2013年1—6月中医二院医院感染监测及细菌分布分析

目的：分析2013年1月至6月中医医院院内感染资料，为本院医院感染管理提供依据。方法：回顾性分析2013年1-6月院内感染相关项目，并对其结果进行统计性分析。结果：1．院内感染发生率较高的科室依次为脑血管病科、重症监护室、老年病，所占百分比依次为33．33％、19．05％、19．05％；2．感染部位分布率由高到低依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道；3.1-6月检出的76株病原菌中，以革兰阴性杆菌居多，占59．15％。结论：为本医院感染管理探讨解决方案提供了很好的依据。

2022~2023年某院清热类中药饮片的使用情况及合理性分析

目的探讨2022~2023年清热类中药饮片的使用情况及合理性分析,为采购和临床合理用药提供参考。方法采用Excel软件对2022年1月~2023年12月清热类中药饮片的用量情况和销售金额情况进行统计分析,并抽取268张用药处方,比较和分析导致患者发生的不良反应症状、累及系统情况和产生的原因。结果在清热类中药饮片用量情况排名中,前十名的品种比较稳定,其中蒲公英和白花蛇舌草稳居前2位。在清热类中药饮片销售金额情况排名中,前十名的品种相对稳定,但每年的销售金额情况排名都会有略微变动。在清热类中药饮片268份处方药中,不良反应处方药有124张,主要累及皮肤黏膜系统,症状是皮疹,发生率为20.52%;其次累及消化系统和其他系统,症状分别是恶心呕吐和肢体厥冷、血压下降,发生率分别为4.85%和14.93%;还累及生殖系统和呼吸系统,症状分别为阴道出血和呼吸急促,发生率分别为2.61%和3.36%。不良反应发生原因包括配伍不当、剂量不当、药物因素、辨证不准、个体因素和其他。结论在2022~2023年清热类中药饮片的品种比较稳定,但个别饮片的用量情况和销售金额情况的变化显著,而且清热类中药饮片的处方有部分出现不良反应症状,因此清热类中药饮片在使用的过程中应该仔细辨证和加强管理,做好用药指导,加强合理用药宣传,对中药饮片的质量做好把控,确保患者合理和安全使用清热类中药饮片。

基层中医院中医人才流失困境及解决措施

人才是医院生存与发展的基础,近年来,中医医院,尤其是基础医疗机构的中医药从业人员,面临者人才匮乏、病源丢失不足局面。基层中医院的中医师、中药师数量的不足,其主要受制于工作条件、薪酬待遇、个人发展空间等多种因素,优秀中医药人才不愿服务基层,高质量的大中专院校毕业生存在高不成低不就现象,从而成为制约基层中医药事业发展的关键因素。其中基层中医院的中医师、中药师数量的不足,中医药人才比例较低及管理不合理等是导致基层中医院中医人才流失的主要原因,针对以上困境,应重视人才的培养并加强人才的引进,充分调动基层中医院中医药人才的积极性与主动能动性,发挥专家作用,构筑稳定人才队伍,从而为基础医疗机构中医从业人员队伍的稳定打下良好基础。

中医院信息管理网络系统的开发与应用

医院信息是构成医院管理系统的关键要素,是管理者进行科学决策、制定计划以及医护人员实施计划的重要依据。由于医院属于面向社会,并提供预防、保健和医疗的综合性服务系统,具有信息流量大、面广多变、相互交织的特点,既有人、财、物信息,又有医疗数据和质量信息;既要微观动态管理,又需宏观整体调整。对这样的信息系统进行科学处理,仅靠人工操作,很难为管理决策者提供科学、准确的理论依据。

中医医院信息管理网络系统开发与应用

中医医院信息管理网络系统开发与应用泰安市中医二院（２７１０００）吕树进于红赵毅山东金信计算机网络公司（２５００００）王刚吴东兵郜富海关键词医院信息网络系统中医医院管理医院信息是构成医院管理系统的关键要素，是管理者进行科学决策、制定计划以及医护人员实施...

