2型糖尿病患者中医证型与常见并发症的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者中医证型与常见并发症的相关性。方法选择2019年6月—2020年6月至泰安市中医二院内分泌科治疗的糖尿病患者479例进行回顾性研究。比较2组患者中医证型的差异以及并发症组不同糖尿病并发症中医证型差异。结果并发症组患者阴虚燥热证所占比例为19.26%(26/135),低于无并发症组29.36%(101/344),而肝肾两虚证和兼夹证所占比例为28.89%(39/135)、34.81%(47/135),高于无并发症组20.35%(70/344)、25.29%(87/344)。并发症组135例患者中有80例患者合并1项并发症,占59.26%(80/135),14例患者合并4项或者4项以上并发症,占10.37%(14/135)。不同数量并发症以及不同并发症患者的中医证型比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其中糖尿病肾病患者肝肾两虚证所占比例最高,为72.55%。结论2型糖尿病中医证型与常见并发症具有相关性,其中气阴两虚证和兼夹证最容易导致各种并发症的发生,临床上应给予高度重视。

过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染相关性研究进展

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)在儿童及青少年人群中常见,已知多种因素可导致其发生、发展。近年来,随着人们对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的认识,其在HSP的发生、发展中的作用越来越引起重视。本文就HSP与H.pylori感染相关性研究进展作一概述。

三点定位法和传统穿刺法在血液透析动静脉内瘘中的应用效果比较

目的比较三点定位法和传统穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果其临床价值。方法将800例血液透析患者随机分为三点定位法穿刺(观察组)和传统穿刺法穿刺(对照组),每组各400例,所有穿刺均由资深护士执行,应用彩色多普勒分别观测穿刺前、穿刺60次后动静脉内瘘血管内膜壁的厚度,对比2组的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生状况、动静脉内瘘狭窄发生状况及患者满意度。结果 2组患者穿刺前后的动静脉内瘘血管内壁厚经比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后对动静脉内瘘血管内膜壁的厚度的影响程度显著低于对照组(P<0.05);观察组患者穿刺60次的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生率、动静脉内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论三点定位穿刺法联合氯沙坦的应用在血液透析患者动静脉内瘘中的临床效果较好,可以有效延长穿刺血管的使用寿命,降低血透内瘘血管并发症的发生率。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症临床分析

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症临床效果。方法方便选取该院2015年1月—2017年1月治疗的心脏神经官能症患者90例为研究对象,随机法分为两组,对照组(n=45)给予常规治疗,观察组(n=45)给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后临床症状改善情况。结果两组患者临床疗效93.33%、75.56%对比差异有统计学意义(χ2=12.019 9,P<0.05)。治疗后观察组烦躁焦虑、失眠多梦、心前区隐痛、胸闷、心悸占比分别为0例(0.00%)、4例(13.33%)、3例(6.67%)、7例(15.56%)、5例(11.11%);对照组分别为6例(13.33%)、18例(40.00%)、12例(26.67%)、22例(48.89%)、15例(33.33%)。治疗后两组均有所下降,但观察组下降更为明显,差异有统计学意义(χ2=14.281 9、18.187 1、14.397 7、25.431 9、14.283 9,P<0.05)。结论该药方治疗心脏神经官能症效果显著,值得临床推广。

