泰安市中医医院内部收入分配制度改革侧记

随着近年来医疗卫生改革的不断深化，医院间的竞争也愈见激烈。如何更好地激励工作人员的工作热情，使其充分发挥积极性和创造性，提高服务水平，进而提高医院经营效益和社会声誉，是医院行业需共同研讨的问题。泰安市中医医院自2002年探索实践绩效工资改革以来，医院工作人员的技术水平和服务水平都得到了很大提高，同时医院也取得了一定的经济效益和社会效益。笔者对泰安市中医医院实行收入分配制度改革以来的经验进行了总结，并对今后绩效工资改革的推行提出了一些建议。

基于三级公立中医医院绩效考核指标构建临床科室月度质量考核目标体系的研究

三级公立中医医院绩效考核指标体系是公立医院高质量发展的重要工具。中医临床科室是三级公立中医医院的基本组成单元,其工作质量、运行效率、服务能力、满意度等直接关系到人民群众健康福祉。构建三级公立中医医院临床科室月度质量考核目标体系,有利于促进中医临床科室自我管理,提升核心竞争力,使其能够在高质量发展中发挥更大的作用。本文以泰安市中医医院为例,探讨在三级公立中医医院绩效考核指标体系指导下构建临床科室月度质量考核目标体系的实践情况和取得的成效。

健康中国战略下三级公立中医医院员工绩效考核标准的优化研究

目的以健康中国战略为切入点分析三级公立中医医院员工绩效考核标准优化方案。方法选取2022年1月—2023年1月泰安市中医医院230名医务人员为研究对象,按照绩效考核标准不同将其划分为对照组与观察组,每组115名。对照组采用传统绩效考核标准,观察组采用基于公益性、全面性、公平性和客观操作性等4个角度的优化后的绩效考核标准,对比医务人员对绩效考核结果的满意度。结果观察组对绩效考核满意度为86.96%(100/115),高于对照组的71.30%(83/115),差异有统计学意义(χ^(2)=8.530,P<0.05);观察组综合能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对现行绩效考核标准进行优化,可以有效提高医务人员对绩效考核制度满意度,提高工作效率与工作质量。

2019-2021年泰安市某医院细菌耐药性监测分析

目的:了解2019-2021年泰安市中医医院临床分离菌株对临床常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法:收集2019年1月-2021年12月临床分离菌,结果分析以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)发布的标准为依据。实验结果通过WHONET5.6和SPSS22.0软件进行分析。结果:共分离菌株2129株,其中有78.25%是革兰阴性菌,21.75%是革兰阳性菌。分离率构成比排在前5位的细菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对氨西林的耐药率为84.6%,高于其他抗生素,对替加环素的耐药率最低,在2019年和2020年未检出耐替加环素菌株,大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢吡及氨曲南的耐药率呈下降趋势;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯抗生素的耐药率高于大肠埃希菌,最高为14.8%;铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高(54.1%);鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率绝大部分大于50%,对替加环素的耐药率最低(<10%);未检出耐利奈唑胺、万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论:2019-2021年泰安市该医院的细菌耐药情况整体趋于稳定,部分有下降趋势,但是仍然应该重视,合理选择抗生素类药物,加强耐药性监测。

新形势下加强公立中医医院文化建设的反思探索

该文就公立中医医院文化的内涵与功能进行了阐述,分析新形势下公立中医医院文化建设的存在的问题,就如何建设先进的医院文化作出思考,提出相应改进措施,主要包括提高管理者素质、完善管理机制、树立正确的价值观、塑造良好中医医院形象、创新发展,树立特色文化理念,共同促进中医医院科学发展,提高服务质量。

泰安市社保卡作诊疗卡在医院应用的现状分析

目的了解泰安市社保卡作诊疗卡在医院的应用现状,发现存在的问题,给出下一步拓展应用的办法。方法以泰安市某三甲试点医院应用案例为样本,采用调查、访谈以及实地体验相结合的方法,查找问题,进行分析比较。结果泰安市社保卡作诊疗卡在医院的应用效果良好,应该加大在泰安城域内医院的拓展应用。结论以统一的技术标准,建立泰安城域基于社保卡的诊疗卡一卡通平台,实现泰安市诊疗一卡通。

县级中医医院院内感染管理现状分析

近年来,院内感染越来越受到医院管理者的重视,各级综合医院都把院内感染管理列入了议事日程.但在中医医院,尤其是县级中医院,则未得到很好的重视,这与日益发展的现代科技和人们对医疗保健的需求不相适应.本文就县级中医院感染管理现状作一分析,并提出基本对策.

