程序化疼痛护理联合神经肌肉训练干预对膝骨关节炎患者疼痛程度、膝关节功能的影响

目的探讨程序化疼痛护理联合神经肌肉训练干预对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛程度、膝关节功能的影响。方法选取2021年1月—2023年1月泰安市中医二院收治的76例KOA患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与观察组,各38例。对照组采用程序化疼痛护理,观察组在对照组基础上采用神经肌肉训练干预。对比两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节活动度及美国膝关节协会评分标准(KSS)评分。结果干预前,两组疼痛程度、膝关节活动度及膝关节功能比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预4周、8周后,观察组VAS评分分别为(4.28±0.80)分、(3.57±0.46)分,均低于对照组,外旋分别为(21.49±3.25)°、(34.89±2.63)°,内旋分别为(15.23±2.56)°、(25.07±2.23)°,屈曲分别为(83.33±6.22)°、(123.27±9.83)°,均大于对照组,KSS评分分别为(74.55±4.33)分、(87.13±3.27)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论KOA患者采用程序化疼痛护理及神经肌肉训练干预,效果显著,可有助于缓解患者疼痛,改善患者膝关节活动度及膝关节功能。

个案护理管理在骨科护理质量中的应用探究

目的分析个案护理管理对于骨科护理质量的价值和影响。方法选择2018年1月-2018年12月期间骨科接待的患者60例作为对照组,然后选择2019年1月-2019年12月期间骨科接待的患者60例作为管理组。为对照组提供常规护理管理,为管理组提供个案护理管理,最后对比两组情况下,护理人员综合能力、患者护理质量及护理满意度的变化。结果管理组的预后情况要优于对照组,P<0.05;管理组的护理质量各项指标的评分都高于对照组,对比P均<0.05;管理组的护理满意度各项指标的评分都高于对照组,对比P均<0.05。结论为骨科患者提供个案护理管理服务,不仅可以提高护理人员的护理质量水平,还能改善患者预后,缩短住院时间,减少并发症的发生,同时提升护理服务满意度。

加压螺钉内固定带缝匠肌髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

[目的]探讨双头空心加压螺钉（DHSN）内固定配合带缝匠肌的髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的治疗效果。[方法]对46例中青年股骨颈骨折患者采用双头空心加压螺钉内固定。骨折断端或骨质缺损处采用带缝匠肌的髂骨瓣填充。[结果]随访1～8a，46例中44例达骨性愈合。平均愈合时间8个月，平均取钉时间14个月。根据功能恢复情况分为优、良、差，进行疗效评定：优23例，良19例，差4例。优良率达91％。[结论]双头空心加压螺钉内固定加带缝匠肌的髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折，具有固定牢靠、愈合率高等优点。

四通胶囊治疗下肢骨折术后深静脉血栓形成临床研究

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是下肢骨折术后及人工关节置换术后最常见的并发症之一,其治疗原则为溶栓、抗凝,部分可采用手术取栓.由于溶栓、抗凝药物治疗可能引起凝血机制异常,导致出血危险及严重出血倾向,临床应用上受到一定限制.

研究中西医结合疗法用于腰椎间盘突出症急性期疼痛中的止痛效果

目的探究腰椎间盘突出症(LDH)急性期疼痛采用中西医联合治疗的效果。方法随机选择2019年8月—2020年6月该院150例急性期LDH疼痛患者为研究对象,采用随机数表法分成常规组与试验组,每组75例。常规组予西医治疗,试验组在常规组基础上予中医治疗。比较两组治疗效果、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症因子水平。结果常规组总有效率86.67%低于试验组96.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.127,P<0.05);试验组治疗后VAS评分(1.52±0.66)分低于常规组(2.63±0.74)分,差异有统计学意义(t=9.695,P<0.05);治疗后试验组hs-CRP(8.26±1.57)pg/mL、IL-6(69.71±16.95)μg/L、TNF-α(0.71±0.13)μg/L低于常规组(13.22±2.56)pg/mL、(99.03±18.41)μg/L、(1.35±0.22)μg/L,差异有统计学意义(t=14.304、10.147、21.690,P<0.05)。结论中西医联合治疗运用在急性期疼痛LDH患者中疗效显著,值得推荐。

