鸦胆子油乳与顺铂联合吡柔比星介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨鸦胆子油乳与顺铂联合吡柔比星介入治疗原发性肝癌的疗效. 方法：选取泰安市中医医院收治的100例原发性肝癌患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,2组患者均采用Seldinger＇s技术进行肝动脉介入治疗,观察组患者给予鸦胆子油乳/碘油混合液,对照组患者则给予顺铂＋吡柔比星/碘油混合液灌注,2组均间隔4~6周介入治疗1次,比较2组患者的临床受益反应率、不良反应及近期生存率. 结果：观察组患者各项临床受益反应率均显著高于对照组,总体不良反应低于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0. 05 ）;观察组患者 3、6、12 个月生存率分别 100. 00%（ 50/50 ）、96. 00%（ 48/50 ）、50. 00%（25/50）,对照组分别为100. 00%（50/50）、84. 00%（42/50）、34. 00%（17/50）,观察组患者近期生存率显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0. 05）. 结论：鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌,能有效改善患者的临床受益反应率,与传统化疗方案灌注相比,不良反应更少,患者生存率更高,值得临床推广.

蛭芪胶囊防治老年糖尿病足介入手术术后再狭窄的临床探讨

目的探讨蛭芪胶囊防治老年糖尿病足介入手术术后再狭窄的临床疗效。方法随机选取2013年2月-2014年2月在该院行糖尿病足介入手术的老年患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,其中观察组在应用低分子肝素钙的基础上给予蛭芪胶囊口服,对照组单纯给予低分子肝素钙预防术后再狭窄,两组疗程均为10 d。观察两组患者治疗前后血流动力学的变化,记录再次狭窄发生率及出血倾向。结果两组患者术前的血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天各项指标均较术前差异有统计学意义(P<0.05),疗程结束后各项指标水平均较术后1 d明显降低,恢复至术前水平,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组60例中发生再狭窄3例,发生率为3.33%;对照组发生再狭窄18例,发生率为30%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组出血倾向者分别为4(6.67%)vs 12例(20.0%),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(x^2=3.905,P<0.05)。未发生严重过敏反应、肝肾功能损害等药物不良反应。结论在常规应用低分子肝素钙的基础上,应用蛭芪胶囊相对于单纯应用低分子肝素钙可以明显降低介入手术术后术后再狭窄的发生。

介入再通术联合臭氧、丹参在治疗输卵管阻塞性不孕中的临床研究

目的:研究分析输卵管介入再通术联合臭氧、丹参在输卵管阻塞性不孕治疗中的临床疗效。方法:选取2019年5月—2020年5月来我院就诊的120例输卵管阻塞患者为研究对象,均为输卵管间质部和峡部阻塞,随机分臭氧治疗组、丹参治疗组,每组各60例,观察两组行输卵管阻塞性不孕症介入术后的输卵管再通率。两组手术方法相同,一组应用臭氧水行输卵管灌注,而另一组则向输卵管腔内注入丹参注射液加0.9%氯化钠溶液。随访观察6个月,观察统计患者的妊娠率,及复查输卵管造影,比较输卵管再闭塞率。结果:臭氧治疗组输卵管再通成功率为93.3%(56/60),丹参治疗组输卵管再通成功率为91.6%(55/60),两组患者再通成功率差异无统计学意义(P>0.05),观察6个月,臭氧治疗组妊娠率为80.0%(48/60),再发闭塞率为6.6%(4/60),丹参治疗组妊娠率为61.6%(37/60),再发闭塞率为20.0%(12/60)。臭氧治疗组妊娠率高于丹参治疗组,再发闭塞率显著低于丹参治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管介入再通术中采用臭氧灌注较丹参治疗可有效提高术后妊娠率,降低再发闭塞率。

椎动脉血管超声血流动力学参数在评估椎动脉颅内段闭塞中的应用价值

目的 探讨椎动脉血管超声血流动力学参数在评估椎动脉颅内段闭塞中的应用价值。方法 选取2018年11月至2022年8月泰安市中医医院经头颈部数字减影血管造影(DSA)检查确诊为椎动脉颅内段闭塞的60例患者为观察组,另选取同期收治的DSA检查明确椎动脉颅内段无狭窄的60例脑病科住院患者为对照组,所有患者均进行椎动脉血管超声检查和DSA检查。比较观察组和对照组患者的椎动脉收缩期峰值血液流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、阻力指数(RI)等血流参数,比较观察组患者病变侧与健侧的PSV、EDV、RI等血流参数。以DSA结果为诊断金标准,分析超声诊断颅内段闭塞的符合率。结果 相较于对照组,观察组患者PSV、椎动脉直径明显更低,RI明显更高,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者患侧和健侧椎动脉PSV、EDV、RI水平比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。以DSA检查结果为金标准,椎动脉血管超声检查诊断椎动脉颅内段闭塞的敏感度为70.37%(19/27),特异度为81.82%(27/33),阳性预测值为76.00%(19/25),阴性预测值为60.00%(27/45),准确性为76.67%(46/60)。结论 对于疑似椎动脉颅内段闭塞的患者,临床上可积极展开椎动脉血管超声检查,并根据获取的PSV、EDV、RI等血流动力学参数,可有效提高临床诊断椎动脉颅内段闭塞的准确性。

