在周智恒教授的学术思想指导下经过不断发展,对于多种男性不育、性功能障碍疾病有着丰富的诊治经验。通过对传统中医知识理论的不断总结,并结合多年以来的临床诊治经验,周智恒教授在男性生殖轴的构建中创新性地提出了一核三基理论,即以心神(心-脑)为核心,肝、肾、脾-胃为基础,各脏腑之间以气血经脉为联系,重视心神在性-生殖过程中的主导地位。在男性勃起功能障碍的辨证论治中,与传统医家多从肝肾论治不同,周智恒教授主张以心养“性”、形神共治,海派心-性生殖轴的构建丰富了中医男科基础理论,拓展了中医在男性疾病中的诊疗思路。

冬病夏治疗法联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的 观察冬病夏治疗法联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法 将108例BPH患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。对照组口服甲磺酸多沙唑嗪片,治疗组采用冬病夏治疗法(三伏天行艾灸加穴位贴敷)联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗,疗程均为2018年、2019年、2020年的三伏期间(约6周的夏令节气内)。观察治疗前后两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、中医证候积分、最大尿流率(Q_(max))及前列腺体积(PV)的变化情况,并在当年冬季随访患者IPSS、QOL、中医证候积分情况。结果 (1)最终完成试验者98例,其中治疗组50例,对照组48例。(2)治疗组总有效率为72.00%,对照组总有效率为56.35%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组IPSS、QOL、中医证候积分、Q_(max)均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组在改善QOL、中医证候积分、Q_(max)方面优于对照组(P<0.05)。(4)随访时组内比较,两组IPSS、QOL、中医证候积分较治疗前明显改善(P<0.05),QOL、中医证候积分均较治疗后明显改善(P<0.05);治疗组随访时IPSS与治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组随访IPSS与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);随访时组间比较,治疗组IPSS、QOL、中医证候积分改善均优于对照组(P<0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冬病夏治法联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗BPH能提高临床疗效,减少IPSS,改善排尿症状,提高患者生活质量,疗效可维持且安全。