药学干预对中医医院中药注射剂合理使用的作用分析

目的分析药学干预对中医医院中药注射剂合理使用的作用。方法选择2019年8月~2021年8月泰安市中医医院收治的行中药注射剂治疗患者96例,按照随机数表法分为研究组和参照组,每组48例。参照组患者实施传统药学管理,研究组则实施药学干预,比较两组总体效果。结果干预后,研究组总有效率高于参照组,药物不合理发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组住院费用、中药注射剂费用和用药频度(DDDs)均少于参照组,不良反应发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行中药注射剂治疗患者开展药学干预可以提高临床治疗效果,降低不良反应和药物应用不合理情况发生率,具有一定的临床参考价值。

泰安市学龄儿童血铅水平及对身心健康的影响研究

目的了解泰安市学龄儿童血铅水平与身心健康的相关性。方法采用原子吸收法测600例小学生血铅含量;对其中70例高血铅（≥100μg/L）、110例低水平铅暴露者（3099μg/L）进行临床表现调查与部分血液指标检测,采用Conners父母量表评定行为问题,且与正常者比较。结果儿童男女性别间无显著性差异,但随着年龄的增长,血铅水平增高的比例明显上升。高血铅组、低水平铅暴露组临床症状的发生率均高于正常者,平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量均低于正常者（P均〈0.05）。结论学龄期儿童临床症状出现频率与血铅水平有相关性,铅污染与学龄期儿童年龄有相关性;铅污染不同年龄学龄期儿童临床症状出现频率与血铅水平有相关性。

信息化环境中医院综合档案数字化管理的应用

在医院在不断发展的过程中,综合档案管理作为医院管理的重要组成部分,其水平的高低可以直接影响医院管理水平的提高,因此如何提高医院综合档案管理水平成为了医院及档案管理人员亟需解决的问题。二十一世纪的信息技术则为医院档案管理提供了便利,因此与时俱进,综合档案数字化管理应用成为了必然趋势。但当前在医院的综合档案数字化应用中仍然存在一些问题,使得医院综合档案无法发挥自身的最大价值。本文首先介绍了信息化环境下医院综合档案数字化的必要性及作用,然后围绕信息化环境下医院综合档案数字化管理的应用及存在问题进行了探究,并提出了改善措施,以期能够提高医院综合档案的数字化管理水平,进而提高医院的整体管理水平,推动医院的可持续发展。

泰安市低碳排放产业体系和消费模式研究

泰安作为旅游名城,建立以低碳排放为特征的产业体系和消费模式,具有重要意义。2010年,本课题组在泰安市进行了碳足迹有关的问卷调查,并且运用泰安市统计年鉴,IPCC的碳排放系数,使用国际通行的碳足迹计算方法,借助碳足迹计算器,完成对泰安市产业体系和居民消费活动的碳足迹计算,并以此作为基础依据,对泰安市的产业体系和消费模式进行评估,进而对泰安市低碳排放产业体系及消费模式的构建提出合理建议。

刍议中医院档案管理存在的问题和解决对策

随着医疗改革的深入发展,以中西医结合改革创新方向的我国特色社会主义医疗体制建设受到了越来越多的关注。在此过程中,档案管理作为中医院各种资料保存的主要工作,还存在着重视度不足、信息化水平有限等问题,给中医院发展带来了一定的制约影响。

中医院维持性血液透析病人生存质量的研究

[目的]对中医院维持性血液透析(MHD)病人的生存质量进行单中心、横断面调查研究。[方法]选择山东中医药大学附属医院血液透析中心门诊MHD 6个月以上的病人,采用山东省中医药大学附属医院肾病科课题组研制的MHD生存质量量表进行横断面问卷调查,比较中药组与西药组病人的得分。[结果]中药组生存质量总分明显高于西药组(P<0.01),但其中社会关系和环境维度的差异无统计学意义(P>0.05);中药治疗时间与生存质量有相关性。[结论]中医药治疗对MHD病人的生存质量产生积极影响,建议提高MHD病人中医药治疗比例。