壮筋续骨汤对胫腓骨干骨折术后患者肢体功能与炎性状态的影响

目的研究壮筋续骨汤对胫腓骨干骨折术后患者肢体功能与炎性状态的影响。方法按照随机数字表法将2018年8月至2020年2月在泰安市中医二院诊治的70例胫腓骨干骨折患者分为对照组与观察组,各35例,两组患者均实施闭合复位内固定术治疗,其中对照组患者术后予以抗感染与镇痛治疗,观察组患者在此基础上联合壮筋续骨汤治疗,两组患者术后均进行3个月的随访。比较两组患者术后3个月的肢体功能恢复情况、骨折愈合指标;比较两组患者术前与术后3个月的炎性因子、生活质量水平。结果术后3个月,观察组患者肢体功能恢复总优良率高于对照组,骨痂出现时间、骨折愈合时间、最早负重时间均短于对照组;与术前比,术后3个月两组患者血清白介素-2(IL-2)水平均升高,且观察组高于对照组;而两组患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组低于对照组;与术前比,术后3个月两组患者生理功能、生理职能、总体健康状态评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折术后患者,可促进肢体功能恢复,抑制炎症反应,改善患者生活质量。

骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗进展研究

近年来,骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)发病率不断上升,临床上治疗方式一般以非手术治疗为主,对疼痛有显著的缓解作用,但是需要长时间的卧床休息,容易引发并发症,如褥疮、尿路感染等。而传统的开放手术风险较高,创伤性大、临床应用效果不理想。椎体成形术是一种新型介入疗法,在临床治疗中效果显著,并发症低、创伤小、解除疼痛效果良好。在实际临床中应将各种疗法的利弊与患者病情结合起来,综合考虑选择最合适的治疗方案。本文主要针对骨质疏松性椎体压缩骨折的非手术治疗,开放性手术治疗和经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术、椎体后凸成形术等微创手术的演变过程和手术优缺点进行比较分析,为后续OVCF的治疗提供理论支持。

从健脾调肝角度论治中老年膝骨关节炎的临床研究

目的探讨从健脾调肝角度论治并指导组方治疗中老年膝骨关节炎的临床疗效。方法对2015年1月~2018年12月本院采用中医健脾调肝法治疗中老年膝骨关节炎患者175例、189膝的短、中期临床疗效进行分析,与塞来昔布治疗的173例,192膝进行比较。于患者治疗前、治疗2周、1个月、3个月、6个月5个时间节点分别采用国际膝骨关节炎WOMAC量表(v3.1)进行关节指数评分判定评分,观察膝关节功能及患者满意度。结果研究组:临床治愈69膝,显效87膝,有效10膝,无效9膝,有效率达94.9%。对照组:临床治愈51例,显效69例,有效4例,无效49例,有效率达71.7%。结论从肝脾论治入手,采用健脾调肝法进行组方选药,治疗中老年膝骨关节炎可以取得良好的疗效。

全膝关节置换术后应用持续冷疗联合空气波气压治疗的护理效果观察

目的探讨持续冷疗联合空气波气压治疗对全膝关节置换术后减轻关节肿痛的效果。方法 120例行全膝关节置换术后患者,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用cryu-cuff加压冷疗自动循环系统持续冷疗,观察组采用cryu-cuff加压冷疗自动循环系统联合空气波气压治疗,观察两组患者关节疼痛、肿胀程度。结果观察组关节疼痛程度、患侧关节肿胀值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续冷疗联合空气波气压治疗对全膝关节置换术后患者减轻关节肿痛有较好疗效,利于患者早期康复训练,有效促进关节功能恢复,值得临床推广。

中西医结合治疗老年骨性关节炎的临床价值分析

目的对老年膝关节骨性关节炎患者采用中西医结合治疗的效果进行探究。方法方便选择2019年1月—2020年3月该院收治的老年膝关节骨关节炎患者120例作为该次研究对象,按照随机数字表法将其划分为常规组和结合组,每组60例。采用西医对常规组予以治疗,在此基础上,联合应用中医对结合组予以治疗。比较两组的治疗效果。结果常规组总有效率为75.0%,结合组总有效率为95.0%,结合组的总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.412,P<0.05);治疗后,结合组的膝关节功能评分(10.1±2.3)分和疼痛评分(3.6±0.7)分明显低于常规组(17.2±1.5)分、(4.9±1.2)分,差异有统计学意义(t=20.028、7.248,P<0.05);常规组的不良反应率为11.7%,结合组的不良反应率为15.0%,结合组的不良反应与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过中西医结合的方式对老年膝关节骨性关节炎患者予以治疗效果显著,能够有效改善患者的膝关节功能和疼痛症状,而且不会增加患者的不良反应,安全性高。