聚焦解决护理干预模式在肾功能衰竭维持性血液透析中的应用

目的 探讨聚焦解决护理干预模式在肾功能衰竭维持性血液透析中的应用价值。方法 选取2022年1月至2023年1月本院收治的肾功能衰竭接受维持性血液透析治疗患者80例为研究对象,按照随机数字法分为两组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施本研究聚焦解决护理干预模式,比较两组干预后肾功能衰竭疾病自我管理效能感指标,干预前后负性心理指标的焦虑、抑郁评分变化,统计两组干预后关于肾功能衰竭疾病自我负担感来源,分析干预后治疗依从性分级,肾功能衰竭疾病认知度及护理满意度评分。结果 观察组干预后肾功能衰竭疾病自我管理效能感指标分项中的自我减压、自我决策和面对疾病的正性态度评分均显著高于对照组(P <0.05)。干预后观察组负性心理指标的焦虑、抑郁评分均显著低于干预前及干预后对照组(P <0.05)。观察组患者肾功能衰竭疾病自我负担感的总负担比例显著低于对照组(P <0.05)。观察组干预后依从性良好比例为77.50%,显著高于对照组的27.50%(P <0.05);观察组肾功能衰竭疾病认知度及护理满意度评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论 针对肾功能衰竭接受维持性血液透析者,聚焦解决护理干预模式,可有效的提高患者疾病自我管理能力,缓解负面情绪,降低疾病自我负担感,提高治疗依从性,从而更好的提高患者对肾功能衰竭疾病的主观认知度,提高护理满意度。

酸枣仁汤加减联合中药足浴对维持性血液透析伴失眠患者睡眠质量的影响

目的探讨酸枣仁汤加减联合中药足浴对维持性血液透析伴失眠患者睡眠质量的影响.方法选取2021年10月—2022年10月泰安市中医二院收治的86例维持性血液透析伴失眠患者为研究对象,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43).对照组采用中药足浴治疗,观察组在此基础上采用酸枣仁汤加减治疗.对比两组患者的睡眠质量、血清指标及疲劳程度.结果治疗4周后,观察组的睡眠效率为(93.86±5.68)%,高于对照组的(89.65±6.75)%,总睡眠时间为(93.86±5.68)min,长于对照组的(304.36±30.59)min,入睡时间为(39.03±3.98)min,短于对照组的(47.21±5.45)min,夜间觉醒次数为(2.04±0.36)次,少于对照组的(2.59±0.38)次,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,观察组的血清褪黑素、5羟色胺水平分别为(32.93±3.67)ng/L、(302.68±32.02)μg/L,均高于对照组的(28.86±3.40)ng/L、(276.86±30.74)μg/L,多巴胺水平为(46.32±5.56)μg/L,低于对照组的(53.75±6.12)μg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,观察组的疲劳量表中脑力疲劳评分、躯体疲劳评分及总分分别为(1.86±0.29)分、(4.74±1.37)分、(6.60±1.55)分,均低于对照组的(2.09±0.26)分、(5.83±1.76)分、(7.92±1.86)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在中药足浴基础上加用酸枣仁汤加减,可有效改善维持性血液透析伴失眠患者的睡眠质量,调节其MT、5-HT、DA水平,减轻疲劳程度.

应用陈庚吉自拟柴桂汤治疗胃脘痛78例

目的 应用陈庚吉自拟柴桂汤治疗胃脘痛的疗效观察。方法 柴桂汤以“舒肝和胃镇痛”为原则 ,基本药物组成 :柴胡、桂枝、半夏、白芍 ,以辨证为依据加减用药 ,1剂 /d ,4周为 1个疗程。结果 78例患者临床治愈 6 4例 (82 % ) ,有效 12例 (15 % ) ,无效 2例。结论 柴胡汤治疗胃脘痛能有效的促进炎症吸收和溃疡愈合及杀灭幽门螺旋杆菌 ,其治愈率高 ,副反应少 。

舒心胶囊对冠心病不稳定性心绞痛患者炎性因子水平的影响

目的探讨舒心胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法按照随机数字表法将泰安市中医二院2014年5月至2019年5月收治的60例冠心病不稳定性心绞痛患者分为对照组(30例,给予常规西药治疗)与研究组(30例,在对照组的基础上给予舒心胶囊),两组患者均治疗3周。对比两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、血液流变学指标及血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平。结果研究组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者中医症候积分(胸痛、心悸胸闷、气短乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度)、血清CRP、IL-6水平及研究组患者血浆黏度、纤维蛋白原较治疗前均显著降低,且研究组显著低于对照组(均P<0.05)。结论舒心胶囊可有效缓解冠心病不稳定性心绞痛患者临床症状,提高临床疗效,抑制炎症反应,从而改善患者血液流变学指标,促进病情康复。