医保DRG付费方式下公立医院绩效改革的难点与策略探讨

随着我国医保DRG付费方式改革,各大医院为了谋求一条长效、稳定、可持续的发展路径,积极对内推进了管理改革工作,并建立了与之相配套的绩效改革制度。旨在进一步提高医院医疗服务水平及工作效率,为患者提供更为优质的医疗服务。但仍然存在绩效评估问题、成本控制与医疗服务质量冲突、人力资源管理问题的现象,极大程度上制约着医保DEG付费方式在医院绩效管理中的作用发挥。基于此,本文在医保DRG付费方式下针对现存的绩效管理问题进行分析,并提出了几点绩效改革策略,希望为相关医院高效、顺利推进绩效改革提供意见参考。

财会监督视角下公立医院内部控制研究

公立医院要建立健全科学有效的内部制约机制,持续优化公立医院内控环境,有效防控公立医院内部运行风险。虽然公立医院也开展了内控建设,但部分公立医院内控活动较为粗放,不能有效防范风险。对此,公立医院应从财会监督的角度出发,对原有的内控建设进行改进,保障经济运行安全,优化资源配置,提高运行管理效率。

膝关节骨性关节炎患者应用中医辨证用药综合疗法联合康复训练进行治疗的效果分析

目的 探讨对膝关节骨性关节炎患者采取中医辨证用药综合疗法联合康复训练的治疗效果。方法 90例膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组行常规西药治疗,观察组行中医辨证用药综合疗法联合康复训练。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、症状评分、Lysholm膝关节评分(LKS评分)、日常生活活动能力(ADL)评分、10 m最大步行速度(10 MWS)、生活质量评分及治疗效果。结果 治疗后,观察组VAS评分(1.22±0.31)分、症状评分(6.35±1.22)分均低于对照组的(3.03±0.82)、(9.49±2.08)分(P<0.05)。治疗后,观察组的LKS、ADL评分及10 m MWS分别为(90.33±6.43)分、(78.69±5.48)分、(0.88±0.19)m/s,均高于对照组的(83.89±7.57)分、(73.36±4.98)分、(0.78±0.18)m/s(P<0.05)。治疗后,观察组生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)评分分别为(85.78±7.43)、(85.11±7.43)、(87.59±6.93)、(86.99±5.87)分,均高于对照组的(79.56±6.12)、(80.69±6.38)、(74.82±4.95)、(79.92±7.31)分(P<0.05)。观察组总有效率为97.78%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论 对膝关节骨性关节炎患者采取中医辨证用药综合疗法联合康复训练治疗,可有助于改善疼痛等临床症状,促进膝关节功能的康复,提高日常生活活动能力,生活质量得以提升,效果显著。

基于Citespace分析中医药治疗肝硬化腹水的现状和趋势

目的分析肝硬化腹水中医药治疗的研究现状和趋势,探究该病在中医药领域的研究热点和趋势。方法检索中国知网数据库从2000年1月1日—2023年12月31日,中医药治疗肝硬化腹水的相关文献,应用CiteSpace6.3 R2软件对文献的作者、机构、关键词进行可视化分析。结果纳入1774篇文献,历经缓慢增长、快速发展和稳步发展3个阶段;纳入644位作者,发文量≥3篇20人,最高发文者11篇为刘成海,有小规模的合作团队;纳入561家机构,发文量≥6篇机构19家,中医药大学和附属医院为主要研究力量,大学与其附属医院之间联系紧密,呈现一定地域性;关键词分析确定,2000年至今,中西医结合治疗肝腹水临床效果的观察及评价是研究热点,其次是研究文献典籍、名医经验,发展中医治疗肝硬化腹水的理论和辨证论治治则。结论国内中医药治疗肝硬化腹水的研究分散,存在地域差异,研究者和研究机构的合作度偏低,研究主题主要集中在中西医结合、中药复方和中医外治法用于乙肝所致腹水、顽固性腹水临床疗效评价中。

大数据对医院档案管理开展的影响分析

随着社会的不断进步和科技的快速发展,大数据技术在各行各业的应用日益广泛,医疗领域也不例外。大数据技术对医院档案管理的影响不仅体现在信息共享、数据质量、临床治疗水平等方面,还直接影响了医院整体管理水平、成本控制和效益提升。然而,当前医院档案管理工作中仍存在一些问题,文章深入剖析了大数据对医院档案管理的影响,并提出在大数据背景下的医院档案管理策略,以期为医疗信息化发展提供有益的借鉴和参考。