关节腔注射自体富血小板血浆结合通痹散熏洗治疗早期膝骨关节炎的临床研究

目的评价关节腔注射自体富血小板血浆(PRP)结合通痹散熏洗治疗早期膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法随机对照试验研究。选取2021年3月-2022年3月泰安市中医二院KOA患者160例作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组80例。对照组予以西医常规疗法治疗,观察组予以关节腔注射自体PRP+通痹散熏洗治疗。2组均治疗3周。采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评估膝关节功能,Lysholm膝关节评分量表(LKS)评估日常生活能力,VAS量表评估疼痛程度;采用ELISA法检测IL-1β、TNF-α水平;记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%(76/80)、对照组为77.5%(62/80),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.33,P<0.01)。治疗后1、3、6个月,观察组WOMAC评分低于对照组(F=15.63,P<0.01),LKS评分高于对照组(F=55.23,P<0.01),VAS评分低于对照组(F=11.93,P<0.01)。观察组治疗后IL-1β[(51.75±2.74)μg/L比(63.38±3.31)μg/L,t=24.21]、TNF-α[(10.58±1.25)μg/L比(11.62±1.84)μg/L,t=4.18]水平低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为10.0%(8/80)、对照组为7.5%(6/80),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.31,P=0.576)。结论关节腔注射自体PRP结合通痹散熏洗可有效改善早期KOA患者膝关节功能和日常生活能力,缓解疼痛症状,降低炎症反应,提高临床疗效。

四通胶囊预防关节镜术后下肢深静脉血栓的临床研究

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是下肢骨折术后及人工关节置换术后的最常见的并发症之一。创伤骨科患者DVT发生率为5%~58%[1]。由于其危害及并发症严重.

冷敷与温敷对股骨粗隆骨折患者术后疼痛与髋关节活动度的影响

目的探讨冷敷与温敷对股骨粗隆骨折患者术后疼痛与髋关节活动度的影响。方法将2007年6月至2010年6月182例股骨粗隆骨折患者按照随机数字表法分为对照组（85例）和观察组（91例）。对照组予以常规护理及康复训练指导，观察组在此基础上采取如下措施：术后立即间断冷敷术侧髋关节的前、内、外侧20min，间隔20min，连续3d，第4天起康复训练前用40℃热水袋温敷20min，训练结束后立即冷敷20min，连续3d。对两组患者术后不同时间段髋关节疼痛、肿胀及活动度进行比较。结果观察组患者术后6，12，24，48h髋关节疼痛度较对照组减轻，两组比较，差异有统计学意义（Z分别为-4．154，-3．608，-2．923，-2．261；P〈0．05），观察组患者术后24，48，72h肢体肿胀评分较对照组明显降低，两组比较，差异有统计学意义（Z分别为-2．934，-3．033，-3．854；P〈0．01）；观察组患者术后第4—6天康复训练后肢体疼痛度、肿胀度与对照组比较，差异有统计学意义（z分别为-3．693，-2．879，-2．778，-2．921，-3．339，-2．708；P〈0．01）；术后1，3个月髋关节功能优良率方面，观察组分别为79．1％，92．3％，明显优于对照组的62．3％，80．0％，两组比较，差异有统计学意义（x。分别为6．004，5．653；P〈0．05）。结论冷敷与温敷能有效减轻股骨粗隆骨折患者髋关节术后疼痛与肿胀，有助于术后康复训练，提高髋关节活动度。

复方丹红酊湿热敷预防输液性静脉炎的效果观察

目的：探讨复方丹红酊湿热敷预防输液性静脉炎的临床效果。方法选择输注各类脱水消肿用药的240例患者，按随机数字表法随机分为A组、B组和C组，每组80例。 A组采用复方丹红酊湿热敷；B组采用喜疗妥湿热敷；C组采用33％硫酸镁湿热敷，均在穿刺点上方2～3 cm近心端处湿敷，药物滴毕后30 min取下。比较3组患者局部血管疼痛程度及静脉炎的发生率。结果 A组输液时局部不痛70例，轻度疼痛6例，中度疼痛与剧痛4例，B组分别为42，20，18例，C组分别为40，22，18例，差异有统计学意义（ Hc ＝29．857，P＜0．01）。 A组发生静脉炎0级76例，Ⅰ级3例，Ⅱ、Ⅲ级1例；B组分别为67，10，3例；C组分别为65，11，4例，差异有统计学意义（Hc ＝7．383，P＜0．05）。结论复方丹红酊湿热敷能有效减轻穿刺侧肢体疼痛，保持输液通畅，明显降低静脉炎的发生率，避免重度静脉炎的发生。