高通量血液透析对终末期维持性血透患者的作用探讨

目的研究高通量血液透析对终末期维持性血透患者的作用。方法选取2020年1月—2021年1月该院收治的终末期维持性血透患者70例为研究对象,根据透析方式不同,分为对照组(常规血液透析,35例)和观察组(高通量血液透析,35例),观察两组的临床治疗效果。结果治疗后6个月,两组患者血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血磷(P^(3+))、血钾(K^(+))、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)及同型半胱氨酸(Hcy)均得到显著降低,观察组血清白蛋白(ALB)(38.13±5.41)g/L高于对照组(31.81±5.16)g/L,差异有统计学意义(t=5.001,P<0.05),观察组iPTH(713.24±92.56)ng/L低于对照组(826.31±87.74)ng/L,差异有统计学意义(t=5.245,P<0.05),观察组β_(2)-MG、Hcy、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对终末期维持性血透患者,通过高通量血液透析治疗,可以改善患者血清学指标,降低患者炎症因子水平。

集体宣教结合个体化饮食指导在糖尿病前期患者中的干预效果

目的探讨糖尿病前期集体宣教与个体化饮食指导的应用价值。方法便利选取2019年3月—2021年3月该院门诊接收的102例糖尿病前期患者为研究对象,随机设为研究组和对照组,每组51例。对照组采取集体宣教,研究组采用集体宣教与个体化饮食指导相结合。比较两组糖尿病有关知识评分,干预前后的生化指标与体质指数,并对两组配合的依从性进行对比分析。结果研究组干预后糖尿病基本知识(12.9±1.2)分、行为、习惯(4.2±0.5)分及总分(17.1±1.0)分均优于对照组,差异有统计学意义(t=14.391、9.283、18.224,P<0.05);研究组干预后的FPG(5.1±0.4)mmol/L、2 hPG(8.1±1.1)mmol/L、HbA1c(5.2±0.5)%及BMI(24.1±2.0)kg/m^(2)均低于对照组的(6.0±0.6)mmol/L、(9.6±1.0)mmol/L、(6.3±0.6)%、(25.8±3.1)kg/m^(2),差异有统计学意义(t=8.913、7.206、10.058、3.291,P<0.05);研究组总依从率为94.1%明显高于对照组的80.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论对糖尿病前期患者采用集体宣教与个体化饮食指导相结合,其效果较好,有助于改善患者各项临床指标,提升其配合治疗的依从性,利于推广应用。

芪丹舒心汤联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病伴高脂血症的效果分析

目的 探析冠心病伴高脂血症患者经芪丹舒心汤联合瑞舒伐他汀钙治疗的效果。方法 104例冠心病伴高脂血症患者,经盲选法分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者采取瑞舒伐他汀钙治疗,观察组患者采取瑞舒伐他汀钙联合芪丹舒心汤治疗。比较两组患者治疗前后血脂指标(总胆固醇、甘油三酯)水平,治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、中医证候量表(TCM)评分,临床效果,治疗安全性,治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 治疗前,两组患者的总胆固醇、甘油三酯水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的总胆固醇、甘油三酯水平均低于治疗前,且观察组患者的总胆固醇(3.71±0.49)mmol/L、甘油三酯(1.30±0.52)mmol/L均低于对照组的(4.48±0.35)、(1.69±0.47)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的SAQ评分、TCM评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SAQ评分高于治疗前、TCM评分低于治疗前,且观察组患者的SAQ评分(79.25±7.43)分高于对照组的(70.95±7.17)分、TCM评分(11.76±1.25)分低于对照组的(16.32±1.42)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.2%,高于对照组的76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为7.7%,低于对照组的23.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组患者的IL-6(8.07±2.61)ng/L、CRP(3.02±1.19)mg/L、TNF-α(0.68±0.55)ng/L均低于对照组的(14.19±2.79)ng/L、(4.32±1.59)mg/L、(1.03±0.42)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病伴高脂血症患者经芪丹舒心汤联合瑞舒伐他汀钙治疗的疗效明显,对血脂、心绞痛等改善效果理想,可降低机体炎症反应,同时不良反应较少,治疗安全性、有效性兼具,值得推广应用。