中医医院缺血性中风住院费用回顾性调查

目的通过调查缺血性中风患者的住院费用,探讨其合理性,为制定有效、经济、合理的治疗方案提供参考。方法采取多中心回顾性调查的方法,选取山东省具有代表性的八家中医医院作为调研单位,各中心分别自病案室抽取2006年间符合纳入标准的缺血性中风病住院病历,如实、客观地填写《既往脑卒中患者住院情况调查表》,统计分析住院费用情况。结果346例患者平均住院总费用为(6262.61±6229.38)元,平均日均住院费用为(337.24±186.33)元,总花费为10000元内者占86.7%;药物总费用占住院总费用的71.52%。西药使用率占100%,其中花费2000元以内者仅占32.66%,5000元内者占76.88%;中成药使用率占43.06%,其中花费100元以内者占36.24%,500元内者占75.17%,2000元以内者占95.30%;中药汤剂使用率占56.9%,花费100元以内者占49.24%,500元内者占82.24%,2000元以内者占94.42%。结论既往山东省各级中医医院缺血性中风病的诊疗中,药费占住院费用比例偏高,中、西药治疗费用悬殊,中医药使用率不足,缺乏具有中医药特色的针灸、推拿按摩等综合治疗手段,为进一步制定中风病中医综合治疗方案提供了思路。

D-二聚体、肾损伤分子-1与糖尿病肾病患者病情严重程度的相关性分析

目的分析D-二聚体、肾损伤分子-1与糖尿病肾病患者病情严重程度的相关性。方法选取2021年2月—2022年6月在泰安市中医二院收治的82例糖尿病肾病患者,根据Mogenson分期将糖尿病肾病组分为Ⅰ期(n=14)、Ⅱ期(n=16)、Ⅲ期(n=20)、Ⅳ期(n=17)、Ⅴ期(n=15),另外选取20例2型糖尿病患者为健康对照组,比较D-二聚体、肾损伤分子-1水平,Pearson/Spearman相关性分析糖尿病肾病组患者D-二聚体、肾损伤分子-1水平与患者病情严重程度的相关性。结果不同糖尿病肾病病情程度D-二聚体、肾损伤分子-1水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson/Spearman相关性分析显示,糖尿病肾病组患者与D-二聚体、肾损伤分子-1水平呈正相关(r=0.639、0.576,P均<0.05)。结论糖尿病肾病患者D-二聚体、肾损伤分子-1水平明显升高,早期检查有利于糖尿病肾病诊断、预防及治疗。

对中医医院发挥中医药特色优势的几点思考

中医药特色优势,是针对中医学和其他医学的比较而言的,在不同时期有不同的界定。在现阶段,中医药的特色优势主要是其超前的对人体和生命的认识,用整体观和系统论来指导临床个体化的实践。而中医医院发挥中医药特色优势,关键是在医疗服务过程中,要用中医的思维诊治疾病,用多样化的中医干预手段,结合现代科学技术,调整人的整体功能状态。也就是说,中医医院产出的应该是特色鲜明的中医药服务。

县级中医院医院感染现患率调查结果与分析

目的：探讨医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,提高全院医务人员的医院感染控制意识,为进一步制定医院感染监控措施提供科学依据.方法：床旁调查和病历调查相结合,将调查结果进行统计、分析.结果：调查住院患者232例,发生医院感染7例,医院感染现患率为3.01%,感染部位以呼吸道为首位,抗菌药物日使用率59.91%.结论：医院感染现患率调查可以在短期内全面了解医院感染的现状,及时查找感染源和存在的问题,有利于制定有效的防控措施.

二甲双胍联合阿卡波糖用于糖尿病治疗的疗效及对HbA1c、FPG水平的影响分析

目的研究糖尿病患者采用阿卡波糖联合二甲双胍方案进行治疗的临床效果。方法选取2020年12月—2022年12月泰安市中医二院接受药物治疗的糖尿病患者86例为研究对象,根据用药方案的不同将其分成对照组和治疗组,每组43例。对照组采用二甲双胍进行治疗,治疗组采用二甲双胍联合阿卡波糖进行治疗。对比两组治疗总有效率、不良反应、治疗前后血糖水平及血糖水平复常时间。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后血糖水平的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血糖水平复常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者采用阿卡波糖联合二甲双胍方案进行治疗,能够帮助改善血糖水平,减少药物不良反应,缩短血糖复常时间,使治疗效果得到显著提升。

CT与MRI诊断鉴别肺部良恶性肿瘤的诊断效能分析

目的:研究CT、MRI诊断鉴别肺部良恶性肿瘤的诊断效能。方法:选取2021年6月—2022年6月于泰安市中医二院接受治疗的疑似肺癌患者80例,分别为上述患者开展CT、MRI检查,以病理诊断结果为金标准,对比两种诊断方法的影像学特征、诊断价值以及不同临床分期的检出情况。结果:MRI检测出中心型肺癌、周围性肺癌患者数量均多于CT检查。MRI检查肺部良恶性肿瘤的灵敏度、特异度和准确率均高于CT检查,其中灵敏度、准确率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两种检查手段对肺癌Ⅰ~Ⅲa期、Ⅲb~Ⅳ期检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT、MRI诊断于肺癌和肺部良性肿瘤临床鉴别诊断中具有较高的价值,MRI诊断效能更高,其可清晰显现病灶相关情况,对疾病诊断和治疗有重要指导价值,可广泛应用于今后的临床中。

阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效

目的探究阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效。方法选取2018年9月~2023年9月在我院进行治疗的68例重度子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,给予对照组常规阴式子宫切除术,在此基础上,给予观察组阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、术后不同时间点的阴道残端水平、并发症发生率以及性生活质量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的手术时间更长,住院时长、下床活动时间更短,术中出血量更少(P<0.05);观察组术后不同时间点的阴道残端水平均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后女性性功能量表(FSFI)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论给予重度子宫脱垂患者阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术治疗,有利于增强临床疗效,提高阴道残端水平,促进患者早日康复,提升性生活质量。

急性脑梗塞的中医药研究进展

急性脑梗塞是脑病科的常见病、多发病和急重病。大量临床实践表明,中医药在急性脑梗塞的治疗上具有显著优势,可改善临床症状,提高生活质量,减少恢复期后遗症,降低致残率及复发率等。为使临床工作者系统掌握中医药治疗急性脑梗塞的研究进展,为临床决策提供参考,从病因病机、治则治法及中医药治疗等方面对近年相关文献进行了综述。

中医辨证与辨病论治的思考

中医辨证论治与辨病论治关系的探讨逐年增多,各家学说不一,各执一辞。中医的辨证论治,西医的辨病论治,应该是互相促进,共同发展的,不应该有主次之分、轻重之别。中医辨证学的发展,应当汲取各种科学技术的成果,不断地充实自己,以适应当今社会发展的需要。对飞速发展的现代医学,也应该取其精华,舍弃糟粕,达到辨证与辨病论治的和谐统一。

近十年中医治疗中风后抑郁症的临床研究进展

以中医为主治疗本病的临床研究屡屡见诸文献，取得了良好的效果。现将10年来中医对PSD的治疗研究进展总结如下。

中医学专业学生实习出科考核方法研究

通过对实习阶段中医学专业学生的临床带教教学和出科考核方法进行分析和研究,形成了一套相对完整、科学、规范的考核方法。该方法能规范临床老师的带教行为、提高带教老师的带教能力、促进实习学生的对理论知识的理解和掌握以及临床技能的提高,并且能够帮助中医学专业的实习生们顺利实现由学生向医生的角色转化,进一步培养他们作为执业医生应具备的多方面能力。

急性缺血性中风病中医综合治疗方案疗效及卫生经济学评价

目的探讨急性缺血性中风病中医综合治疗方案的疗效及卫生经济学评价,为制定有效、经济、合理的治疗方案提供参考。方法将研究对象分为中医治疗组和西医对照组,疗效观察指标为两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力Barthel(MBI)指数评分、运动功能(FMA)评分、认知功能(MMSE)评分、中风病人生活质量(SS-QOL)评分等。运用卫生经济学中的成本-效果分析方法进行疗效及经济学评价。结果临床疗效:治疗组在FMA严重程度、Barthel指数改善均优于对照组。卫生经济学评价:两组患者在药费、住院总费用方面有统计学意义(P<0.05),治疗组药费、住院总费用低于对照组;住院费、检查费、治疗费等两组无统计学意义(P>0.05)。NIHSS评分每减少1分,ADL评分每增加1分,FMA评分每增加1分,MMSE评分每增加1分,SSQOL评分每增加1分,治疗组所需花费均较对照组少。结论中医综合治疗方案对于治疗急性缺血性中风病具有显著的疗效,本方案较对照组在达到最佳的治疗效果同时费用使用更加合理,该方案经济、合理、有效。

益气通络方对急性脑梗塞溶栓后中医症候评分及血管再闭塞的影响

目的:观察益气通络方对急性脑梗塞溶栓后中医症候评分及血管再闭塞的影响。方法:将120例急性脑梗塞患者按照1∶1原则随机分为对照组与治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗联合益气通络方治疗,治疗2周。结果:治疗组治疗后各症候积分较治疗前明显降低(P<0.05),对照组各症候积分较治疗前无明显改善(P>0.05),治疗组各症候积分改善程度及血管再闭塞发生率优于对照组(P<0.05),治疗组非症状性脑出血、症状性脑出血发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:益气通络方能够降低急性脑梗塞溶栓后中医症候评分,改善临床症状,降低溶栓后血管再闭塞发生率,促进身体康复,节约住院费用。