辨证应用穴位贴敷防治胃肠术后胃肠功能障碍的效果

目的 分析辨证应用穴位贴敷防治胃肠术后胃肠功能障碍的效果。方法 选择我院2020年1月至2022年12月接收的62例胃肠术后胃肠功能障碍患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上实施辨证应用穴位贴敷治疗。对比两组的治疗效果。结果 两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组治疗总有效率(P<0.05)。观察组治疗后临床症状评分明显低于对照组治疗后临床症状评分(P<0.05)。观察组治疗后临床症状评分明显降低于对照组治疗后临床症状评分(P<0.05)。观察组治疗后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间明显短于对照组治疗后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间(P<0.05)。观察组治疗后心理功能评分、健康功能评分、生理功能评分明显高于对照组治疗后心理功能评分、健康功能评分、生理功能评分(P<0.05)。观察组治疗后SAS评分、SDS评分明显降低于对照组治疗后SAS评分、SDS评分(P<0.05)。观察组治疗满意度明显高于对照组治疗满意度(P<0.05)。结论 辨证应用穴位贴敷防治胃肠术后胃肠功能障碍的总有效率更高,能改善临床症状,加快胃肠功能恢复,同时还能改善心理状况和生活质量。

高频超声联合剪切波弹性成像对硬化性脂膜炎的诊断效能

目的:分析高频超声联合剪切波弹性成像对硬化性脂膜炎的诊断效能。方法:选取2020年1月—2022年12月泰安市中医医院收治的疑似硬化性脂膜炎患者60例,均进行高频超声、剪切波弹性成像检查,统计不同检测方式单一及联合检测的结果,比较诊断效能。结果:病理组织检查60例疑似硬化性脂膜炎患者显示阳性48例,阴性12例;高频超声检查阳性45例,阴性15例,误诊7例,漏诊10例;剪切波弹性成像诊断阳性50例,阴性10例,误诊10例,漏诊8例:高频超声联合剪切波弹性成像诊断阳性52例,阴性8例,误诊5例,漏诊1例。高频超声联合剪切波弹性成像检查灵敏度97.92%、特异度58.33%和准确率90.00%均高于单一剪切波弹性成像检查的83.33%、16.67%、70.00%及高频超声检查的79.17%、41.67%、71.67%,其中灵敏度、准确率差异有统计学意义(P<0.05),高频超声诊断与剪切波弹性成像检查的灵敏度、特异度和准确率各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对硬化性脂膜炎患者开展诊断的过程中,采用高频超声联合剪切波弹性成像的方式对患者进行检查,能够获得较为优良的诊断效能,进而为相关医师后续治疗方案的制定提供必要的数据支持,值得推广与应用。

椎动脉颅内段狭窄对椎动脉颅外段血流动力学的影响

目的:研究椎动脉颅内段狭窄患者椎动脉颅外段血流动力学的变化。方法:选取2018年1月—2022年1月在泰安市中医医院行常规脑卒中超声检查,经DSA诊断椎动脉颅内段狭窄的患者70例作为研究对象,设为观察组。选择同时间段70例椎动脉无异常病变者为对照组。回顾分析观察组椎动脉病变侧与健侧颅外段椎动脉超声检查参数;比较观察组病变侧与对照组椎动脉颅外段超声检查参数。结果:观察组病变侧的颅外段椎动脉直径小于观察组健侧及对照组,椎动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)低于观察组健侧及对照组,颅外段椎动脉阻力指数大于观察组健侧及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:椎动脉颅内段狭窄将影响椎动脉颅外段的直径,椎动脉颅外段的PSV、EDV、RI亦均发生相应变化。

激光臭氧联合与单纯使用激光治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比分析

[目的]观察经皮穿刺激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)联合臭氧腰椎间盘髓核消融术治疗腰椎间盘突出症与单纯应用激光治疗本病的临床疗效对比。[方法]将206例腰椎间盘突出症的患者进行分类治疗。治疗组111例采用PLDD联合臭氧消融术治疗,对照组95例单纯采用PLDD治疗。[结果]治疗组与对照组随访疗效差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PLDD联合臭氧消融治疗腰突症相对于单纯应用激光治疗本病有临床优势。