益气化痰舒心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的效果观察

目的评析益气化痰舒心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的效果。方法96例冠心病稳定型心绞痛患者,经过随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用益气化痰舒心汤治疗。比较两组患者的临床疗效,中医证候积分、心绞痛发作频次,心功能分级,不良反应发生情况,生活质量评分。结果观察组临床治疗总有效率为95.8%,明显高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的中医证候积分、心绞痛发作频次比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分(0.62±0.75)分、心绞痛发作频次(2.19±0.96)次/周均明显低于对照组的(1.18±0.33)分、(4.75±0.18)次/周,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心功能分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率8.3%低于对照组的22.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的精神健康、躯体健康、社会功能、物质生活评分分别为(93.68±3.25)、(94.32±3.16)、(95.28±3.08)、(91.86±3.38)分,均高于对照组的(78.62±3.36)、(77.42±3.19)、(72.14±3.26)、(74.18±3.75)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病稳定型心绞痛采用益气化痰舒心汤治疗可有效降低心绞痛发作频次,保护并改善心功能,同时提升整体治疗效果,且无严重不良反应,安全性较高,在提升患者生活质量方面有明显作用,是一项值得推广的治疗方案。

王氏葛苏饮在外感高热中的应用效果

目的探析王氏葛苏饮对外感高热患者退热时间及中性粒细胞(NEU)、淀粉样蛋白-A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择泰安市中医二院2020年2月至7月收治的100例外感高热患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。给予对照组患者复方氨酚烷胺片口服治疗,在对照组的基础上给予治疗组患者王氏葛苏饮煎服,两组患者均持续治疗3 d。比较两组患者治疗后的临床疗效、退热时间,以及治疗前后血清NEU、SAA、CRP水平。结果治疗后治疗组患者临床总有效率高于对照组;治疗组患者开始退热时间、完全退热时间均短于对照组;治疗后两组患者血清NEU、SAA、CRP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。结论王氏葛苏饮治疗外感高热具有退热迅速、体温不易反弹、高效安全的特点,同时能够有效降低患者体内炎性因子水平,提高治疗效果。

胸部CT在评估慢性阻塞性肺疾病中的临床应用评价

目的:评估在慢性阻塞性肺疾病诊断过程中的胸部CT的临床作用以及实际应用价值。方法:选取2015年1月—2020年12月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,对所有对象实施胸部CT检查并确定PA:A(肺动脉与主动脉比值)的比值。根据PA:A进行分组,设定组别名称为对照组和实验组,对照组中共有患者40例,实验组中共有患者60例,其中对照组的PA:A≤1,实验组的PA:A>1.对比两组患者的一般资料以及入院和出院的临床资料,并对患者进行随访工作,记录其血液常规、肺功能以及出院后的死亡病例数。结果:入院时,实验组患者的肺动脉收缩压、氨基末端脑钠肽前体水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后,实验组患者的肺动脉收缩压、氨基末端脑钠肽前体水平依旧高于对照组,且实验组患者的行动力要低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在病例死亡人数上,实验组患者的死亡率要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸部CT技术能够确定患者的肺动脉与主动脉的比值,对于今后患者的临床症状具有可靠的参考价值,为今后的临床治疗提供数据和资料支持,在今后的慢性阻塞性肺疾病的检查中可以推广使用。

除湿化瘀汤联合布洛芬在盆腔炎性疾病后遗症中的应用

目的探讨除湿化瘀汤联合布洛芬在盆腔炎性疾病后遗症中的临床应用价值。方法选择2021年9月—2022年4月泰安市中医二院收治的慢性盆腔炎性疾病后遗症患者80例为研究对象。按照随机数法分为两组,各40例。对照组使用布洛芬缓释胶囊,观察组在使用布洛芬缓释胶囊基础上,应用除湿化瘀汤进行干预,比较两组干预过程中中医症候积分变化,及两组干预过程中炎症性细胞因子CRP水平变化,统计两组治疗前后腰骶部及下腹部疼痛NRS评分情况及两组临床效果。结果治疗1周后和治疗1疗程后,观察组盆腔炎性疾病后遗症中医症候积分为(15.2±3.9)分和(8.4±1.1)分,均显著低于对照组的(22.2±3.1)分和(13.5±2.7)分,差异有统计学意义(t=8.886、11.063,P<0.05)。治疗1周后和治疗1疗程后,观察组炎症性细胞因子CRP水平为(13.2±2.1)分和(8.1±0.9)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腰骶部及下腹部疼痛NRS评分分别为(2.1±0.3)分和(1.5±0.3)分,均显著低于对照组,观察组痊愈率高于对照组,无效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对盆腔炎性疾病后遗症,在西医西药治疗基础上联合应用除湿化瘀汤治疗,可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,缓解患者腰骶部及下腹部疼痛,确保临床治疗效果。

葛根汤加减联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床价值研究

目的探讨葛根汤加减联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床价值。方法选择2020年3月—2022年5月泰安市中医二院收治的睑板腺功能障碍所致干眼症患者80例为研究对象。按照随机数表法分为两组,各40例。所有患者均使用人工泪液,对照组给予七叶洋地黄双苷滴眼液,观察组在对照组治疗的基础上配合葛根汤治疗。比较两组治疗后睑板腺分泌能力及分泌物性状变化,治疗后眼表疾病患病指数及泪膜破裂时间,分析治疗后人眼泪液所含蛋白水平变化,统计临床治疗效果。结果观察组睑板腺分泌能力和分泌物性状评分分别为(4.3±0.6)分、(2.3±0.4)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后眼表疾病患病指数为(91.7±6.5)分,泪膜破裂时间为(12.6±2.5)s,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组人神经趋化蛋白和IL-1受体拮抗蛋白分别为(386.9±53.7)、(251.0±78.9)μg/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.538,P<0.05)。结论葛根汤加减联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症,能有效改善睑板腺分泌功能,缓解患者临床症状,提高泪液稳定性,确保临床治疗效果。

中药穴位敷贴联合步行阶梯训练对糖尿病周围神经病变患者足背动脉血流动力学的影响

目的探讨中药穴位敷贴联合步行阶梯训练对糖尿病周围神经病变患者足背动脉血流动力学的影响.方法选择2021年6月—2022年6月于本院进行诊治的62例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组31例.对照组采用步行阶梯训练,观察组在对照组基础上采用中药穴位敷贴,持续治疗1个月.比较两组足背动脉血流动力学、临床症状.结果治疗前,两组动脉内径、峰值血流速度、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、中医症候积分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组动脉内径(2.78±0.35)mm大于对照组的(2.59±0.21)mm,峰值血流速度(52.05±2.23)cm/s快于对照组的(47.37±2.13)cm/s,TCSS评分(5.29±1.01)分、中医症候积分(7.16±1.27)分均低于对照组的(7.83±1.07)分、(9.07±1.35)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论中药穴位敷贴联合步行阶梯训练治疗糖尿病周围神经病变,能改善患者足背动脉血流动力学,减轻临床症状,临床应用价值高.

益气固肾汤联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探究针对早期糖尿病肾病患者采用益气固肾汤联合百令胶囊的影响,并对其疗效进行分析与探讨。方法选取2016年4月至2017年4月于泰安市中医二院接受治疗的早期糖尿病肾病患者106例作为研究对象,通过随机数字表法将所有患者分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组患者采用常规西医治疗联合百令胶囊,观察组患者采用常规西医治疗、益气固肾汤联合百令胶囊治疗。对比两组患者的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、肾功能相关指标水平以及血糖水平。结果观察组患者的临床疗效高于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者的中医证候积分、肾功能相关指标水平以及血糖水平差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组患者的中医证候积分、血尿素氮水平、血肌酐水平、24h蛋白尿定量、空腹血糖、餐后2h血糖均低于治疗前,且观察组患者上述指标更低于对照组(均P<0.05)。结论对早期糖尿病肾病患者采用益气固肾汤联合百令胶囊治疗可提高治疗效果,减轻其临床症状,改善肾功能并降低其血糖。